重大疾病病种增至24个
信息来源:互联网 发布时间:2022-11-25
广州市卫生健康委员会官网6月2日发布消息称,根据广东省新冠肺炎防控指挥办发布的《关于印发广东省应对新型冠状病毒肺炎疫情分区分级防控工作指引的通知》,经广州市新冠肺炎防控指挥部同意,自本站
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10年过去了,我省现有7965.11万农民参加了新农合,参合率达到97.65%,比2003年提高了22个百分点。筹资水平也从最早的人均30元提高到了2012年290元,报销额度和比例逐年提高。2012年1月到11月,全省新农合累计报销医疗费用201.89亿元,其中住院报销163.25亿元,享受新农合报销的参合人员12440.09亿人次,住院报销721.64万人次,实际住院报销比例3.88%,比上年提高9.42个百分点。
12月27日上午,河南省卫生厅召开2013年新农合报销政策新闻通气会,通报2013年新农合的报销新政策,利好消息“一箩筐”,新政策将于明年1月1日起执行。
据河南省卫生厅副厅长秦省、河南省卫生厅农卫处处长王耀平介绍,2013年新农合报销新政策更加充满人性关怀,包括提高重大疾病保障水平,从原来的儿童白血病、先天性心脏病两种疾病6个病种增加到包括乳腺癌、宫颈癌、唇腭裂在内的24个病种;对于达不到住院条件,需要在村、乡镇卫生院门诊看病的患者,也制定了报销比例;患有较重高血压、冠心病、结核病、类风湿等病的患者,还可享受慢性病门诊报销待遇。
前几年,部分农民对新农合有“保小病不保大病”的顾虑,认为即使参加了新农合,对于动辄就花几万甚至十几万的大病,新农合仍然不能救急,而得了小病,自己又掏得起看病钱,所以对加入新农合不积极。经过几年的发展,新农合“保小病不保大病”的历史已经过去,明年,我省新农合的重大疾病病种将从原来的6个增加到24个,如果新农合患者得了24个重大疾病病种,到省、市、县医院治疗时,不受起付线和药品是否在新农合药品目录的限制,可直接按治疗费用的65%、70%、80%进行报销。
同时,新农合还调整了重大疾病的保障政策,对住院一次性花费5万元的参合患者,新农合实行分段报销,5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例进行报销,5万到8万元(含8万)部分按80%的比例给予报销,8万元以上部分按90%的比例给予报销。
除了原来确定的重大疾病(白血病和先天性心脏病两种疾病共6个病种)外,明年将新增15种疾病18个病种,这些疾病是先心病(介入治疗)、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、唇裂、腭裂、急性心肌梗塞、慢性粒细胞性白血病、重性精神病、耐多药结核、艾滋病机会染。
前几年,参合者看病为了报销,必须住院,不该住院的患者住院了,既浪费医疗资源又增加了参合者的经济负担。近几年,我省各市县开始尝试参合者在门诊看病也能报销的模式,受到参合者的好评。明年,我省参合者将继续开展参合者门诊看病报销的工作,凡是参合农民,在村、乡镇卫生院看病的,报销比例不低于60%。
明年的新农合报销政策,将Ⅱ期及以上高血压病、冠心病(非隐匿型)、有并发症的糖尿病、急性脑血管病后遗症、肝硬化晚期、结核病(免费项目除外)、精神病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、慢性阻塞性肺气肿、肺心病及癫痫病等,都属于新农合慢性病的范畴,这些病的患者,在门诊看病,报销比例不低于70%。
新农合是每年年底筹措第二年的钱,如果筹资时尚未出生,错过缴费时限的新生儿,该怎么办呢?王耀平处长说,没问题,错过缴费时限的新生儿,可以与参合母亲“”起来,享受新农合的所有报销政策。以往,看病报销的新生儿必须是“计划内”的,报销时要出示医学出生证明和“准生证明”,2013年对这一项进行了修改,凡是错过筹资时间的新生儿,只要母亲入了新农合,不管是计划内还是计划外,都可以享受与母亲一样的报销待遇。
新生儿办理住院手续时,住院证等信息中“姓名”一栏,应这样写:在参合母亲的名字(注意:一定要用母亲的名字,而非父亲的名字)后加“之子”或“之女”,如“×××之子”或“×××之女”。
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