2023医疗提案汇编:创新是医疗改革的源动力!
信息来源:互联网 发布时间:2023-03-26
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等词,成为了今年代表、委员热议的话题。来自一线的专家代表、委员们的建议和提案,提供了一种观察视角,也透露出了未来医疗领域发展的风向标,成为各医疗企业向患者输血和造血的动力。
【建议概要】支持惠民保多层次保障升级。在基础款之上,针对不同类型既往症人群开发高保障的升级款产品,满足参保人群多层次的保障需求。
在保费设计上,预留一定风险空间,保证产品的可赔付可持续;在风控方面,根据项目的控费水平和风险承担能力,在免赔额和报销范围等方面设置差异化的方案。
打通基本医保和商保数据,助力创新型商保产品的待遇设计、费用精算和风险控制,推动基本医保与商保的保障衔接。发挥多方市场主体的协作优势,鼓励商保公司与医疗机构、第三方医疗保险服务公司、医药企业合作创新,持续推动带病体保险产品的研发创新。
镁信健康关注对弱势群体的医疗保障,尤其在带病体人群的创新保障领域,通过医学研究和市场需求的深入洞察,镁信健康以第三方服务平台的优势,打破创新保障的堵点,提供了带病体可投保的重疾险、复发险等保障。
历经多年发展,镁信健康已经成为惠民保的综合服务运营商,在服务惠民保的过程中,链接多方成为重要的连接器。截至目前,镁信健康已经先后为“苏惠保”、“西湖益联保”、“惠衢保”、“沪惠保”、“北京普惠健康保”等多款产品提供专业的产品设计、药品服务和技术支持,累计覆盖北京、上海、杭州、宁波等100余座城市,累计服务近1亿人次。
在惠民保领域,镁信健康在很多城市已经能够做到一站式结算,与此同时镁信在产品端持续性进行升级,为特定人群提供相关的保险保障的需求。在有科学依据的前提下大胆探索,逐步拓宽保险保障的范围,让年龄偏大的老年人、过去有各种基础疾病或有结节的慢病人群等次标体可投可保。
【建议概要】加强惠民保的政策支持力度,探索优化基本医保政策与惠民保政策之间的衔接,加强惠民保作为多层次医疗保障体系中间层的重要作用;建设数据共享平台,推动医保与商保数据共享,为惠民保的精准定价提供数据支持。在产品定位方面,从费用报销型医疗险转变为定额给付型医疗险,不仅确保惠民保“一城一策”原则,而且避免与其他医疗险定位上的冲突,形成惠民保与其他医疗险共同发展新格局。
建议支持普惠险等商业健康险发展,加强罕见病保障责任设计,普惠险产品纳入有关罕见病的保障责任,适当放宽既往症的限制,优化免责条款的设置。
水滴筹经过数年发展,经过了患者与筹款平台双边参与的1.0阶段,筹款平台联合医院、公益慈善基金会、媒体等进行大病救助的2.0阶段,已经发展到目前在政府指导下、筹款平台、医院、公益慈善基金会、媒体等参与多层次医疗救助体系探索的3.0阶段。
一方面,助力保险产品创新,覆盖带病人群、老年群体等更广泛人群,比如推出国内首款免除健康告知的定制重疾险产品———水滴蓝海系列重疾险。另一面,积极参与罕见病多方共付模式保障特殊群体旗下大病筹款平台水滴筹共计为超4.2万余人的罕见病患者提供筹款服务,实现覆盖121个罕见病病种,累计筹款额近9亿元。其中,免疫性脑炎、重症肌无力、渐冻症、粒细胞减少、视母细胞瘤、累赛病等都是罕见病患者求助较多的病种。
同时水滴搭建“医-药-险”全流程的创新患者服务模式,逐步沉淀出一套系统的、可开放合作的数字化全病程患者私域管理体系,并协同公司水滴筹、水滴保、翼帆招募等业务,
【建议概要】部分云平台搭建较晚,基础数据共享困难;‘智慧医院’建设进度不一,服务能力差距大;监管法律法规欠缺,患者隐私缺乏保障。
要完善顶层设计,探索可持续商业模式;加快智慧医疗云平台建设,提高使用效率;加快“智慧医院”建设速度,引入支持系统;完善“智慧医疗+”政策法规,健全监管体系。
其实早在几年前,零氪就已开始利用AI+大数据引擎,布局从筛查、诊断、治疗,到药事服务、疾病管理等“院内+院外”业务场景,通过人工智能辅助诊疗、随访、互联网医疗、线下服务中心四个触点,为患者提供全生命周期精准管理和服务。
在此基础上,零氪基于数百万患者的随访结果和国内首个大样本量肺癌真实世界研究队列形成的循证医学经验,同全球生命科学公司和临床肿瘤专家一起开展肿瘤数字疗法产品研发。
如在2022年世界互联网大会中,肿瘤重疾领域唯一入选“直通乌镇”全球互联网大赛的“基于AI的肺癌健康全流程管理”项目,填补了我国肺癌围术期人工智能辅助治疗系统的空白,也可看作是医疗健康与产业数字化融合的缩影。
该项目由北京肿瘤医院和零氪科技合作打造,建立了覆盖院内+院外的肺癌诊疗全周期医疗服务体系,实现肺癌筛查、智能诊断、手术规划、辅助治疗、随访管理等智能化全流程管理,并以区域为中心落实加强肿瘤专科医联体建设,以肺癌学科MDT为多学科联合查房实施相关检查治疗,评估诊疗效果和病情进展。
【建议概要】建立统一的医疗行业数据信息共享平台,建立规范的管理和使用制度,建立完备的数据安全保障体系。推进多点执业,享受线上优质医疗资源:一是完善配套制度机制,加强行业规范监管;二是借助互联网医疗平台,培养优质医疗人才;三是借助互联网医疗,促进分级诊疗与医联体建设。
2020年初,在天津市卫生健康委主导下,天津微医总医院(天津微医互联网医院)牵头、协同全市266家基层医疗卫生机构共同组建紧密型互联网医联体——天津市基层数字健共体,通过落地“云管理”“云服务”“云药房”“云检查”及线下标准化的慢病管理中心,实现了逐病种的标准化诊疗、集约化云药房、集约化云检查,为居民提供线上线下一体化的医疗健康服务;与此同时,健共体通过药械联采平台进行“逐病种”药品联合采购,并以慢病为切入点,探索医保的“按病种/按人头打包付费”的支付方式改革,创建了医疗服务“按效付费体系”,成为天津市全面推行糖尿病门特健康主管责任制的“排头兵”。
数据显示,截至2022年12月,健共体已与204家基层医疗机构和7家二级医院签署慢病管理合作协议,并逐步共建慢病管理中心。已建档管理患者168万余人,已签约入组并纳入糖尿病门特健康主管责任制管理服务的糖尿病患者超11万人。试点基层医疗机构糖尿病患者规范管理率达81.5%,血糖达标率提升超12.1%。已落地按人头付费的医疗机构医保结余率达16.7%。
【建议概要】建立多学科融合的数字医疗人才培养体系。具体而言,就是整合政府、院校以及行业资源,鼓励高校增设基础医学和信息技术相融合的专业课程,探索高校联合培养模式,建设数字医疗学科,培养专门产业人才,以数字链推动人才链优化升级,以数字化融合提高人才资源配臵效率,打造与新发展阶段相适应的人才治理体系。
同时,还要做好各级干部数字化知识和技能培训工作,加快培育懂部门业务、懂数字技术的复合型数字化改革人才。
医药行业正处于产业数字化转型的浪潮中,2020年被称为医药数字化营销元年,在政策和疫情影响下,药企数字化转型浪潮来临。
作为中国领先的医药营销数字化转型服务提供商,医百科技已经服务了超过千家药企客户和百余家协会客户,持续为行业赋能,将数字化场景与行业应用结合。
医百科技投入研发资金过亿,其自主研发了100.pMarTech技术SaaS平台,涵盖100.eMarketing医药数字化营销产品、100.CRM+智能代表工作台、100.eHospital互联网医院和100.AiData智能数据平台的产品业务矩阵,为医药企业提供“数字化学术推广、数字化销售管理和数字化医患管理”的整体解决方案,帮助药企实现精准营销、提升销售转化,以及对医患的全周期服务与管理。
【建议概要】逐步推进智能中医诊疗设备进基层,提升基层中医服务能力,并搭建起中西医结合的基层诊疗体系,借助现代科技手段和人工智能辅助诊疗技术,对乡村基层人群进行预防式健康筛查及管理,对健康问题实现早发现、早干预、早治疗,防止出现因病致贫因病返贫。同时,还应加强基层慢性病及传染病防控体系建设。
随着“乙类乙管”措施加快落地,今年年初京东健康在“乡村防疫守护行动”的基础上,再次升级推出了“乡村防疫公益问诊平台”,为全国乡村居民和返乡人群提供公益问诊、用药咨询等在线医疗服务。
在京东APP中搜索“乡村防疫问诊”即可进入专区页面,“乡村防疫公益问诊平台”可以为用户提供7×24小时的新冠病毒感染相关的问诊咨询、用药指导等服务,并针对不同人群推出“儿童发热门诊”“老年发热门诊”“孕产妇发热门诊”,提供更具有针对性的专业问诊服务。
同时平台设有针对基层医生的“培训板块”,特邀中日友好医院呼吸中心呼吸与重症医学科林江涛教授进行《新型冠状病毒感染线上诊疗路径》在线培训讲座,涵盖新冠病毒感染的六类临床分型,、儿童、孕产妇等人群药物解决方案以及患者居家生活建议等内容。基层医护人员可在专区观看视频培训内容。
【建议概要】将全科医学设为重点学科,加强培训基地和师资队伍建设,持续推进全科医生团队培养和能力提升。
除了对团队的培养和能力提升,还要加大全科医生团队人才梯队培养,根据胜岗能力评价、考核及培养达标情况进行人才梯队分层,激励全科医生不断提升业务能力、服务能力。
在加大全科医生培养力度的同时,筹划组建全科医学发展基金会,充分发挥公益组织力量,例如设立全科医生奖励基金,鼓励引导在岗医生“终身学习”。建立国家、公益组织、医院、基层医疗机构多边协作培训体系,培养能为百姓提供全周期健康服务的全科医生。
成立不过数年的云鹊医能够覆盖基层医疗机构41万余家,超260万基层医务人员入驻,年活跃用户180余万,遍及全国37670个乡级行政区,这些数字的背后,都离不开“走基层”。
云鹊医围绕医生做服务,以免费的医生教育培训为切入口,构建网络化、数字化、个性化、终身化的医学教育培训体系,将繁杂的医学资料进行汇编整理,制作成适合线上传播、适合基层医务人员碎片化阅读的视频、音频、图文及健康漫画等,提供 “千人千面”培训课程,满足不同业务层次医务人员需求。通过培训与考核,云鹊医赋能基层医生,以点带面、点面结合,将权威医疗知识进行“由上而下”的传播与渗透,提升基层医务人员知识与业务技能。
同时借助人工智能等技术手段,云鹊医为向基层医务人员提供远程会诊、远程心电诊断、远程影像诊断等服务,实现检查检验结果实时查阅、互认共享,破除“以药养医”格局,让居民避免不必要的重复化验、检验,减少医疗支出。
【建议概要】尽快出台健康医疗数据实施细则,在数据共享上制定数据共享应用的全流程管理办法,为地方实施提供依据,在数据审核上制定健康医疗数据分类分级标准,综合数据等级、使用用途等要素,制定公开、客观的评价标准。
在使用方式上,要及时评估合理利用数据的安全技术,探索‘数据可用不可见’的远程数据共享,提升研究者的工作效率;在数据跨境等法律法规持续完善的同时,也需及时发布指导意见,支撑科研成果跨境交流等活动开展。
汇医慧影以医学影像为切入口,基于计算机视觉和深度学习等核心技术,以云计算、大数据等新型构架自主研发出了AI辅助诊断产品及平台、人工智能科研平台、智能影像数据中台三大产品体系,为全球医疗机构、卫生管理部门等提供医学影像智能化整体解决方案。
数据资源是数据智能化应用的核心基础,汇医慧影开发了智能影像数据中台,通过对海量医疗影像数据的汇聚治理,帮助医院建立高效可靠的数据资产体系。在此基础上,针对临床应用场景,围绕“病种+病程”,汇医慧影开发了支持多模态、多病种、全病程的AI辅助诊断产品,布局了疾病筛查、辅助诊断、治疗决策的全流程应用。
以丽水市卫健委携手汇医慧影为例,其开始搭建全市影像人工智能辅助诊断应用,建立AI+医疗的服务新模式,利用人工智能的效率和准确率缓解医生阅片负担,提高影像诊断准确率,同时将人工智能算法能力赋能到医疗科研中,建立全市的大数据科研平台。
【建议概要】实施国家数字卫生战略,探索“互联网+大健康”产业模式。例如,加快建立完善大健康法律法规建设,研究制定健康设备开发认证、健康行业准入退出等。
加大资本投入大健康产业的力度。通过扩大长期护理保险覆盖面,大力发展我国健康金融、健康保险等,使医疗、健康、保险、康复、养老、科研交叉融合,形成数字健康产业链、数据链、价值链、人才链、生态链,满足作为高投入、高风险、高效益为特征的资本技术密集型大健康产业发展之需,加快健康中国建设。
2019年京东集团就将京东健康业务板块拆分出来独立运营,深耕大健康相关的产品和服务。目前,京东健康已经实现全面完整的“互联网+医疗健康”布局,产品服务已经覆盖医药健康全产业链、医疗全流程、健康全场景以及用户全生命周期的应用。
近三年京东健康的营收保持了68%的复合年均增长率,年活跃个人用户数和日均咨询量复合年均增长率分别为48%和213%。京东健康互联网医院当前已拥有超过4.5万名副主任及以上级别医生,打造了27个一级临床科室、151个二级临床科室,外部医生覆盖15000多家线年上半年日均问诊量达到25万次,或成为国内在线诊疗的第一专业入口。
在这个领域里有两大合作模态,一种是以公立医院为主导的互联网医院;另一种是像京东这种第三方创立的平台型互联网医院。事实上,公立医院主导型的互联网医院更多面向居民提供便民、惠民的就医服务;而第三方平台提供的互联网医院的服务更偏向用户的更前端和更后端,保证了筛查识别以及治疗、康复的全程管理的环节。这两类互联网医院优势互补、融合发展,以此来满足用户的基础性和补充性医疗服务需求。
【建议概要】目前已进入疫情舒缓阶段,国家应继续强化基层医疗卫生体系。未来医院既能赋能基层医疗卫生机构,又能与之相互分级、分层、分流,打造出一个上下联动、平急转换,既有弹性又有韧性的医疗卫生体系。
分级诊疗的目的就是要把原来以大型医疗机构为中心的错位“倒三角”医疗服务体系纠正为“正三角”,通过“小病在基层、大病到医院、康复回基层”让患者有序流动。其关键在于,基层医生的业务能力足以让基层患者所信任、认可。龙里县在远程医疗平台上,搭建“一键连接专家”和腾讯AI助医的加持解决了这个问题。
“一键连接专家”,可以让看疑难杂症的村民直接找到村医,由村医一键连接县里专家,进行远程医疗。由于有专家的在线背书,解决了基层首诊中群众对基层医生的信任难题。
通过落地腾讯健康AI助医中的AI预问诊、AI临床助手等应用,则进一步助力了基层医生业务水平和问诊效率提升。比如,“AI预问诊”就能模拟医生问诊思路;“AI临床助手”则主要应用于“病史采集、疾病预测、诊疗方案推荐、用药安全监控、医学知识学习”等场景中,针对医生描述的病历信息和诊断结果提供临床决策支持,规范病历书写行为,加强临床诊断风险质控,提升医疗服务质量。
宏观看,医疗大健康领域行业环境蓬勃发展。微观看,医疗大健康领域相关优秀企业正在破茧成蝶,不少药企已经走出2022年的阴霾,有望在2023年加速整合。
一方面是硬科技。比如底层技术,AI、ChatGPT新的技术底层技术的出现;还有生物医疗技术,例如类器官、单细胞这样的一些创新技术突破;再比如产品切中临床诊疗上的关键痛点,可以提升医疗资源的使用效率,降低医保的支出等。
一方面则是长期价值。就是从需求出发,关注“未实现的患者需求”、“未满足的临床需求”和“持续升级的美好生活需求”。对于企业来讲即是不以短期利益为目标,有更长远的发展视角和产业核心竞争力。
本站 食道癌也被称为食管癌,指的是起源于食管上皮部位的恶性肿瘤,好发于中老年人群当中,以男性人群居多。一旦患病,如果早期能够给予科学正规的治疗,5年的生存率可达90%以上。 但如果进入中晚期,即使
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