官方发文：提高绩效、落实编制！全面推开医院薪酬制度改革！
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导语
公立医院薪酬改革被提上日程！
甘肃省政府办公厅近日印发《甘肃省深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务及分工》的通知。
通知指出，全面推开公立医院薪酬制度改革，推动薪酬总量核定常态化、动态化。
各级医疗机构可根据实际，自主确定绩效工资构成比例、分配范围、考核项目和标准。
建设公共卫生
《通知》称，要改善各级疾病预防控制基础条件，提升乡镇卫生院和社区卫生服务中心公共卫生服务能力，健全疾病预防控制机构与城乡社区联动工作机制。
要全面提升预警监测能力，要做到发现病例2小时内报告，核酸检测重点人群3—6小时、常规检测人群12小时内报告结果。
加强药品和医疗防护物资储备（储备量原则上要满足30天满负荷运转需要）。
推动高等院校公共卫生相关学科专业建设，加强公共卫生专业人才培养工作， 在住院医师和助理全科医生规范化培训、全科医生转岗等各类卫生人才培训中增加公共卫生等内容。在完善公共卫生人员准入使用、待遇保障、考核评价、激励机制等方面加大探索力度。
落实编制、提高绩效工资
《通知》表示，下半年将重点开展薪酬制度改革，推动薪酬总量核定常态化、动态化。
合理确定薪酬结构，提高绩效工资在工资收入中的比重，其中绩效工资用于激励的比例不低于绩效工资总量的60%。
统筹盘活用好医疗卫生领域编制资源，重点用于加强公立医院、基层医疗卫生机构、各级疾病预防控制等公共卫生机构编制配备。
同时，在医保结算中，要落实“超支合理分担、结余奖励留用”机制，推动医疗机构使用中选价格适宜的药品。医疗机构服务收支形成结余的，可按照“两个允许”要求，统筹用于人员薪酬支出。
推进多元医保支付
推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式
《通知》强调，按照“先规范、后调整”的思路，在原城乡居民分级诊疗病种的基础上，按国际疾病分类（ICD—10）规范疾病诊断名称，补充完善部分病种及术式；按照“先县乡，后省市”的实施步骤，先期调整300种县乡级单病种付费标准，推动基层落实首诊制度。
在厘清紧密型医共体内部成员单位责权利的基础上，探索推进紧密型医共体总额付费试点，建立完善激励医疗机构主动控费的监管考核机制。全面推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。
用药情况与绩效挂钩
进一步规范临床用药，加强处方点评管理。《通知》称，将建立优先使用国家基本药物激励机制，促进优先配备使用国家基本药物，强化基本药物使用考核，并将基本药物使用情况作为国家基本药物制度补助资金绩效评价、医务人员绩效的重点内容。
中医药振兴
《通知》要求，推进三级公立中医医院绩效考核，启动二级公立中医医院绩效考核。
启动省级区域中医（专科）诊疗中心建设工作。
推进县办中医医疗机构全覆盖，按照国家要求，推动符合条件的中医医院达到三级中医医院服务能力标准，90%的县级中医医院达到二级中医医院服务能力基本标准，乡镇（社区）医疗机构中医馆年内覆盖率达到70%，县、乡、村医疗机构分别开展45、9、6项中医适宜技术。
医疗服务价格调整时重点考虑体现技术劳务价值的医疗服务价格，支持中医药传承创新发展。
来源：甘肃卫健委、兰州日报、医学之声
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