院长访谈|黄洪波：弯道超车、一院三区，看玉田县中医院的高质量发展之路
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作者：健康县域传媒
记者：万笑笑
来源：健康县域传播平台
作为全国县级公立中医医院的一员，如何补短板强弱项？如何在疫情之下保持一定的发展速度？如何进一步高质量发展……作为河北省玉田县中医院院长，黄洪波不止一次思考医院生存和发展的问题。
2022年是玉田县中医院建院40周年，也是创建三级甲等中医医院和打造区域中医医疗中心的关键一年。《健康县域传播平台》专访黄洪波，听他讲述玉田县中医院的“厚积薄发”之路。
专科强才是硬道理
黄洪波是地道的玉田中医人：1994年7月毕业于河北中医学院针灸系，获学士学位。2004年1月担任医院业务副院长，2015年1月至今担任院长。2021年7月，又当选为玉田县政协副主席。
河北省玉田县中医院院长黄洪波
“夯实专科建设这一核心竞争力，打造区域医疗中心。”上任之初，黄洪波主抓的第一件事就是对全院专科建设进行了全面梳理：当时的脑病科大而不强，中医特色未充分发挥，高新技术没有引进，影响力与实际能力不相符，规模最大同时也是风险最大的科室。肛肠科在县内医院一枝独秀，但规模较小，带动作用不明显。其余科室均未形成较强的品牌优势。鉴于此，领导班子达成了共识，首先是尽快补足原有专科的短板，发挥其领头羊的作用，使强者更强；其次，尽快培养出新的强势专科，打造学科群。
既有品牌专科如何更强？黄洪波的解题思路是，脑病科要中西医并重，夯实传统中医根基，中药汤剂、自制剂、针灸及各种外治方法都要充分发挥作用。并且聘请天津中医药大学博士师导师、河北省名中医作为学科带头人，每周出诊、查房、带教、讲学，每名医护人员都要学习中医理论和方法，中医治疗率、中药使用率必须达到重点专科要求。目前，玉田县中医院已经完成卒中中心建设，能独立开展脑血管介入，还能开展造影、支架、拉栓、颈动脉内膜剥脱术等新技术。
2020年初，石学敏国医大师工作室落户玉田县中医医院。脑病科正从以脑血管疾病为主的专科向覆盖神经系统疾病的方向发展。
如何培育新的专科？黄洪波通过分析医院和全县每年病人外转情况，发现肿瘤、心血管疾病名列前茅，也同样是危害患者程度最严重的疾病。那么这两个专科的建设就提上了工作日程。
每年世卫组织和国家癌症中心发布的数据显示，恶性肿瘤的发病率在我国仍然呈上升趋势，肿瘤造成的危害和心理压力是其它疾病不可比拟的。肿瘤患者会选择去京津唐等大医院就诊。那留给县医院还有没有肿瘤专科的发展机会？
黄洪波坚定地认为，县级医院要做好肿瘤服务。“不可否认的是，北京天津专科医院的水平确实高，更深层次原因是我们自身的水平和能力还十分有限，没有影响力，不能让患者产生信任感。如果我们具备相当的能力，不出本县就能给患者一个满意的诊治，患者何必到外地就医？大病不出县既是上级对我们的要求，也是我们对患者的责任所在。”
为此，在资金相对困难的情况下，医院采购了直线加速器，填补了县内放疗的空白；引入了肿瘤微创治疗、肿瘤热疗等治疗手段，在县内建立了第一个血液肿瘤专科，并逐步形成了一定影响力。2020年科室被认定为河北省重点中医专科建设单位。目前在医院层面组成了肿瘤中心，探索开展多学科诊疗，并开展了安宁疗护试点。
近年来，国家下发的多个文件中，着重强调了康复学科的重要性，要求二级以上综合医院要独立设置康复科，甚至提出城市二级医院转型康复医院等。玉田县中医医院原来的康复科建设较早，但主要以针灸理疗为主，虽有自己的特色，但现代康复是短板。
“中医院的康复优势就在于中西结合，只中不西是绝对不行的。”黄洪波经过前期调研，决定选派多名骨干外出进行学习。在医院建筑面积非常紧张，以至于领导班子和职能科室搬离医院租赁房屋办公的情况下，拿出了500多平米的地方，重建了康复大厅，购置了大量先进设备，引进了十几名康复医学和运动医学本科毕业生，同时独立设置康复病区，重点开展了脑病和骨病康复。目前，康复科是县级医院标准化康复科、河北省重点中医专科，同时是玉田县残联康复中心。
目前，玉田县中医院实际开放床位1000张，拥有职工1015人，高级职称112人，中级职称330人，其中硕士以上研究生 25人。医院开设脑病科、糖尿病科、心内科、肾病科等34个临床科室，有检验科、影像科、超声科、心电图室、内窥镜室等17个医技辅助科室。脑血管病科、康复科是河北省重点中医专科，心内科、骨科、肿瘤科是省重点中医专科建设单位；拥有针灸理疗科1个河北省特色专科，心内科、内分泌科、肾病科3个唐山市重点中医专科。
借力引力，广结“亲戚”
在县级中医院圈子里，流传着这样一句话“先天不足、后天失氧”。相比于县综合医院，中医院起步晚、发展慢。面对困难和挑战，黄洪波总结说，玉田县中医院通过借力引力，补短板补劣势补不足。
首先，医院借助京津冀一体化协同发展的机遇，增项目、引技术、请专家。先后与中国中医科学院、北京中医药大学、北京医科大学、首都医科大学各附属医院、301医院、陆军总院、中日友好医院、天津武警医院等数十家医院建立了合作关系，常年聘请30余名专家来院坐诊手术。
其次，与北京大学人民医院开展医联体合作，签订了“医患体验”项目合作协议，并开展了门诊、住院和员工三个体系的体验评估调查和分析，增强就医患者和医务人员的“幸福感”和“获得感”。
与中国人民解放军总医院第六医学中心和中国农工党开展深度合作，启动了“大病不出县”国家级重点学科专项精准帮扶工程，创建了河北省首家“国家级脊柱微创暨疼痛康复技术示范中心”，该示范中心已经正式落户玉田县中医院，每周定期北京三甲医院康复、痛疼专家到医院进行会诊、查房、授课、手术和指导，实现北京优质医疗资源下沉到县域。
依托京津冀一体化的东风，医院大力支持新技术新项目的引进和开展，心脏神经介入、钬激光碎石、椎间孔镜、椎体成型，双镜联合保胆取石、内膜剥脱、无痛胃肠镜等几十个新技术新项目如雨后春笋先后涌现，多项技术填补县域空白，医疗服务质量和医疗技术质量得到了提升，为医院高质量发展奠定了坚实的基础。
“弯道超车”为医院高质量发展蓄力
随着玉田县中医院的发展，一些发展上的问题逐渐凸显出来，比如床位不够、停车位不够、老百姓认知度不够等问题。如何爬坡过坎、弯道超车，实现医院跨越发展？黄洪波和院领导班子给出了解决方案：
解决床位不够的问题，就将行政办公楼改建为病房楼。院领导带头到临街的租的房里办公，行政科室搬到道边胡同民宅里上班。一举拓展病床100张，解决了百姓住院没床位的实际问题。
解决停车位不足的问题，医院在院外为职工设置了停车场，要求职工车不得存入院内，本院职工自觉步行上下班，为患者腾出车位100个。
解决品牌认可度不高的问题，玉田县中医院就根据社会需求和自身特色，多学科联动，组建了玉田县中西医结合心脑血管病治疗中心、骨病中心、肿瘤中心、微创外科治疗中心、健康管理中心等“五大中心”品牌，从单体到整体，从单一到综合，让医院中心品牌得到群众认可和信赖。
玉田县中医院牵头与10家乡镇卫生院成立玉田县中医医院紧密型医共体，牵头与16家民营医院组建玉田县中医医院·民营医院医疗联合体。在乡镇卫生和民营医院派驻人员，进行定点帮扶，打造 “县、乡、村”三级联动一体化分级诊疗服务模式链条。
在医养结合方面，玉田县中医院与县内95%以上养老机构开展深度合作，开通绿色救治通道，专门为老年人提供医疗救治服务。目前共计签约43家养老机构。成立了玉田县中医医院医养中心，设置养老床位160张，接收县域集中供养特困老人入住。并荣获河北省首批“医养结合优质服务单位”荣誉称号。
构建“一院多区”发展格局
玉田县中医院在政府没有规划土地、本院区无法扩容增量的情况下，向周边延伸，构建成“一院多区”发展格局。
2019年，接收了原玉田县计生中心医院旧址和部门职工，整合医院妇科、产科、儿科、老年病科等资源，组建了玉田县中医医院妇女儿童医院·医养结合院区。
此举让医院增加面积7534.38平方米（建筑面积9592.11平方米），床位166张。同时，辖区内居委会由原来的4个增加到10个，服务范围扩大1.5倍，公卫服务覆盖居民增加3.8万人。
2021年，与第三方公司签约，合作建立一所集康复、养老、健康管理为一体的高端医养康中心。该院区占地40亩，建筑面积2.9万平方米，设床位600张，是一所按二级甲等医院标准建设的大型综合性中西医结合医院，总投资约3亿，是玉田县投资最大、规模最大的办公与民办合作举办的非盈利性现代化医院。该院区正在施工建设之中，预计今年7月试运行。
“目前，玉田县中医医院‘一院三区’发展格局建设初步完成：东院区为中医院本部，中院区为妇儿院区，西院区为中西医结合医院。三所院区采取差异化发展，一体化管理的方式，形成‘一院三区，三区互助，各有所长、优势互补’的发展战略格局。”黄洪波说，这是献给医院建院40周年的礼物，是全体职工的奋斗和努力。
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