不痛不痒的肺结节，一查竟肺癌早期，几类高危人群要心里有数
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无咳嗽、咳痰、消瘦，竟然可以被诊断为肺癌？最近，今年刚40岁正值壮年，自诩身体很好的王山（化名）被体检提示“存在肺部结节影”。
他认为自己往年体检各项指标都很好，平时也进行各种健身体育活动，对这个体检结果不以为意。没想到，复查的时候却被发现了是早期肺癌。
“壮汉”发现肺部结节竟是肺癌早期
王山刚得到体检结果后，在家人的劝说下才不情愿地就诊。王山说，“自己是被逼来的”，没有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、消瘦等任何不适，就是有一个小节影，去年体检还没有。
基于谨慎考虑，医生还是建议王山做了一个CT平扫。结果显示，王山的肺部结节为混合性磨玻璃结节影。
这个结果虽然没有明确诊断，但是评估他有家族史，肺部结节恶性可能性还是很大。在医生和家人的极力劝说下，王山同意了进行活检，最终病理结果显示为肺腺癌，所幸的是发现及时，属于早期肺癌。
通过手术切除后，王山预后状况非常好，生活质量没有受到影响。
关注“沉默杀手”关键是要早发现
接诊的广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师孙瑞琳表示，肺癌高死亡率的原因，不在于它恶性程度高，而在于早期肺癌可以没有任何明显症状，一经发现，大部分往往已经到了中晚期。
“所以对于防治肺癌，最关键还是要早发现”，孙瑞琳表示，除了肺癌的高危人群要有主动检查早发现的意识，对于大部分人来说，就是要重视体检中发现的肺部结节。
对于有肺癌家族史或者家族内有其他癌症的人群，孙瑞琳建议，40岁以上这类人群每年做一次胸部CT平扫，可以及早发现更多早期肺癌。
当然也不是说所有的肺结节都是肺癌，肺脏也和我们的皮肤一样，会因为炎症刺激，感染等等原因形成结节，恶性毕竟是少数，因此有了肺结节也不必恐慌。
孙瑞琳介绍，随着医疗技术的发展与进步，目前早期肺癌的5年生存率可达80%以上，甚至可以治愈。早发现、早治疗，对肺癌患者至关重要。
哪些人是肺癌的高危人群？
40岁以上长期吸烟（吸烟指数＞400支年）有下列情况者应作为可疑肺癌对象进行有关排癌检查：
1.刺激性咳嗽2-3周，治疗无效者；
2.原有慢性呼吸道疾病，咳嗽的性质改变者；
3.持续痰中带血而无其他原因可解释者；
4.单侧性局限性哮鸣音，不因咳嗽而改变者；
5.反复同一部位的肺炎，特别是段性肺炎者；
6.原因不明肺脓肿，无毒性症状，无大量脓痰，无异物吸入史，抗感染效果不佳者；
7.X线上局限性肺气肿，段、叶性肺不张，孤立性圆形病灶和单侧肺门阴影增深、增大者；
8.原有肺结核病灶已稳定，而其他部位出现新病灶；或在抗结核治疗下，阴影反而增大，或有空洞形成，痰检结核菌阴性者；
9.血性胸腔积液，无中毒症状，进行性增加，抗结核治疗无效者；
10.原因不明的四肢关节疼痛及杵状指者（杵状指是手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大）。
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