授予“5+3”医学博士学位！专家两会建议结束人才培养混乱体系
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医生是医改的主体，培养高质量、均质化的医生是解决中国医疗问题的关键。在今年的全国两会上，多位专家聚焦医学教育，为医学教育高效化、均质化提出建议。
政协委员：应授予5+3临床医生博士学位
全国政协委员、中国科学院院士葛均波在接受媒体采访时表示，我国医学教育存在一些短板，很多方面亟待理顺。
葛均波指出，近年来，教育部连同卫健委通过采用“上海模式”，将我国混乱的4年制、5年制、6年制、7年制以及8年制的医学教育转化成现在的5+3模式，以5年制医学培养为主，毕业后进行3年的住院医师规范化培训。取消了4、6、7年制的培养模式，保留了8年制的医学博士培养。
但是，各个学校的4证合一，临床型专业硕士，临床型专业博士，科研型硕士、科研型博士等众多体系使医学人才培养非常混乱，让很多年轻医学生浪费多年时间。
葛均波院士建议，临床型人才“5+3”培养后就应授予医学博士学位（MD），成为临床医生和未来的专科医生，也能和国际接轨，“美国医学培养是大学4年+医学院4年授予MD学位。”
对于科研型人才的培养，葛均波建议，5年医学院毕业后，可以直接考科研型博士，把硕士和博士打通，设为4年学制，这样为学生节省1-2年时间，而且可以有较长的时间潜心做出高水平的科研成果。
如果临床型博士希望进行科研工作，可以考上述科研型博士，毕业后具备双学位（MD, PhD）。反之，如果科研型博士希望成为临床医学科学家，他们也可以参加3年规范化培训，取得资格证后成为双博士（PhD, MD），这样可以从根本上规范我国医学人才的培养，使医学教育同质化。
全国政协委员、同济大学副校长陈义汉院士今年也提交了《关于试行“5+3医学博士”医学教育模式的提案》。他建议，建立中国特色的“5+3医学博士”医学教育模式——我国医学院校仍然以五年制医学本科教育为主体，在五年制医学本科教育的基础上，可有效衔接3年住院医师规范化培训，最终获得医学博士学位，这适合中国国情，也与国外“4+4”学制培养临床医学博士殊途同归。
医学教育均质化任重道远
良莠不齐的医生学历构成、混乱的学制一直是我国医学教育的历史遗留问题。《2019中国卫生健康统计年鉴》显示，2018年，中国执业（助理）医师总数为3607156，其中研究生学历占比12%，大学本科占比41%，大专占比29.1%，中专占比16.3%，另外还有1.6%的医生只有高中学历。
随着近年来医学教育的不断优化，我国医生的学历构成有所改善，但这些高学历人才几乎被三甲医院、尤其是大城市的三甲医院虹吸，留给县级医院、基层医疗机构的优秀人才少之又少，这也是导致“分级诊疗”推行遇阻的主要原因。
国内某知名专科医院院长表示，我国优质的医护人才均集中在公立三甲医院，二级以下的公立医院普遍存在患者较少、工作量不足、效益差的问题，现有的两万多家民营医院情况则更差。究其原因，导致医学人才的水平参差不齐的根源是我国的非均质医学教育，越是基层医生学历越低，落差极大。
为了给基层输送人才，国家推行“免费订单医学生”政策，降低医学生门槛并给予补助，但且不说此举动是否与医学教育均质化的初衷背道而驰，更尴尬的是，很多医学生将该政策作为跳板，宁愿“违约”也不留在基层，强基层的人才政策变成为大医院做嫁衣的工具。
实际上，是否应该为基层医生短缺而降低医生培养门槛，一直是备受争议的问题，有业内人士认为，基层留不住优质医生的根本是待遇差，前途不明，这不是降低门槛可以解决的，与其降低门槛，给足钱才是“硬道理”。
从今年专家们的两会提案也不难看出，5+3的“精英化医学教育”是大势所趋，这又引出另一个老生常谈的话题，精英教育必须搭配精英待遇。曾有业内专家指出，在医学教育的优化过程中，“阵痛”在所难免，但如果担心阵痛而裹足不前，那么中国医疗的“老大难”问题恐怕永远无法解决。
来源：看医界
辽宁舰舰载机 导语 对一些科室的医师要重点培养，评聘时要适当倾斜。 近日，江西省卫健委转发《江西省人民政府办公厅关于加强公立医院公共卫生职能建设的实施意见》 （以下简称《意见》）。 图源：江西省卫健委
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