妇瘤领域两部指南重磅发布，将为临床诊疗提供指导性参考
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作者：量宝
2021年8月29日，由中华医学会妇科肿瘤学分会组织编写的《妇科肿瘤免疫检查点抑制剂临床应用指南》（以下简称“免疫指南”）和《妇科肿瘤铂类药物临床应用指南》（以下简称“铂类指南”）正式发布！
中国工程院院士、中华医学会妇科肿瘤学分会前任主委、华中科技大学同济医学院附属同济医院马丁院士担任会议名誉主席，中华医学会妇科肿瘤学分会现任主委、浙江大学医学院附属妇产科医院谢幸教授担任会议主席，中华医学会妇科肿瘤学分会候任主委、山东大学齐鲁医院孔北华教授担任会议执行主席，中华医学会妇科肿瘤学分会副主委：中山大学肿瘤防治中心刘继红教授、北京协和医院向阳教授，中华医学会妇科肿瘤学分会常委、四川省肿瘤医院张囯楠教授及其他参与指南编写的核心专家共20余人参加会议。会议由孔北华教授主持。
开拓创新，弘扬经典
马丁院士
近年来，国内外关于肿瘤的诊治进展日新月异，妇科肿瘤诊疗正面临着新的挑战和突破，国内外的专家学者都在不断探索新的治疗方法和防治策略。可喜的是，我们涌现出很多药物、研究，在国际上不断发出了中国人自己的声音。
“我们今天发布的两部指南里，都有这样的药物、研究。有了新技术、新药物，同时还要将经典药物与新技术、新药物相关联，针对不同妇瘤患者的个体化、精准化制定不同的诊疗方案，全面提高妇瘤诊治效果，才能真正造福患者。”马丁院士希望社会各界共同努力，以妇瘤学界的专家学者为主体，弘扬经典、开拓创新，推动开展的、关于国内人群的基础研究与临床试验，坚持遵循规范的诊断和治疗理念，让每一个患者能够得到全程化、规范化的治疗，进一步提高妇瘤诊疗水平、改善患者预后。“我们有信心，也有能力，通过这些努力推动实现提高癌症患者五年生存率15个百分点这一‘健康中国2030’癌症控制目标！”
行稳致远，携手共进
谢幸教授
妇科肿瘤化疗始于上世纪50年代，其中铂类药物在上个世纪80年代问世并应用于临床，是妇科肿瘤基石性化疗药物。尽管铂类药物在临床应用时间较长，但临床使用规范性还需要重申。化疗药物存在一些固有缺陷，靶向药物应运而生，以靶向药物为代表的精准治疗已成为妇科肿瘤药物治疗的新方向。目前，免疫检查点抑制剂在妇科肿瘤中的适应证有限，药物疗效也不及其他瘤种，药物不良反应、肿瘤对药物反应规律都与常规的化疗药物或者靶向药物有所不同。
为了帮助大家更好地思考，解决临床实践中可能遇到的问题，中华医学会妇科肿瘤学分会近年来组织编写了多部指南共识，旨在将更多优化的治疗方案应用于临床，改善患者的生活质量，为妇瘤患者提供更多选择。
谢幸教授指出，“今天发布的两部指南，一个是铂类药物相关，希望在守正基础上做出创新；另外一部是免疫检查点抑制剂相关，希望能将创新融入经典。希望两部指南可以为临床医生提供更加细化、更具指导性、更具操作性的参考，也希望我国妇瘤专家学者继续携手并进，不断探索妇瘤治疗的新药物、新手段、新策略，为患者带来更多福音！”
提纲挈领，与时俱进
孔北华教授
众所周知，妇科恶性肿瘤是危害女性健康的重大疾病，目前，手术治疗、放射治疗、免疫治疗仍然是妇科肿瘤基石性治疗方法。规范性治疗对维持患者长期生存至关重要，但在基础治疗方面，即使最常用药物，临床上也会看到不规范使用情况，为了提高临床疗效，降低不良反应，急需对经典、传统药物制定规范性文件用于临床指导。
“近年来，研发上市的创新型药物，如免疫检查点抑制剂在临床已经广泛使用，特别是在不良反应防治方面，有许多要解决的问题。”孔北华教授介绍，中华医学会妇科肿瘤学分会专家组在循证基础上相继制定《妇科肿瘤免疫检查点抑制剂临床应用指南》和《妇科肿瘤铂类药物临床应用指南》，分别就免疫治疗与经典药物的临床应用提供了规范学术指导。两部指南自2020年启动编写以来，历经多次讨论，40余位专家精雕细琢、反复推敲，最终成文，今天正式发布，也将在近期发表。
发布会期间，与会专家在线上共同见证了《妇科肿瘤免疫检查点抑制剂临床应用指南》和《妇科肿瘤铂类药物临床应用指南》发布。两部指南的制定是经典、传承与开拓、创新的相互碰撞，寓意着我们将在传承中创新，锻造时代的经典！
指南要点介绍
孔北华教授代表《妇科肿瘤免疫检查点抑制剂临床应用指南》编写组，从免疫检查点抑制剂简介、免疫治疗的疗效评估、临床应用、免疫相关不良反应及处理、免疫检查点抑制剂应用的注意事项介绍了指南框架。免疫检查点抑制剂治疗对部分妇科恶性肿瘤患者显示具有一定临床疗效，目前主要用于晚期和复发性癌经过常规治疗失败的患者。应用免疫检查点抑制剂治疗，筛选治疗优势人群至关重要。
刘继红教授
刘继红教授代表《妇科肿瘤铂类药物临床应用指南》编写组，介绍了指南重点内容，包括概述、临床应用、不良反应及其管理。她指出，“化疗在综合治疗中占有不可或缺的地位。铂类药物是妇科肿瘤化疗的基本药物，以铂类为基础的联合化疗是妇科肿瘤的最常用化疗方案，卡铂联合紫杉醇是上皮性卵巢癌的首选标准化疗方案，顺铂是子宫颈癌的首选铂类药物。耐药是铂类药物临床应用中面临的最大挑战。”
发布会后，与会媒体代表针对共识的相关内容进行了现场提问与讨论，与会专家逐一作答。马丁院士回顾了我国妇科肿瘤现状，并就妇科肿瘤学科未来进行展望；谢幸教授就学会在妇科肿瘤规范化诊疗方面的具体工作进行概括；孔北华教授介绍了两部指南的概况和制定指南的初衷；刘继红教授、向阳教授和张囯楠教授分别就指南的重点内容和亮点进行了解答。
据悉，指南全文将于近期联合发表在《现代妇产科进展》、人民卫生出版社《中国医学前沿杂志(电子版)》、《协和医学杂志》上，也将在广大专家的支持下开展全国巡讲。
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