吃完饭以后胃疼？可能是……
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作者：中国医科大学附属第一医院
小长假过半，
你吃了多少顿大餐了？
大家常说，
没有什么事情
是一顿烧烤/火锅/小龙虾
不能解决的
如果有
那就两顿。
但是
在甩开烦恼
胡吃海喝之后
你的胃却隐隐作痛
发出抗议
很多人会觉得
是因为吃得太过忘我
暂时的出现消化不良。
其实，
出现餐后胃疼
有可能是因为
以下两种疾病。
胃炎
各种病因所致的胃黏膜炎性病变称为胃炎，包括急性胃炎和慢性胃炎。
慢性胃炎又分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎，萎缩性胃炎的患病率一般随年龄增加而上升。
病因
1、幽门螺杆菌（Hp）感染；
2、饮食和环境因素：进食过冷、过热以及粗糙、刺激性食物；
3、药物和毒物引起：服用非甾体抗炎药(NSAIDs)/阿司匹林等；
4、自身免疫性胃炎：我国较少见；
5、长期精神紧张，作息不规律。
临床症状
部分患者在进食后会出现持续性上腹痛，其他胃肠道症状如嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等也可能发生，大部分慢性胃炎患者无明显体征；自身免疫性胃炎患者还同时存在贫血、舌炎等疾病。
胃炎以病理诊断为金标准，须结合临床病史、病因和内窥镜所见。
治疗
1、Hp感染需要规范化根除治疗；
2、伴胆汁反流可应用促动力药和/或有结合胆汁酸作用的胃黏膜保护剂；
3、药物相关性胃炎可结合患者自身情况调整用药方案。
胃溃疡
胃溃疡是在各种致病因子的作用下，胃黏膜发生的炎症性反应与坏死性病变，病变可达肌层。
胃溃疡可见于任何年龄，以20至50岁居多，男性多于女性。
病因
常见病因包括Hp感染、非甾体抗炎药(NSAIDs)/阿司匹林的广泛应用、胃酸分泌异常（“无酸不溃疡”）以及神经内分泌功能失调。
临床症状
有慢性、周期性、节律性上腹痛的特点，患者的上腹痛的症状已经存在很长一段时间，疼痛多在进食后0.5~2小时出现（又称为“餐后痛”），持续1～2小时，在下次进餐前缓解，一般规律为进餐-疼痛-缓解。常兼有其他胃肠道症状，如嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等。
如果放任胃溃疡不管，可能会出现比较严重的并发症，如穿孔、出血、幽门梗阻，Hp感染的胃溃疡患者距离胃癌更近哦！
胃溃疡的诊断主要依靠临床症状、胃镜及胃黏膜病理学检查、钡餐检查。
治疗
1、如果Hp阳性则必须进行Hp根除治疗；
2、降低胃酸、抑制胃酸分泌；
3、保护胃黏膜。
如何预防这两种疾病？
1、建立良好的生活和饮食习惯
避免辛辣刺激食物，少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，避免长期大量饮酒、吸烟，避免浓茶、咖啡，多食用新鲜水果、蔬菜。
胃溃疡患者更要避免机械性强的食物，如生、冷、硬的蔬菜水果。如果症状严重则以碱性的面食为主。
2、保持心身健康
保持积极乐观，生活规律，睡眠充足；
服用抗焦虑/抑郁药物者要遵医嘱规律服药，坚持随诊。
3、 提倡公筷及分餐制，减少感染Hp的机会。
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