4个患者只能活3个，这个病经常“伪装”成感冒
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如果没有新冠肺炎，除了高烧不退，一般的发烧总是被认为没什么大问题。“发烧就是机体在清除体内垃圾，是一种自我保护，适当的烧一烧挺好的。”这一概念几乎被全国人民征用。
然而，有时候，发烧真不是什么好事。
原本以为感冒而已
没想到差点搭上性命
”
浙江杭州的李大伯，现如今已退休，生活十分规律，每天都和朋友在小区里跳广场舞。但两周前，李大伯突然“感冒”了，发烧伴轻微气急。赶上疫情的节骨眼儿，可不能发烧啊，万一是感染新冠......李大伯不敢多想，就前往浙江省立同德医院就诊，进行胸部CT检查，结果提示左肺大片炎症。随后，医生按照常规治疗办法给李大伯用了抗生素。
可是，抗生素似乎无效。不到24小时，李大伯高烧不退，气喘加重。复查胸部CT，结果让人大吃一惊，李大伯的左肺“消失了”。随后，李大伯被紧急收治ICU。
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李大伯胸片
没多久，李大伯就发生了严重的缺氧和休克，床旁心脏超声显示其心跳非常微弱，几乎快要停止。同时，实验室病原学检查结果显示，患者血液、痰液中，检出鲍曼不动杆菌，且炎症程度很重，凝血系统、肝、肾功能的指标也明显升高。 医生立刻给出结论：重症肺炎并发严重脓毒症！
感染性休克、持续缺血缺氧和严重感染导致李大伯心、肝、肾、肺多个脏器功能衰竭。
此时，如果血压和氧合情况仍不改善，生命危在旦夕。于是，ICU医生当即决定紧急行ECMO（人工心肺）措施来支持患者严重衰竭的循环、氧合功能，并让心脏得到充分休息。
在ECMO和有效的抗感染等治疗下，李大伯的病情终于得到了改善。不久后，便从ICU转到了普通病房。
脓毒症，一种古老
却一直在我们身边的病
”
其实，临床中像李大伯一样的脓毒症病例并不少见。但此病却因有着和感冒相似的症状，而容易让人忽视。
脓毒症，其实是指由感染引起的全身炎症反应综合征。现今重症监护病房患者死亡的主要杀手之一，具有发病率高，致死率高，治疗费用高的三“高”特征。尽管近年来各类抗生素和器官支持技术不断升级和发展，脓毒症的病死率仍居高不下，始终高达30%-70%，全球每天约14000人因此丧生。
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这种疾病可以由任何部位的感染引起，如临床上常见的肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、脑膜炎、脓肿等。另外，也常发生在有严重疾病的患者中，如严重烧伤、多发伤、外科手术后等患者，以及一些慢性疾病如糖尿病、慢性阻塞性支气管、白血病、再生障碍型贫血和尿路结石等患者。而引发感染的病原微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等。
事实上，简单来说，身体免疫功能不好的人群特别容易出现脓毒症。具体来说有以下几类：
1.老人和小孩。
2.免疫功能低下的人，比如艾滋病或者需要肿瘤化疗的人群。
3.烧伤或者经历严重创伤的患者。
4.体内长期需要留置导管或者需要气管插管的人。
严重时4个患者只能活3个
“伪装”成感冒
狡猾的脓毒症太凶险
临床上，一般具有2项或2项以上的下述临床表现可认为是脓毒症：（1）体温>38℃或<36℃；（2）心率>90次/分；（3）呼吸频率>20次/分或动脉血二氧化碳分压<32mmHg；（4）外周血白细胞>12×109 /L或<4×109/L或未成熟细胞>10%。 然而，因为脓毒症的症状很像感冒，比如，发烧、气喘、心率快等。一般来说，患者自查甚至就诊初查很难发现。
而由于此病的病死率非常高，医生们常说： 严重时4个患者只能活3个。所以，脓毒症更应该重视预防。由于脓毒症更像是一种继发性的感染加重，因此，在预防时，尤其重视感染的预防。对于医生来说，在处理一些外伤和手术时，一定要确保不要感染。对于普通群众来说，提倡勤洗手、多通风、加强锻炼，提高自身免疫力。
来源：浙江省立同德医院、楚天都市报
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