不同的咳嗽该如何用药？这些知识点你必须知道
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引起咳嗽的疾病很多。不同原因引起的咳嗽，是有所不同的。咳嗽按病程可以分为急性咳嗽（＜3周）、亚急性咳嗽（3-8周）以及慢性咳嗽（＞8周），而按性质又可分为干咳和湿咳（每天痰量＞10 ml）。
针对不同类型的咳嗽，应该如何用药呢？下面以6个案例说明。
案例一
症状：咳嗽频繁，剧烈，无咳痰或痰量很少，无鼻塞、流鼻涕、咽痒等。
用药方案：单一成份的镇咳药物。
药物选择：
右美沙芬：中枢性镇咳药，主要用于干咳，适用于感冒、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘、咽喉炎、肺结核以及其他上呼吸道感染时的咳嗽。用法用量：成人每次15-30 mg，3次/天。
苯丙哌林：外周性镇咳药，非麻醉性强效镇咳药，主要用于刺激性干咳和各种原因引起的咳嗽。用法用量：成人口服每次20-40 mg，3次/天。
喷托维林：中枢性镇咳药，无成瘾性，用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等，对小儿疗效优于成人。用法用量：成人口服每次25 mg，3次/天。
案例二
症状：咳嗽，伴有痰不易咳出或多痰。
用药方案：以祛痰剂或黏痰溶解剂为主。
药物选择：
氨溴索：黏液溶解药，可用于用于急、慢性支气管炎及支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺结核、肺尘埃沉着病、手术后的咳嗽困难等。用法用量：成人口服每次30-60 mg，3次/天。
溴己新：祛痰药，对慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等慢性阻塞性肺疾病，有黏痰不易咳出者较适用。用法用量：成人口服每次8-16 mg，3次/天。
乙酰半胱氨酸：黏液溶解剂，对于一般祛痰药无效的患者，使用本品仍可有效。用法用量：成人口服每次600 mg，1-2次/天；或每次200 mg（颗粒剂），3次/天。
案例三
症状：干咳，痰少，伴有流鼻涕、鼻塞、喷嚏等。
用药方案：这种咳嗽往往是感冒或鼻炎等原因导致，因此用药需改善鼻部症状。
药物选择：
复方磷酸可待因口服溶液：用于缓解感冒综合症状及上呼吸道感染引起的咳嗽、咳痰、支气管哮喘、鼻塞、流涕、喷嚏、肌肉酸痛、头痛乏力等症状。用法用量：口服。成人1次10～15ml，1日3次。儿童用量酌减或遵医嘱。
复方福尔可定口服液：用于感冒及急、慢性支气管炎所致的咳嗽。有严重高血压、冠心病或正服用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用本品；对本品各成分过敏者禁用本品。用法用量：口服，每天服三至四次。30个月以下婴儿：每次服2.5毫升。30个月至6岁儿童：每次服5毫升。6岁以上儿童及成人：每次服10毫升。
案例四
症状：咳嗽，伴有气短或气喘，无鼻部症状。
用药方案：抑制支气管痉挛，缓解哮喘发作时的咳嗽。
药物选择：
复方甲氧那明胶囊：用于支气管哮喘和喘息性支气管炎，以及其他呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。用法用量：15岁以上，1日3次，每次2粒，饭后口服。8岁以上15岁未满，1日3次，每次1粒。可根据年龄与病情作适当的增减。
案例五
症状：咳嗽，伴有反酸、嗳气、胸骨后烧灼感、上腹部饱胀感等典型反流症状。
用药方案：针对胃食管反流性咳嗽进行治疗。除调整生活方式外，推荐抗酸疗法标准治疗方法。
药物选择：
质子泵抑制剂：抑制胃酸分泌作用最强的一类药物。用法用量：每日2次，餐前1/2-1 h口服。
案例六
症状：咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽、咽喉炎、药物性咳嗽、心因性咳嗽等疾病。
用药方案：不采取镇咳治疗，需针对病因治疗。
药物选择：
咳嗽变异性哮喘：首选吸入糖皮质激素和支气管舒张剂的复方制剂。建议治疗时间8周以上，部分患者需长期治疗。
嗜酸粒细胞性支气管炎：首选吸入性糖皮质激素治疗，持续应用8周以上；初始治疗可联合应用短程口服激素（10-20 mg/d，3-5 d）。
对于变应性咳嗽：吸入糖皮质激素治疗4周以上或抗组胺药物治疗。
来源：澎湃新闻、药评中心、百度百科
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