腹部疼痛是小事？如果还有这个症状，千万当心！死亡率高达90%
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近日，医院里发生了一件很奇怪的事，那就是被打者要感谢打人者，因为打人者间接救了被打者一条命。事情是怎样的呢？
43岁的王先生在与同事斗嘴聊天时，把一个女同事惹生气了。女同事象征性地打了下王先生的腹部，结果王先生剧烈腹痛，大汗淋漓，迅即晕倒，一时间吓得同事尖叫连连。经过紧急就医，王先生血压急降，其腹腔内发现大量积液，最后确诊是肠系膜下的一个动脉瘤破了。
同样是一位姓王的先生，65岁高龄，平时偶尔腹部疼痛。心细的老伴发现他肚脐旁有一个可触及波动的包块，于是赶紧来我院就诊，经血管造影后诊断为肠系膜上动脉瘤，同时瘤内可见一分支。能及时发现，不得不说也是一种幸运！
肚子里的“定时炸弹”
医生坦言，王先生要感谢那位打他的女同事。这是因为肠系膜上动脉瘤通常无症状，一般很难被发现！但是它破裂风险很大，很多患者就是在无任何症状的情况下突然发生动脉瘤破裂，其死亡率高达90％以上，所以它也被医学界视为人体内的“定时炸弹”。
而王先生在这位女同事的“帮助”下，引爆了这颗隐形的定时炸弹，当时还有一群同事在身边帮忙，算是有惊无险地解除了这颗定时炸弹，自然是要感谢这位女同事的！
如何发现这颗隐形的“定时炸弹”
如果患者发病年龄在50岁以下，肠系膜动脉瘤的主要病因是真菌感染或者细菌性心内膜炎；如果患者发病年龄在50岁以上，动脉硬化、结节性动脉炎、中膜退行性变性等疾病常是其主要病因；此外，高血压、先天性动脉发育不良、外伤等也可诱发该病，只是在临床上比较少见。
腹腔内脏动脉瘤就已经是少见的疾病了，而肠系膜上动脉瘤发病率更低，约为1/12000。肠系膜动脉瘤的患者一般没有特殊症状，不易被发现，故而是隐形炸弹。据临床数据发现，有的患者会表现出腹痛、腹泻、便血、消瘦等症状，但这很难让人想象到这么一种严重的疾病。很多人只会觉得是肠胃不适，常被误诊为胃肠道疾病，以为吃几粒枸橼酸莫沙必利片（快力）就能治好肠胃不适，显然是不科学的。单纯的肠胃疾病，使用枸橼酸莫沙必利片效果还是很明显的。
如果肠系膜动脉瘤逐渐变大，可以触摸到搏动性的肿块，偶尔也能听到杂音。在腹腔出现急症时，会考虑到内脏动脉瘤的存在可能。而如果动脉瘤破裂，可出现剧烈腹痛、血压急降、休克等症状，严重时会导致死亡。
动脉造影是诊断肠系膜动脉瘤的“金标准”，除可观察其大小、形态、部位外，还可评估肠管的血供及其与内脏的关系，对已有破裂出血的患者可明确其出血部位和原因。
这么凶险的疾病容易治疗吗？
肠系膜上动脉瘤一旦破裂后会表现为出血，包括消化道出血或腹腔出血。肠系膜动脉瘤不是一般的疾病，死亡率高！一旦确诊，就应该及时进行治疗，不可拖延。
肠系膜上动脉瘤因其解剖及生理特点，治疗比较复杂，治疗原则是切除动脉瘤，重建肠系膜血管，恢复肠道血供。外科手术和介入治疗的手术成功率均可达到90%。对于侧支多的部位，如果无法进行手术治疗，可选择进行裸支架治疗，使瘤体内缓慢形成血栓，同时增加侧支循环，保证小肠供血。介入治疗因其创伤小的优势，得到了越来越多的患者认同。
我们可以看到，治疗这个凶险的疾病，医疗技术还是很成熟的。目前最大的难点在于发现这种疾病，而认识这种疾病，是一个很好的开始。
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