深圳健康产业具有示范意义
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北京大学健康发展研究中心主任李玲，是中国医疗制度研究领域的权威专家。面对记者，她侃侃而谈：“我对深圳有很深的感情。上个世纪90年代我在香港理工大学，周末经常去深圳，隔一段时间再去的话就发现变了，基本上月月新、年年新，不断地在变革，从来没有停止过。很多创新型标杆性都在深圳，这座城市形成了真正独特的发展模式。我觉得中国人民都应该为深圳感到骄傲，深圳非常好地完成了中央当年设立
李玲充满信心地说：“深圳创造了人类历史发展的奇迹，而不仅仅是中国奇迹。40年来深圳从一个边陲小镇成为国际化大都市，我更看好深圳的未来。深圳的独特优势在于拥有不断创新改革的生命力，未来在粤港澳大湾区不断发展中，应该会超越旧金山湾区的硅谷、东部湾区的纽约，成为世界一流的研发和制造中心，成为全球明星城市。”
李玲多年研究和推动医改，她对深圳罗湖区基层医改模式表示充分肯定，认为是“努力实现了有限的医疗资源效用最大化，在全国有示范意义”。
“以人民为中心，深圳在全国最早实现发展理念的转变，这也是深圳最具生命力的地方。深圳最初以经济建设为中心，在经济发展到一定阶段之后，在深圳市委市政府推动下转型为以人民为中心的发展理念。经济只是发展手段，最终目的是让老百姓过上好日子，让奋斗者能够得到医疗、教育、环境等社会保障。在这一建设过程中，深圳先行先试，创造出中国医改的罗湖模式。”
理念的巨大变革带来体制机制创新。新中国成立后持续到上个世纪80年代的医疗卫生制度曾经受到世界卫生组织的高度赞扬。在贫穷落后的情况下，中国建立了预防保健网，不是以治病为中心，而是以人民健康为中心，其目的是减少疾病，提高人民健康水平。深圳市委市政府首先有为人民健康服务的理念，在较好的经济条件下，做到了高水平的预防保健。
李玲专门调研过深圳罗湖医改模式。她说，罗湖从2015年开始率先探索以健康为中心的模式，彻底打破了过去靠多治病、多用药、多检查才能创收的医疗模式。原来的模式消耗了巨大的资源，医生非常辛苦，也没有得到这个职业应该有的待遇。罗湖率先从体制机制上转变为以人民健康为中心，预防为主，居民医保总额付给罗湖(医疗)集团，集团去做预防，减少疾病，剩余的就是集团的绩效。这意味着更多的资源给了医生、给了医院，回归到维护人民健康的本质。罗湖医改模式在传统的预防保健网基础上，创新了机制，建立了以健康为中心的社区保健网。这就是为什么罗湖医改模式不仅仅在中国，而且在国际上也备受世界卫生组织推崇。2017年，罗湖医改入选全国35项“深化医改重大典型经验”，2019年被世界卫生组织推向全球。
李玲提到，新冠肺炎疫情期间全国人民勤洗手、常通风，慢慢形成了好的健康习惯并坚持下来，疾病大幅度下降，抗疫期间健康水平是改善的。现在医院日子非常难过，但罗湖医改模式下的医院不会难过。罗湖已经将医保的钱打入了健康集团，预防做得越好，居民越健康，看病花的钱就少，健康集团收入越高。
李玲表示，罗湖医改模式是从一个旧模式转型新模式，转轨成本由政府承担，才能顺利运行。全国其他城市到罗湖学习，没有从理念上考虑，单从经济角度认为学不了。事实上，罗湖医改模式现在在全国很多地方落地，尤其是一些欠发达地区，也做得非常好。
罗湖医改是深圳医改体系中基层“守门人”的代表。李玲表示，解读深圳医改，以区属医疗卫生机构为主体组建基层医疗集团，保障市民基本医疗卫生服务。这解决的是“有”的问题。以市属医院为主体组建区域医疗中心，提高急危重症和疑难复杂疾病诊疗水平，这解决的是“优”的问题。基层医疗集团当好“健康守门人”，区域医疗中心是危急重症的“兜底者”。所谓区域医疗中心，即由市属医院牵头的医院或医院集群。
按照深圳的布局，11个综合区域医疗中心、11个专科区域医疗中心、1个中医区域医疗中心，在全市形成均衡布局。
李玲告诉记者，新冠肺炎疫情对全球经济、社会发展产生了深刻影响，世界进入了一个百年未有之变局。疫情属于公共卫生范畴，一个公共卫生事件就可能将经济发展清零。现在国家加大力量推进公共卫生体系建设，罗湖医改模式的意义在于：建立了一个从预防、治疗、康复一直到后期包括养老即医养结合的健康管理模式。从长远看，我们需要建立的是一个预防治疗一体的医防协作网。纵观全球受到的疫情冲击，欧美都有比较好的保障制度，但是没有发挥很好的作用。罗湖医改模式的意义在于，它在中国土壤中成长出来，在新中国成立以后预防保健网基础上，叠加了深圳提供的信息化、大数据智能化技术。
李玲提出，在疫情导致的大变局之下，深圳未来怎样创造新的模式，真正让得到幸福感、满足感？“在罗湖医改基础上，我个人认为免费医疗一定是未来的趋势。罗湖医改模式基本上就是免费，基本上应保尽保，负担已经非常少。人类社会正在进入一个智能化时代，未来公共卫生体系要建立智慧型的预防监控机制。深圳是现代科技中心，未来在大数据、智能化背景下，我们可以提升医疗卫生服务模式，建立一个为人民服务、防控疫情的天罗地网。在这样一个新时代，大数据就是财富和资源，在罗湖模式里，作为一个患者，不仅在消费医疗服务，也在‘生产’健康数据，这个数据未来价值远远高于得到的医疗服务。”
展望未来的医疗模式，李玲说：“一定是一个大的信息中心，每个人的健康信息都可以瞬间到云端，云端机器人24小时管理所有人健康，一旦异常就可以通知本人和家庭医生。而且这一过程成本极低，服务是可持续的。深圳有华为、迈瑞等成熟的产业链来提供相关的技术服务。稳住了民生就促进了经济，健康和数据都是财富。基于这些数据，各种与健康关联的服务、器材、设备等产业都可以瞬间迭代。这就是为什么我觉得深圳未来一定会成为世界领先的城市的原因。”
40年来，深圳坚持“保基本、强基层、建机制”，深入推动医疗、医保、医药“三医联动”改革，加快建立健全分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、医疗卫生行业综合监管5项基本医疗卫生制度，实现从“病有所医”到“病有良医”的改变，打造健康中国“深圳样板”。
通过一系列改革，深圳主要健康指标持续稳定在发达国家和地区水平，2019年居民人均期望寿命达到81.45岁，10年间提高近4岁；孕产妇死亡率、婴儿死亡率持续稳定在先进发达国家和地区水平。
数据显示，2010年至今年上半年，深圳医疗资源配置实现了翻一番，医疗卫生机构数由1827家增加至4437家，增长了1.4倍；床位数由2.28万张增加至5.65万张，增长了1.5倍；卫生工作人员由6.77万人增加至12.43万人，增长了0.84倍。全市医院增加到47家，三甲医院从4家增加到18家，基本实现每个区至少配置1家区域医疗中心和基层医疗集团，每个社区配置1家社康机构。
与此同时，深圳还引进名院名校来深办医，举办了香港大学深圳医院、中国医科院肿瘤医院深圳医院、中国医科院阜外医院深圳医院、中山大学附属第七医院、南方医科大学深圳医院、南方医科大学深圳口腔医院等一批大学附属医院。
去年深圳市卫生健康委发布了《关于深入推进优质高效的整合型医疗卫生服务体系建设的实施意见》，提出打造“顶天立地促健康”的卫生健康事业发展新格局。市属公立医院牵头建区域医疗中心，“主攻”急危重症和疑难复杂疾病，负责学科建设“顶天”；区属公立医院建基层医疗集团，“主攻”占比高达90%以上的常见病、多发病，负责基本医疗卫生服务“立地”。到2025年，深圳要组建23个区域医疗中心、23家基层医疗集团，一个“顶天”，一个“立地”，互相配合，共同组成全市的“整合型医疗卫生服务体系”。
在“顶天立地”的基础上，今年，深圳还成立了15个重大疾病防治中心，让区域医疗中心一肩扛起承担重大疾病防治的任务。与此同时，深圳构建起重大疾病防治中心为“龙头”，联盟医院为“骨干”，社区健康服务机构为“网底”的防治联盟，让区域医疗中心与基层医疗集团一起“促健康”，构建重大疾病“防治管”闭环。
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