奇迹！驱车55小时冲进医院，脑干梗塞患者仅用8个月站起来
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作者：浙人医
“谢谢洪主任，感谢大家，欢迎你们来新疆！”近日，来自新疆阿克苏地区36岁的董先生顺利地康复出院。8个多月的治疗，让董先生与浙江省人民医院的医护人员结下了深厚的友谊。
他的主管医生，我院望江山院区康复医学科脑病康复病区主任洪乐凤鼓励他回新疆后，继续坚持家庭康复训练，争取早日痊愈。
36岁的小伙突然脑干梗塞
今年3月，董先生的家人带着他从新疆阿克苏行驶55小时、跨越4630公里奔赴杭州，找到浙江省人民医院康复医学科叶祥明主任，希望能够尽早展开肢体功能、言语功能、吞咽功能等康复训练，期待董先生可以生活自理。
原来，今年2月15日早上，经商的董先生突然出现头晕，无法言语，休息数小时后，病情愈发严重，四肢都无法活动。妻子惊慌失措地将他送往当地医院，被医生确诊为脑干梗塞。
尽管当地医院积极治疗，但入院第5天，董先生脑干梗塞再次发作，医生全力救治才稳定了病情。当地医院检查发现，董先生椎动脉上面有一个夹层动脉瘤，瘤内的血栓逃逸出来，堵塞了远端脑干的血管，造成了脑干梗塞的严重症状。由于当地手术条件有限，董先生身体状况也不耐受手术，今后生活可能无法自理，需要进行长期的康复训练。
这个消息犹如晴天霹雳，妻子顿时泣不成声，2个年幼的孩子懵懵懂懂，不知道家里的顶梁柱坍塌了……
叶祥明主任仔细询问了董先生的情况，安排他入住望江山院区脑病康复病区，由洪乐凤主任团队负责制定董先生的个性化康复治疗方案。
个性化综合康复治疗现曙光
刚入院的董先生反复出现肺炎，咳嗽咳痰能力差，不能自主进食，无法言语，双上肢均不能抬举，双下肢均不能站立，只能卧病在床。突如其来的大病也让董先生感到特别沮丧，经常郁郁寡欢，对康复治疗也提不起劲儿。
在洪乐凤主任、娄玲娣护士长带领的医护团队的耐心疏导下，看着身边的病友康复出院，董先生重拾努力康复的信心、慢慢地恢复了笑容！
随后，董先生开始积极配合康复训练，经过1个月的吞咽功能障碍训练，他可以经口进食糊状物，在完善吞咽造影检查确定吞咽功能有效恢复后，顺利拔除鼻胃管，董先生舌尖上的味蕾再次品尝到各种美味佳肴。
经过2个月的呼吸训练、体外膈肌起搏治疗、体外震动排痰治疗、言语训练、认知功能训练，董先生由最初的咳痰无力，到咳痰能力的提高，肺部感染得到有效控制。渐渐的，无法言语的董先生，会说“好、谢谢、饿了”。尽管只能说出1-3个字，但让陪伴身旁的妻子激动不已。又一个月，董先生的思维也越来越活跃，口齿越来越清晰，能够简单说出3至5句话。
随着治疗的循序渐进，令人欣喜的肢体功能恢复也逐渐呈现。经过物理疗法、针灸、电动起立床、床旁踩车、四肢联动等相关运动功能训练，董先生的右上肢可以抬举过头，右手可以灵活抓握，左上肢也可以抬举至前胸，左手能自由伸展，休息时间还能自己玩手机和家人朋友视频聊天，和病友一起下象棋。
微创介入实施动脉瘤栓塞手术
在洪乐凤主任及其团队的精心治疗下，董先生身体明显好转，脑干功能逐渐恢复，各项化验指标都达到正常水平。
积极处理脑干梗塞的“元凶”——椎动脉夹层动脉瘤的时机到了。董先生被转至浙江省人民医院朝晖院区神经外科，由神经外科主任助理高法梁带领的医疗组团队为其制定了治疗方案，完善了脑血管造影，结果证实为“左侧椎动脉V4段动脉瘤，夹层动脉瘤”。
经过一系列术前检查后，董先生被推进了手术室。高法梁副主任医师亲自主刀，进行了支架辅助颅内动脉瘤栓塞术。尽管董先生的病变处于脑干周围，手术难度大、风险高，稍有不慎会造成致命的脑干出血，但拥有丰富动脉瘤栓塞经验高法梁团队，技术娴熟，通过在大腿根部用一根针穿刺，将两根微导管引入血管，其中一根微导管置入弹簧圈将动脉瘤闭塞，另一根微导管放置支架，覆盖破损内膜。整个手术过程不到2个小时，切口仅1cm。术后董先生没有任何新出现的不适表现。
手术的成功让董先生更加安心地返回脑病康复病区继续康复训练。经过积极综合治疗，董先生不仅上肢功能得到突飞猛进的进步，下肢功能和躯干平衡功能也进一步提高，董先生终于能独自站立了。
功夫不负有心人，在家人、医生、治疗师、护士和患者的共同努力下，8个月后，董先生终于康复出院了。出院的前一天，董先生和家人给浙江省人民医院医护人员赠送锦旗以表感谢。
康复医学科供稿
宣传统战部综合整理编发
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