疫情期间，护理专业人员都如何应对工作中的挑战？
记者11月2日从山西省太原市医保局获悉，该市曝光6家定点医疗机构违规违约行为，涉及不合理收费、不规范诊疗等行为。 此次通报的定点医疗机构包括尖草坪区中心医院、太原矿机医院、中化无神不灭
疫情期间，护理专业人员都如何应对工作中的挑战？无神不灭
新冠肺炎疫情暴发之际，许多医院不得不面对个人防护设备缺乏、新冠肺炎患者大量涌入以及不同科室与医疗任务重新分配等意外情况。
护士作为医护人员的一大分子，疫情期间的他们在面临什么挑战？如何应对？
美国护理专业人士认为，疫情给护理专业人员带来了四大挑战，而护士领导者包括护士长可在新的行业环境下采取相应的应对之策。
护士们的心理健康
在过去十年里，工作倦怠、同情疲劳、道德忧伤已成为困扰护士行业的永久性问题。新冠肺炎疫情的暴发加剧了这些问题。
美国精神科护士协会（APNA）主席、麦克尼斯州立大学（McNeese State University, MSU）教授塔里·迪尔克思（Tari Dilks）指出，除了工作压力之外，护士还正面临着因疫情引发的家庭压力，比如学校关闭、伴侣失业以及对家属感染新冠病毒的恐慌。因此，护士的身心健康不容再忽视。
宾夕法尼亚州医学院普林斯顿医疗（Penn Medicine Princeton Health）总护士长希拉·肯普夫（Sheila Kempf）表示，同事支持是其所在机构采取的、关注护士们心理健康的众多策略之一。医院也需聘请一名心理创伤方向的临床心理学家与护士们进行交流，并与政府部门一起组建后援小组。
在这场疫情中，为了给予更多的支持，普林斯顿医疗的护士咨询委员会成立了健康委员会。该委员会采用“薰衣草代码（code lavender）”工具包促进整个医院的医护人员进行自我调节。该工具包一共制作了3000份，包括压力球、巧克力、茶包、写有励志名言的卡片以及薰衣草精油，分发给医院的所有医护人员。
此外，该委员会还开展了“鼓掌”活动，即把医护人员聚集起来，为那些戴上呼吸机或出院的新冠肺炎患者鼓掌、打气。他们还通过扬声器为所有出院的新冠肺炎患者播放歌曲“太阳升起（Here Comes the Sun）。”肯普夫称，这样做的目的就是为了庆祝患者康复，并提高医护人员的成就感。
当然，除了近期采取的这些措施外，肯普夫认为，医院领导者应将护士们的身心健康作为一项长期议题。
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患者的转运
美国曼彻斯特上东区勒诺克斯山医院（Lenox Hill Hospital）患者后勤部高级行政主管玛丽·麦吉恩（Mary McGinn）麦吉恩称，患者在“对的时间身处对的科室”对其安全性、治疗效果以及就医体验是一种保证。此外，护士的经验丰富对其完成相应岗位职责极度重要。转运患者虽具有可操作性，实际上却是连通医院临床部门与辅助部门的桥梁。
“在我们了解到需要更多空床位来应对蜂拥而至的患者时，我知道的唯二解决办法就是让患者出院，或是重新启用那些已另作他用的封闭科室。但这些床位也终会用完。届时，你不得不再去思索还有哪些方法可行。”
背靠诺斯韦尔医疗体系的支持与资源，勒诺克斯山医院得以在格林威治附属医院急诊部所在的同一栋楼内创建并开设拥有35个床位的独立护理科室。患者转运团队联合临床运送、接收团队负责协调转运，最终将患者送至远离主院区的护理科室。诺斯韦尔医疗体系IT团队在扩容计划实行期间完成了对该科室的创建，两点之间患者的转运也因已有技术平台得以实现。
而除了安排出院或重新安置患者外，麦吉恩表示，其对勒诺克斯山医院加入疫情中心几家姐妹医院的“负载均衡转运”模式也十分关注。她还主张通过急诊部就医患者进行分流，并取得了急诊部的同意。“我相信，通过上述方法来转运患者，我们能预防各科室出现大量需要快速应对的患者。”麦吉恩称。
勒诺克斯山医院在整个新冠肺炎期间取得的成就之一就是及时为所有患者安排了床位，包括ICU内的患者。
展望未来，患者转运团队将继续在危机期间履行自身职责，比如在与流行病学科室成员协商之后，患者后勤部成员会更新信息，对患者何时进行新冠病毒检测、结果是否呈阳性、是否需要插管作出指示。
团队协作
近些年来，许多医疗行业从业人员呼吁增加跨专业教育、团队合作，以打破传统专科间壁垒。护士及其他医务人员在应对新冠肺炎疫情时从必要性出发帮助打破这些壁垒。纽约城医疗体系+医院高级副总裁、系统首席护士主管娜塔莉娅·齐纳斯表示，应对疫情需要护理专业内外协作。
美国护士协会（AANP）主席、妇女慈善保健系统（Daughters of Charity Health System）的家庭与儿科执业护士索菲亚 L·托马斯（Sophia L. Thomas）称：“在我所有的谈话中，我发现了一个共同点，即所有医疗从业人员展现了前所未有的友好与团结之情。另一个喜闻乐见的点则是，在整个疫情应对期间，医疗从业人员之间的创新与合作达到令人难以置信的高度。”
例如，当纽约州长安德鲁·库奥默（Andrew Cuomo）签署行政命令，允许执业护士在没有合作实践协议的情况下执业时，执业护士们便立刻在纽约提供帮助。
“我们立马在纽约召集到4000名执业护士。当她们在护理患者时，她们会就病毒的重要信息进行分享。这些信息的分享让各类型执业护士可以更好地满足新冠肺炎患者的需求。”
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护理服务的提供
新冠肺炎疫情迫使床边护士和护士领导者进行大量创新。肯普夫称，在普林斯顿医疗中，为了在保护个人防护设备的同时为患者提供良好的护理，护士们以破纪录的速度创建了新的护理模式。
在新冠肺炎刚暴发之后，该医院的护士们就重新设计了护理模式，包括一名病房内的“内部”护士、一名病房外的“外部”护士或“跑腿员”。
“我们在走廊里安排了跑腿员。他们负责确保个人防护装备的正确穿戴。再就是，若内部护士需要某物品时，他们可以传递给外部护士并取得所需物品转交给内部护士。”肯普夫称。
此外，在ICU内，静脉输液泵被放置在病房外，交由外部护士负责。肯普夫称：“护士们创建了具备双重条形编码的系统。患者会佩戴具有个人ID的手环，输液泵上则会贴上带有患者姓名的双重标签。内部护士可以对患者进行条形编码。外部护士则会对医疗人员进行条形编码，然后将其串连起来。”
该机构还发明了可佩戴于个人防护设备内的耳机，以便内外部护士安全地进行交流。
肯普夫希望这种创新精神能在护理工作中长久延续下去。她还表示：“我认为我们都将从创新的角度出发，以不同的眼光看待事情。危机孕育创新。在这样的条件下工作，越来越多的护士会对她们所能提出的想法感到震惊。我们必须给予她们创新的方法论，并允许她们去尝试。我们需要奖励并认可她们跳出固有思维。这将对未来产生良性、积极的影响。”
原文来源：Health Leaders Media
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