又是因吃他汀引发的事故!再次提醒:吃他汀和阿司匹林要谨记三点
信息来源:互联网 发布时间:2020-11-27
国家外汇管理局30日再次启动一轮合格境内机构投资者(QDII)额度发放,拟向23家机构发放QDII额度42.96亿美元。 本轮发放涵盖基金、证券、银行、银行理财子公司、信托公司等各主要类型金融机构,并杨紫琼
又是因吃他汀引发的事故!再次提醒:吃他汀和阿司匹林要谨记三点杨紫琼
患者一:我遵医嘱,曾经每天晚上服用他汀长达两年,结果,就在去年十月,总觉得睡后胃里有不适、难受,然后就医检查,在住院期间发现小便尿色呈茶黄色,最终医生诊断为肝损伤。后来,在医院里待了两周,接受了保肝护肝治疗,并停了他汀,换用了依折麦布。三个月后再去抽血化验结果,才基本恢复正常。
患者二:我曾经因为脑梗住院,之后医生给开了他汀和阿司匹林,让坚持吃。从那时起,我就一直在吃这两种药,当然还有降压药,本来就在吃着。刚开始吃药的时候,就经常觉得胃不舒服,恶心想吐,还去买了胃药吃,也没想过是怎么回事,总觉得就是胃病而已。大概吃了一年后,开始觉得胳膊疼,后来越来越严重,还出现了血尿,这才来到医院。结果,检查显示为横肌纹溶解。后来医生要求换用他汀,经过治疗后才缓解。
他汀类药物、阿司匹林、降压药,这些都是心血管领域的常用药物,一般都需要长期服用。而长期吃药所带来的副作用也一直都是患者关注的焦点。虽说医生们都在强调,吃药肯定是利大于弊,可如果吃不对的话,后果也是很严重的。上述第一位患者的肝损伤,第二位患者的胃部不适、横肌纹溶解,确实也都是吃药引起的。而事实上,这些本可以避免。
长期吃他汀和阿司匹林,这些注意事项要知道!
虽然任何药物在上市前都经过了诸多临床研究,其安全性和有效性都是值得肯定的。但是,是药三分毒,研究可以保证绝大多数患者对药物耐受性良好,但不排除极个别患者在用药时会出问题。而这极少数的个例就要通过用药前的问诊,用药时的观察来尽早发现,尽早干预,以防严重后果的发生。而上述两位患者错就错在没有做好这一点。
1. 用药前要明确禁忌症
任何药物都有适应症,也都有禁忌症,主要是针对药物可能存在的副作用而来。
- 因为阿司匹林会刺激胃粘膜,增加出血风险,所以阿司匹林禁用于有出血病史者,包括血液疾病如血小板减少症、血友病患者,消化道溃疡、胃出血或胃穿孔患者等,另外对阿司匹林过敏的患者、哮喘患者、严重的肝肾功能不全患者也都不能用。
- 因为他汀会导致肌肉损伤,引起转氨酶升高,所以他汀禁用于肌病患者、肝肾功能严重受损者以及对该药物过敏的患者,另外术后、外伤、感染、电解质紊乱等因素会增加他汀副作用的发生风险,所以有上述情况的患者也要禁用他汀类药物。
2. 用药前要明确相互作用
除了药物禁忌症外,药物与药物之间,药物与食物之间的相互作用,这些也是患者用药前必须足够清楚的。长期吃某种药物,期间肯定避免不了与其他药物一起吃,或者与某些食物一起吃,如果它们之间存在某种关系,必然会影响药效,或者会增加副作用的发生风险。
- 有些他汀和西柚一起吃,会影响他汀的代谢,增加血药浓度,就有可能导致肝损伤、横肌纹溶解等;他汀和红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等抗生素,还有胺碘酮、地尔硫卓等药物一起吃,也会抑制他汀的代谢,增加副作用的发生风险,所以用药之前一定要清楚。
- 阿司匹林和其他的非甾体抗炎镇痛药不能一起吃,会增加胃出血风险,比如布洛芬、对乙酰氨基酚等;与抗凝药、溶栓药一起吃,会增加出血风险,要注意;还有与苯溴马隆、贝诺酯、丙磺舒、齐多夫定、苯巴比妥、甲氨蝶呤等药物之间也存在相互作用,要避免同服。
3. 用药时要注意密切观察
虽然用药前排除了一定的风险,可真正用药的过程中,又无法保证绝对的安全。所以,这就药物患者用药时一定得注意个人的反应,尤其是在用药初期,如果有任何的不适,先要考虑是否是用药所致。
- 他汀最常见的副作用是会升高转氨酶、肌酸激酶,严重会导致肝损伤、横肌纹溶解。因为这些一般都发生在用药的第一个月,所以一般要求患者服用他汀一个月后就医检查,主要是检查血脂、血糖,还有转氨酶、肌酸激酶等,一旦发现转氨酶升高至正常值3倍以上,肌酸激酶升高至正常值10倍以上,需要立即停药,若低于该水平,可继续观察。
- 阿司匹林最常见的副作用是胃肠道不适、出血等,所以要观察是否有黑便、皮下瘀斑、牙龈出血、鼻出血等情况,建议在用药初期,每1-3个月查一下血常规和便常规,若发现血小板、血红蛋白等降低,应遵医嘱停药。
说了这么多,就是想要告诉患者,避免药物副作用的发生,第一步就是要在用药前向医生说清楚个人情况,包括既往病史、正在服用的药物等等。第二步就是要在用药时做好监测,包括患者本人对自己异常表现的观察以及通过检查来发现问题。这些都是保证用药安全的关键。
杨紫琼 一辆救护车行使在夜色中,车里的人已经失去了意识,等到了医院,医生开启了绿色通道,经过检查发现,是急性心肌梗死,且通过冠脉造影发现,他的冠状动脉左前降支完全闭塞,这是心脏供血的三大重要血
免责声明:本站所有信息均搜集自互联网,并不代表本站观点,本站不对其真实合法性负责。如有信息侵犯了您的权益,请告知,本站将立刻处理。联系QQ:1640731186