0～6岁儿童的口腔保健 家长是第一责任人
0~6岁是儿童口腔发育的重要阶段，期间口内从没有牙齿到乳牙萌出，再到乳牙建合，小朋友也从喝奶到增加辅食，再到正常饮食。0~6岁儿童龋病发病率高，病情进展速度快，做好0~6岁儿童口腔健康维护，家长是第一责任人。本文将简单地介绍0~6岁儿童口腔健康维护知识，希望对大家有所帮助。
从出生开始，家长应为婴幼儿清洁口腔，科学有效刷牙。出生后，可以用温水把纱布弄湿，在宝宝口内轻轻擦拭，牙床；牙萌出后，从纱布逐步过渡到软毛牙刷，为孩子每天刷牙2次。3岁以内婴幼儿刷牙时，可采取膝对膝位，两位家长面对面坐着，膝盖对着膝盖，然后让孩子躺在两位家长腿上，一位家长固定孩子的身体，另外一位家长给孩子刷牙，这样能刷得比较干净。3~6岁儿童家长需站在孩子的身后，家长和孩子朝向同一方向，孩子的头向后靠在家长的非惯用手上或胸前，家长用另一只手给孩子刷牙。
推荐家长们使用圆弧刷牙法，牙齿的各个面(包括唇颊面、舌面及合面)都能刷到。第一步，牙齿外面圆弧刷。刷毛轻轻接触牙齿外侧，从最后一颗牙齿与牙龈的交界处开始，以圆弧状的拂动轨迹边刷边向前移动，从上颌牙龈刷到下颌牙龈，再从下颌牙龈到上颌牙龈。刷前牙外侧时，可将下颌微微前伸，使上下牙列齿缘相对，依旧用画圆的动作清理，对侧重复。第二步，牙齿里面颤动刷。从最里面一颗牙开始，刷柄平行牙龈缘，手持牙刷边小幅度往返颤动边向前移动。刷前牙内侧时，要将牙刷竖起，使用顶端刷毛上下震颤刷动，对侧重复。第三步，咬合面来回刷。清洁牙齿咬合面需要使用更大的摩擦力度。刷头对准窝沟，前后往返刷动，才能除掉存留在窝沟内的食物残渣。此外，由于下颌后牙的内侧面、上颌后牙的外侧面以及上下颌最后牙齿的后面都是容易被忽视和难以清理的地方，在刷下颌后牙时应大张口，将刷头竖起，沿着最后一颗牙的牙龈缘从牙齿的最里面转到最外面；刷上颌后牙时，应半张口，从最后一颗牙的后面沿着牙龈缘刷到牙齿外面。
有效的刷牙可能只去除了牙齿光滑面的牙菌斑，而通过使用牙线，可以去除牙齿邻面的牙菌斑。正确使用牙线可以安全有效地清洁口腔，预防龋病的发生。使用牙线的方法如下：用拇指和食指持牙线的柄部，拉锯式进入牙间隙，先紧贴一侧牙面呈“C”字形包绕，上下提拉刮擦牙面，再紧贴另一侧的牙面呈反“C”字形包绕上下提拉清洁。特别需要注意的是，清洁每个牙间隙后，要清洁牙线带出的食物残渣或者牙菌斑，再继续使用，必要时可用清水漱口，或更换牙线。
使用含氟牙膏可以有效预防龋病，使用含氟牙膏刷牙是应用最广泛、有效的局部用氟防龋措施。3岁以下儿童建议牙膏用量为大米粒大小，3~6岁儿童建议牙膏用量为豌豆粒大小。
平衡膳食是口腔健康的基础，充足的蛋白质、维生素和富含无机物的食物，能有利于牙齿的正常发育。提倡母乳喂养，建议纯母乳喂养至婴儿6个月，6个月以后鼓励继续母乳喂养并逐步添加辅食，辅食建议为保持原味的、富含铁的干谷类物。1岁以后最好不再夜间喂养，逐渐减少喂奶次数，避免奶睡习惯，在喂奶时应注意喂奶姿势和奶瓶喂养的角度，以免影响婴儿颌面的生长发育。喂养时，看护者应避免通过口口相传的方式将口内致龋菌传播给孩子，建议不口对口亲吻，不共用餐具。限制含糖饮料和食物的摄入，减少糖的用量和食用频率，不喝碳酸饮料。
家长要定期带孩子进行口腔检查。婴幼儿宜在第一颗牙齿萌出至孩子一周岁之间进行第一次口腔检查，然后根据小朋友患龋风险评估情况建议，患龋风险低的孩子每6个月进行一次口腔检查，患龋风险高的孩子每3个月进行一次口腔检查。建议进行个性化的牙齿局部涂氟预防龋齿，并建议进行窝沟封闭，也可以早发现、早治疗，保护口腔健康。
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