年仅29岁,拖成胃癌晚期!医生叹息:胃镜不取病理等于“白做”
信息来源:互联网 发布时间:2020-09-01
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胃镜是一种比较常见的检查,但很多人闻之色变。对其一味躲避甚至延误了疾病的诊断。小编接下来要讲的一个病例,希望大家看了能有所启发。
年仅29岁,拖成胃癌晚期!发现胃癌的机会,白白错过。
29岁的小张,大学毕业后就职于某软件公司,刚结过婚,儿子才1岁。小张是个工作狂,忙起来常忘记吃饭、喝水,熬夜加班也是常事。妻子提醒他要多注意身体,可是他老觉得自己还年轻,身体不会出现问题。
今年过完春节,由于疫情原因,小张终于有时间休息。但偶尔觉得上腹部不适、疼痛,虽然可以忍受,但是吃点东西就会反酸烧心。
当地医院的医生建议小张做胃镜加活检检查,但小张听说取活检对身体不好,就拒绝了。检查结果提示是胃溃疡,但不能排除其他病变可能。医生告诉他胃镜加上活检才是诊断胃病的金标准。
固执的小张终究没有听医生的话,要求医生开了治疗胃溃疡的药物,他服用了抑酸剂奥美拉唑和胃黏膜保护剂。刚开始服用1个月,感觉很管用,但慢慢得发现胃痛症状越发明显,饭量还大不如从前,体重也在下降。1周前,他感觉浑身乏力,胃痛剧烈,吃止疼药都没有效果,这才再次来到医院,并同意进行活检。
经过全面检查,小张根本不是胃溃疡,而是胃癌。最终的病理活检是中分化胃腺癌。由于癌症已经发展到了中晚期,失去了内镜下治疗的机会,而且也有淋巴浸润,只能进行放化疗。小张悔不当初,为何不听医生的话,半年前做个胃镜,结果不至于此。
胃镜是胃病检查的“金标准”。
胃镜检查是目前诊断胃、食管、部分十二指肠疾病的金标准。特别能提高早期胃癌和食管癌的发现率,还可以在胃镜下进行治疗。
胃镜检查通过镜头可以直观地对胃内情况进行观察,胃内黏膜是否光滑,黏膜皱劈是否正常,胃壁颜色是否正常,有无充血、糜烂、溃疡等,对可疑病变部位进行病理活检以及细胞学检查,进一步明确诊断是一般炎症还是癌性溃疡。
一些患者因害怕胃镜检查,幻想通过钡餐、胃肠超声、CT、核磁等能发现早期胃癌,这都是不现实的。它们即使能够发现胃癌,也只能发现中晚期的。随着医疗技术的发展,无痛胃镜、和胶囊胃镜都是无痛的,对于实在害怕胃镜的人,都是很好的选择。
还有一些患者做胃镜不取活检,导致病情不能及时发现,这样做胃镜等于白做。像上面这个例子,小张虽然通过X光钡餐诊断为胃溃疡,但早期胃癌与恶性胃溃疡存在相似的病变,不进行活检很难发现病变组织。所以,对于胃癌高发人群以及疑似症状,医生建议做活检,是必须要做的。
做胃镜之前需要注意以下3点
1、做好胃部清理工作,为了使检测更加准确清晰,临床上一般会让患者在做胃镜之前服用一些去气泡、去胃部黏液的药物,常用的有二甲硅油、西甲硅油来去气泡,用链霉蛋白酶来去黏液,有利于胃部的观察,让检测结果更为准确。
2、禁食。在做胃镜之前要禁止饮食,因为胃部食物过多,会导致做胃镜时看上去不够清楚,使检测结果不够准确,临床上一般建议做胃镜前6个小时禁食。
3、保持情绪稳定。虽然胃镜会给患者造成一定的不适感,但是患者还是要保持身体放松,避免过度紧张,不要咽口水,这样才有利于胃镜的检查。
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