健康中国建设任务与机遇——健康中国政策解读（三）
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，健康中国2020战略规划专家刘远立老师在清大剑桥在线分享了这一战略规划的体会和认识，今天继续为大家分享刘教授的智慧讲解
我们这里的保障指的是财务保障。医疗服务提供是有成本的，钱从哪儿来、资源如何分配、跟供方如何结算，结构成了财务保障系统需要回答的三个主要问题。虽然我们现在把基本的社会医疗保险制度实现了，全民覆盖百分之九十五的人都有各种不同医疗保障制度，在农村是新农合、在城市居民、城镇职工有医疗救助等等。
很多的重病大病保障力度还是有限的，那么我们现在因病致贫的这个问题应该说只是得到了一定的缓解，还没有得到大面积真正意义上的实质性的解决，所以一方面我们要提高保障程度，低水平广覆盖是实现了，但是保障的水平进一步提高涉及到更多的钱从哪儿来。
第一、我们现有的社保的筹资，应该是按照我们实际的这个收入的比例，而不是根据社会平均的这个工资的绝对数来增减；
第二、要创新我们的筹资方式，包括通过征收香烟消费附加税、开设健康福利彩票等的手段来增加新的健康领域筹资的渠道和方式。这样来保障我们的财务保障，实现可持续发展的筹资途径。
除了我们说要通过信息化的手段解决异地就医报销方便等等以外，可能很重要的是怎么样完善我们保方和供方的这个结算系统，因为任何一个财务保障系统它的支付方式不同，他就会带来不同的成本补偿、财务风险的分担和不同的经济激励机制。
第二、按人头付费即一万个人我报给某医院集团了，一年两千块钱做多做少都是这么多，那么在按人头付费这种支付方式下面，我们供方的经济激励机制与按项目付费刚好相反。这种支付方式下，供应方希望越少做越好，越少节约的越多，节约的越多他的净收入越多。
按项目付费或者是按人头付费这两个方式，它们都各有利弊，因为财务风险的分担要么集中在付费方，要么集中在医疗服务的提供方。
打包付费式叫DRG，即按诊断分组的打包式付费。比如说一个单纯性的阑尾炎，固定的给五千块钱。当然如果是有囊肿的、有并发症的可能更多一些，这样就避免了医院由于为了经济上的考虑拒收一些有并发症的病情比较重的病人。这种支付方式平衡了质量的保障和成本的控制这两方面的动力。
如果我们长期呼吸着有雾霾的空气、吃着不安全的食品，喝着有毒的水。那我们健康从何谈起。所以环境的治理应该说是整个健康中国建设当务之急的大事。然而建设健康环境还不仅仅是减少污染，还包括健康城市、健康乡村、健康社区、健康家庭等等不同层级的健康中国保护、治理和提高。
我们谈的这个健康环境除了自然的环境，像让我们的天变得更蓝，水变得更清。空气更加清新以外，还有很重要的就是我们要建立一个健康友好型的社会环境，要营造一个全民友好型的健康社区。也就是说我们的衣食住行等各个方面都融入了健康这个因素。
我们刚才谈到健康环境的打造是自然和人文环境的交叉。比如说啊，我们在首都呆时间比较长的人都能够体会到交通环境改善的重要性越来越大，因为它影响着我们的健康，尤其是交通事故对我们健康的影响。
从高层决策者角度来看，发展健康产业作为我们国家宏观经济发展的重要战略是近年来才意识到的。原来一直把医疗卫生发展当成是一个事业，也就是一个花钱的领域和福利，还没有把他看成是一个有丰富回报的宏观经济和可持续发展战略的领域。从全世界角度来看发展健康化是一个非常重要的趋势。
美国学者讲到健康产业将是新的财富创造的一个聚集地。美国有位经济学家研究表明，到2075年医疗产业在美国GDP的比重将高达百分之三十八。在国民经济当中健康产业的比重不断的上升，其中包括供应拉动、科技拉动、诱导需求的成分以及需求的拉动。
适应需求的增长国务院2013年出台了四十号文件关于进一步发展健康服务业。这个指导性的文件非常重要因为它认识到了健康服务业的产业链长覆盖面广，对我们国家打造经济增长的升级版、转变经济增长方式都非常的重要。同时也出台了一系列新的的政策，特别是鼓励社会投资的政策，共同的发展健康产业。健康产业不光落实到盖医院还包括涉及到我们生理心理等社会各个方面的服务和附加值的提供。
服务业取代制造业正在成为我们国家国民经济的主导产业。在整个服务业里面健康服务业占得比重将越来越大。今后无论是在于这个产值的创造、就业机会的提供等等方面都会有所提升。
按照规划纲要的安排，建设健康中国这个系统工程包括五个大的领域:健康生活、优化健康服务，改善健康保障、建设健康环境、发展健康产业。要让这五大任务得到有效的完成，我们必须紧紧围绕能力建设、动力机制和压力机制建设，这三力建设来展开。挑战很大问题很多，但是建设健康中国的整个过程也给我们带来巨大的就业和创业的机会。
只要我们啊，抓住机遇，迎难而上，全社会动员，全民参与创新思路就一定能够建设一个更加富强，美丽和健康的中国。
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