HPV疫苗的知识大盘点，你想知道的都在这里！
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作者：Jojo医生
目前市面上的HPV预防性疫苗主要3种。
●HPV四价疫苗(Gardasil)
针对HPV6、11、16和18型，适合9-45岁接种。
●HPV九价疫苗(Gardasil 9)
不仅针对与四价疫苗相同的HPV亚型(6、11、16和18型)，还针对31、33、45、52和58型，适合16-26岁接种。
●HPV二价疫苗(Cervarix)
针对HPV16型和18型，适合9-45岁接种。
国产2价疫苗，也适合9-45岁接种。
疫苗的选择
如果费用和资源不成问题，推荐HPV九价疫苗。可以预防约90%的宫颈癌。
但是因为九价经常会被约不到，2价或4价也是不错的选择，能预防70%的宫颈癌。
总之，你能尽早约到的疫苗就是你最好的疫苗。因为早打早受益。
接种几针？
9-15岁
只需要接种2针，应在首次以及之后6-12个月分别接种1针。
在首次性生活前接种，效果最佳。
但是，若在接种第1剂后不到5个月时接种第2剂，则应在接种第2剂后最少12周且接种第1剂后最少5个月时复种1剂。这种情况要打3针。
15岁或之后
需要打三针，首次以及之后1-2个月和6个月时分别接种1针。
免疫功能异常者
仍然推荐接种
例如B淋巴细胞抗体缺乏、完全或部分T淋巴细胞缺乏、HIV感染、恶性肿瘤、移植、自身免疫性疾病和免疫抑制治疗等人群。
不考虑年龄因素，应在首次以及之后1-2个月和6个月时，接种3剂HPV疫苗。
也就是无论是否小于15岁，都接种3针。
HPV疫苗接种注意事项
1、接种HPV疫苗可以同时接种其他疫苗吗？
理论上，HPV疫苗可以同时与其他适龄疫苗在不同解剖部位安全接种。
在接种HPV疫苗的同时接种某些其他疫苗，即破伤风、无细胞百日咳和白喉三联疫苗以及脊髓灰质炎灭活疫苗，并不损害对HPV疫苗或同时接种其他疫苗的免疫应答。
如果是像狂犬病疫苗这种急需接种的，建议及时接种。
如果是不太着急的疫苗，可以与HPV疫苗间隔2周再接种。
2、接种了2价或4价可以接种9价吗？
虽然理论上，接种完2价或4价3针之后，间隔1年可以接种9价。
但是因为使用九价疫苗复种的个体获益可能不明显，医生不建议大家这样做。
3、已经感染了HPV还需要接种吗？
目前市面上的HPV疫苗是预防性疫苗，主要预防HPV感染，对于已有的感染并没有治疗作用。
HPV免疫接种不能有效清除已存在的HPV感染、生殖器疣和肛门生殖器上皮内瘤变。
但对于感染了HPV且在推荐年龄范围内的个体，仍然推荐接种疫苗，因为其对未感染的疫苗株HPV病毒仍有防护作用。
4、打完还要做宫颈癌筛查吗？
接种完还是要定期做宫颈癌筛查。
5、漏接种了怎么办？
患者如果没有按时间表进行接种。
比如因为其他原因错过的接种时间时，无论疫苗系列接种中断了多长时间，都可继续接种，无需重新开始系列接种。
比如有些姐妹，因为疫情无法出国接种9价，而且已经延期超过1年了，只需要等到情况允许补种掉剩余的针剂，不需要从头开始接种。
6、接种完要注意啥？
因为所有疫苗接种完都可能会有不良反应风险，因此接种完不能立刻离开。
推荐在接种HPV疫苗后至少给予15-30分钟的观察时间。
推荐有职业暴露风险的医护人员接种。
有证据表明，对HPV相关病变进行手术切除或消融治疗时，飞散到空气中的HPV可能造成上呼吸消化道(鼻和口咽)感染，但尚不清楚这种风险有多大。
接种前哪些评估是不必要的呢？
1、接种前无需进行血清学检测或HPV DNA检测。
2、疫苗接种完毕后没有必要去测抗体滴度。
3、根据目前的证据认为，HPV疫苗针对HPV相关疾病的保护作用持久，没有证据显示有复种的必要。所以已经接种10年的姐妹不需要再去重复接种。
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