医务工作人员的高危风险，可不仅只有“伤医”！
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医务工作人员的高危风险，可不仅只有“伤医”！天堂邮递员
导语：
职业暴露，这是一个相当刺激眼球的词语。
“常在河边走，哪有不湿鞋。”用这句话来形容医务人员的职业暴露，再贴切不过了吧。
医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。分感染性职业暴露、放射性职业暴露、化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露及其他职业暴露。
而在感染性职业暴露中，艾滋、乙肝、梅毒、结核以及新冠病毒等都是非常可怕的感染源。
据WHO报道，在美国，每年约有60万～80万医疗人员发生锐器伤。英国与意大利则每年超过10万例。在每个医务人员的职业生涯中，职业暴露，似乎是不可避免的，或多或少都会遭遇。
怎么预防
01医疗锐器处理原则为禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套；禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器；禁止将血液或体液从一个容器转到另一个容器。
02用后的锐器一定要放在坚硬的容器内。
03对重复使用的注射器和其他医疗器具应进行严格的灭菌处理。
04在任何情况下处理血液、体液及被血液、体液污染的物品时，必须戴手套；如不慎被污染，应立即彻底清洗。
05在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有 防渗透性能的隔离衣或者围裙。
06接触每一位患者后应更换手套；如手套发生破损，应立即更换。
07工作完成后应尽快脱去被血液或体液污染的手套，立即清洗双手，必要时进行手消毒。
08任何环境或物体表面被血液/体液污染，应先用含有效氯（1000mg/L）的消毒剂消毒处理后，再脱手套，认真清洗双手。
一旦发生职业暴露
该怎么做
医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：
01正常皮肤意外接触到血液/体液，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤后，用消毒液擦拭消毒。
02如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
03受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
04血液/体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水冲洗或生理盐水冲洗。
05被HIV、乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查HIV、乙肝病毒抗体和丙肝病毒抗体，必要时同时抽取患者血液进行对比。
06遵医嘱进行预防性治疗。同时上报院感专职人员进行登记、上报、追访等。
07医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机构应当对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。
需要特别注意的是 职业暴露后预防（ post exposure prophylaxis，PEP），这对防止感染的发生与发展有非常重要的作用。职业暴露后尽早进行PEP，以HIV 暴露为例，在暴露后72 h 内进行PEP，可以抑制病毒在最初感染的靶细胞或淋巴结中的复制，从而预防或阻止全身性感染的出现。
不管怎么说，医务人员是高风险职业，不同类别的职业暴露都会损伤身体，严重的甚至致命，所以预防是最最重要的。
来源：国家中医药管理局 搜狐网 医管新世界 漫谈医管 百度百科
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