国产化不足5%…这一耗材也迎“腰斩价”?
信息来源:互联网 发布时间:2021-12-21
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作者:合壹汇医疗
12月9日,陕西省公共资源交易中心发布《关于省际联盟(区、兵团)心脏起搏器集中带量采购拟中选结果的公示)》(以下简称《公示》)。
起搏器集采回顾
此前,已有多个省际联盟开展过心脏起搏器的集采。
2019年,江苏省开展国内首次心脏起搏器集采,此次集采,价格平均降幅为15.86%,最高降幅为38.18%。其中,中选的五家企业,四家为进口,分别是美敦力、雅培、百多力、波科,仅有创领一家国产企业入选。
此后,多个省份也开展了对心脏起搏器的集采。
截止目前,起搏器集采已经覆盖全国27省3(市、区),包括安徽、江苏(已开展两轮)、青海、山东、福建、浙江(规划中)、云南曲靖及京津冀“3+N”、陕西七省一兵团两个联盟,仅剩上海、湖北、山西、广东暂无安排。
从已有的集采结果来看,此前最高的降幅为江苏省今年5月开展的第二轮心脏起搏器集采,降幅为69%。此次陕西联盟虽未公布降幅结果,但以过往5-6万的均价来算,拟中选产品的平均降幅为57.77%,最高降幅为78.26%。
相较于动辄降价幅度在80%以上的冠脉支架和人工关节,心脏起搏器的集采降价幅度可谓非常温和。而这与目前我国的心脏起搏器市场格局不无相关。
国产率不足5%,大幅降价为时尚早
目前,国内起搏器市场,美敦力、雅培、波科分别占据43.0%、23.7%、17.8%,三巨头合计占据了国内市场的84.5%,再加上第二梯队的百多力、索林集团合计市场份额11.2%,我国进口起搏器市场份额达到了95.7%。
近年来,心脏起搏器的年植入量连年攀高,增速维持在10%左右,2020年有望完成约10万个起搏器的植入,市场规模将达到40亿元。
在市场上需求不断增加的情况下,少数进口企业占据着绝大部分的市场份额,总体上看,我国的起搏器市场仍属于“卖方市场”,要想实现大幅度的降价并不太现实。
而回望国内心脏起搏器领域,我国本土企业技术尚处于初创阶段,如果集采压价太过厉害,将产品的市场价格压到研发成本以下,在没有利益可取的情况下,试问还有哪家企业愿意迎难而上进行自主研发呢?
并且,不同于其他的常规耗材,在心脏起搏器的成本中,植入后的人工随访、维修服务等占据很大的比重。心脏起搏器植入人体之后就会终身携带,随访医生需要使用一个特质小电脑式探头放在皮肤上,体外遥控检查起搏系统是否正常工作。
而目前,我国公立医院还未有能力建立随访服务技术团队,如果外资企业因品种落选、利润降幅过大,进而改变现有服务模式,砍掉随访等人工服务成本,将会对患者有着巨大的影响。基于以上考虑,集采的砍价幅度亦需更加慎重。
合壹汇医疗观点
集采是把“双刃剑”,如何利用政策的“杀价刀”实现价格控费和行业发展的双重利好,是一项难题。
自集采开始以来,人工关节、冠脉支架多种耗材领域纷纷出现高达80%、90%的超高降幅,一度使业内闻“集采”而丧胆。同时,在患者健康至上的医疗领域,“最低价中标”“劣币驱逐良币”这些招投标领域的痼疾更是为业内所诟病。
集采无论如何发展,其最终的受益者都应当是在患者身上,而基于医疗行业的特性,该如何把握集采“砍价”的度,着实考验决策者对行业的了解,也影响着成千上万的医药器械企业。
来源:合壹汇医疗
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