【科学就医】什么是“肠系膜静脉血栓”？
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作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院
本篇内容:
·肠系膜静脉血栓的症状
·如何治疗
肠系膜静脉血栓形成是指：血流动力学改变或血液高凝状态等，引起的肠系膜静脉血栓形成，多累及肠系膜上静脉，较少累及肠系膜下静脉。
肠系膜静脉血栓可分为：原发性肠系膜血栓及继发性肠系膜血栓，形成继发性肠系膜血栓的原因又可分为肝硬化、脾脏切除术、腹腔内化脓性感染、血液异常、外伤、手术造成的损伤。
肠系膜静脉血栓的临床表现有哪些？
1.腹部不适、便秘或腹泻
2.剧烈疼痛，持续性呕吐，腹泻，血水样便
3.腹胀，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张
4.肠鸣音减弱或消失
5.腹腔穿刺可抽出血性液体
6.发热
7.白细胞计数、D-二聚体增高
8.腹部X线：受累小肠扩张充气，伴有气液平面
肠系膜静脉血栓如何治疗？
1.抗凝溶栓
2.手术切除
3.介入手术治疗
介入手术前需要做这些：
1. 观察腹痛的部位、性质、程度和伴随症状有无变化
2.患者需禁食，进行胃肠减压
3.解痉镇痛
4.维持体液平衡
5.患者需做好术前心理准备
介入手术后需要做这些：
症状护理：术后患者将给予心电监测，用以密切观察生命体征情况。护理人员会询问患者术后腹痛情况，并及时告知医生。术后，还需观察穿刺点情况，检查穿刺点是否有出血。此外，还需关注患者术后是否有发热情况。
管路护理：术后需保持管路通畅，妥善固定引流管，防止感染。
术后可能发生的并发症：
脑出血：手术后患者血压可能不稳定，脑出血患者要将收缩压控制在140mmHg以下。脑出血病人的血压控制是非常重要的，如果血压控制不好，长时间处于高血压状态或血压反复波动，非常容易诱发脑出血持续增多，因此术后一定要控制好血压。
消化道出血：手术后患者可能出现消化道出血，出现出血症状后，医生将给予止血及护胃抑酸药物治疗，常用的治疗是质子泵抑制剂，临床上常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。
作者：介入治疗科 赵洪依
图片：北京世纪坛医院版
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