临床必备:教你玩转各类止血药 !
信息来源:互联网 发布时间:2020-06-06
至高穿越者近日有关于至高穿越者的话题受到了许多网友们的关注,大多数网友都想要知道至高穿越者问题的具体情况,那么关于至高穿越者的相关信息,小编也是在网上收集并整理的一些相关的信息,接下来就由小编来给大家分享下小编所收集到的与至高穿越者问题相关的信息吧。
以上就是关于至高穿越者这个话题的相关信息了,希望小编分享给大家的这些新闻大家能够感兴趣哦。
经济日报消息,近年来,重庆抢抓机遇,把发展数字经济作为推动高质量发展的战略选择,深入推动产业数字化、数字产业化,大力实施智能化项目改造,抓好新型基础设施建设,深化与大数据智能化领军至高穿越者
临床必备:教你玩转各类止血药 !至高穿越者
常用止血药物分类
一、作用于血管的止血药物
二、抗纤维蛋白溶解药物
三、凝血酶
四、促进凝血因子活化药物
五、其他
一、作用于血管的止血药
垂体后叶素
应用:食管胃底静脉曲张破裂出血,溃疡,急性胃粘膜损伤,贲门黏膜撕裂。
药理:含加压素及催产素,加压素使肠系膜动脉和肝动脉收缩,减少门静脉和肝动脉血流量,使门脉压降低。(可收缩冠状动脉,冠心病、高血压、心衰及肺心病患者慎用)。
用法:5-10U加入GS 40ml iv,再用10-20U加入GS 500mlivgtt(10-20滴每分钟)维持72小时。必要时可加入硝酸甘油5-10mg。
去甲肾上腺素
应用:局部止血。
药理:作用于胃肠道黏膜的小动脉和毛细血管,使其强烈收缩。
用法:16mg溶于200ml冰冻NS,50ml/次,每2-4h口服一次;或200ml滴入胃管内,若30min后出血不止可重复1-3次。
生长抑素
应用:上消化道出血、胰腺炎。
药理:选择性直接作用于内脏血管平滑肌,使其血管收缩,从而减少门静脉血流量,降低门静脉压力;抑制胃肠道激素的病理性分泌过多。
用法:
1.上消化道大出血,主要是食管静脉曲张出血:开始先静推250μg(即3mg)(3-5min内),继以250μg/h静滴,止血后应连续给药48-72h。
2.胰、胆、肠瘘250μg/h静滴,直至瘘管闭合,闭合后继用1-3d。
3.急性胰腺炎:250μg/h,连续72-120h;预防胰腺手术并发症连续用5d;对行ERCP检查者应于术前2-3h就开始使用本品。
卡巴克洛/卡洛柳钠
应用:毛细血管通透性增加所致出血,如ITP、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、咯血、血尿,痔出血、子宫出血、脑溢血。
药理:降低毛细血管脆性,增加毛细血管对损伤的抵抗力,缩短止血时间。
用法:5-10mg bid/tid im;严重出血10-20mg q 2-4h im。
酚磺乙胺(止血敏)
应用:1.防治手术前后的出血;2.血小板减少性紫癜(TTP、ITP)、过敏性紫癜(HSP );3.其他原因出血:包括胃肠道出血。
药理:降低毛细血管通透性,使血管收缩,出血时间缩短、增强血小板聚集性和粘附性。
用法:ivgtt:每日4-8g,分2次。
二、抗纤维蛋白溶解药
氨甲环酸
应用:1.纤维蛋白溶解亢进所致出血;2.治疗溶栓过量所致严重出血。
药理:竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合,抑制纤维蛋白凝块裂解,产生止血作用。止血作用强于氨基乙酸6-10倍。
用法:po:一次1-1.5g,一日2-4次;ivgtt:一次0.25-0.5g,一日0.75-2g。
氨甲苯酸(止血芳酸)
应用:纤溶亢进引起的出血;链激酶、尿激酶、组织纤溶酶原激活物(t-PA)过量所致出血。
药理:同氨甲环酸,止血作用较氨基乙酸强4-5倍。
用法:po:一次250-500mg,一日3次;ivgtt:一次100-300mg,一日不超过600mg。
氨基乙酸
应用:1.同氨甲苯酸;2.肝硬化出血、肺出血。上消化道出血、咯血、ITP、白血病等出血;3.DIC晚期出现继发性纤溶亢进。
药理:抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子,使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶,抑制纤维蛋白的溶解。
用法:4-6g静滴,15-30min滴完;每小时1g维持,一日不超过20g,可连用3-4日。
二乙酰氨乙酸乙二胺(速尼;帮乐司)
应用:预防和治疗各种原因出血。
药理:抑制纤溶酶原激活物,促进血小板释放活性物质,增强毛细血管抵抗力作用。
用法:ivgtt,600mg-1200mg。
抑肽酶
应用:防治各种纤维蛋白过度溶解引起的出血和各型胰腺炎。
药理:广谱蛋白酶抑制剂,能抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶、纤溶酶及纤溶酶原激活因子。
用法:2万U/kg/d分2次溶于GS中ivgtt。
三、凝血酶
凝血酶
应用:1.小血管或毛细血管渗血的局部止血;2.外伤出血;3.口服给药用于上消化道出血。
药理:凝血机制中的关键酶,直接作用于血液凝固过程中最后一步,促使血浆中的可溶性凝血因子I转变成不溶的纤维蛋白。
用法:消化道止血:用温开水溶解成10-100U/ml溶液口服。
凝血酶原复合物
应用:凝血因子缺乏导致的出血,如乙型血友病、严重肝病、DIC;逆转抗凝剂诱导的出血;已产生凝血因子VIII抑制性抗体的甲型血友病;继发性维生素K缺乏的新生儿、口服光谱抗生素者,在严重出血或术前准备中给药;敌鼠钠盐中毒。
药理:含凝血因子II、VII、IX、X及少量血浆蛋白;IX参与内源性凝血系统;VII参与外源性凝血过程。
用法:ivgtt,1U=1ml新鲜血浆。
蛇毒血凝酶(立止血,巴曲亭)
应用:需减少流血或止血的各种医疗情况。
药理:类凝血酶样作用,促进血管破裂部位的血小板聚集,释放一系列凝血因子及血小板因子3,使凝血因子降解生产纤维蛋白I单体,交联聚合成难溶性纤维蛋白,促使出血部位的血栓形成和止血。
用法:1-2KU,po,im,iv。
四、促进凝血因子活化药
维生素K1
应用:Vit K1缺乏症、低凝血因子II血症及口服抗凝药过量;新生儿出血症;胆绞痛;大剂量用于杀鼠药“二苯茚酮钠”的中毒解救。
药理:肝脏合成凝血因子II、VII、IX、X所必需物质。
用法:止血时ivgtt:10-50mg,必要时4小时重复;鼠药解救时ivgtt:5mg/kg体重,重复2-3次,每次间隔8-12h。
硫酸鱼精蛋白
应用:注射肝素过量所致出血及其他自发性出血(如咯血);心血管手术、体外循环或血液透析过程中应用肝素者,在结束时用本药中和体内残余肝素。
药理:是一种碱性蛋白,可与强酸性的肝素结合形成无活性的稳定复合物,这种拮抗作用使肝素失去抗凝活性。
用法:
自发性出血:一日5-8mg/kg,分两次,间隔6h。
静脉输注肝素者,停输后给25-50mg;2.体外循环后中和残余肝素,按本药1.5mg中和100U肝素计算;3.皮下注射肝素者,按本药1-1.5mg中和100U肝素计算后,给予初量25-50mg,稀释成10mg/ml后,在1-3min内缓慢静脉注射,余量按预计肝素吸收时间,持续注射8-16h。
凝血因子
应用:血友病。
药理:与组织因子结合,激活凝血因子,激发凝血酶原向凝血酶的转换,使纤维蛋白原向纤维蛋白转换形成止血栓。
五、其他
凝血质
应用:各种出血、止血。
用法:7.5-15mg im,qd or bid。
纤维蛋白原(冻干人纤维蛋白原)
应用:先天性纤维蛋白原减少或缺少症;获得性减少症,包括严重肝脏损伤,肝硬化,DIC,产后大出血等。
药理:在凝血过程中,纤维蛋白原经凝血酶酶解变成纤维蛋白,在纤维蛋白稳定因子作用下,形成坚实纤维蛋白,发挥止血作用。
用法:1-2g,ivgtt。
来源:医学资料大全
至高穿越者 北京时间2月25日,国际奥委会宣布,澳大利亚布里斯班成为2032年夏奥会首选举办城市。 国际奥组委将和布里斯班2032年奥申委展开针对性对话,奥运会举办地委员会也会和澳大利亚方面展开详细讨论。
免责声明:本站所有信息均搜集自互联网,并不代表本站观点,本站不对其真实合法性负责。如有信息侵犯了您的权益,请告知,本站将立刻处理。联系QQ:1640731186