大班冬季安全小常识生活保健小常识
复学之际，全校师生即将进入紧张的工作和学习状态，因长时间在家，生活不规律和缺乏锻炼很容易造成身体抵抗力和免疫力低下大班冬季安全小常识
复学之际，全校师生即将进入紧张的工作和学习状态，因长时间在家，生活不规律和缺乏锻炼很容易造成身体抵抗力和免疫力低下大班冬季安全小常识。随着季节改变，环境温度升高，再加上学校人口密集，群体性居住，易造成传染病的发生，为有效预防疾病、保护师生健康和生命安全，现将春夏季常见传染病防控知识介绍如下：
新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染而引起的肺炎，在患者下呼吸道分离出的病毒与2003年引起SARS的冠状病毒同源性达79.5%以上，但又不同于SARS冠状病毒，WHO将其命名为2019-nCoV，称为新型冠状病毒，人们普遍没有免疫力。传染源为患者、无症状感染者；传播途径为呼吸道飞沫传播、密切接触传播、长时间密闭空间的气溶胶传播；人群普遍易感。
冠状病毒对紫外线%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。
以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重症患者发病后出现呼吸困难、快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。多数患者预后良好，少数患者病情危重。
以对症、支持治疗为主，保持水、电解质平衡，维持内环境稳定，根据氧饱和度，及时给予氧疗，中医药治疗可增强免疫力，无特效抗病毒药物，有继发细菌感染时，用抗菌药物。
（3）勤通风：每天早中晚开窗通风，每次通风不少于30分钟。有条件者亦可紫外线消毒，每日一次大班冬季安全小常识，在无人进行。
（1）健康教育：通过健康教育，提高健康意识，养成良好的生活习惯和卫生习惯，自觉选择健康的生活方式。
肺结核是由结核分支杆菌侵犯肺脏引起的肺部慢性传染病。结核分枝杆菌可侵犯全身几乎所有器官，但以肺部最常见，肺结核俗称肺痨。传染源主要是排菌的开放性肺结核患者，传播途径主要以呼吸道传播为主，肺结核患者咳嗽、打喷嚏排出的结核杆菌悬浮于空气中，健康人吸入带有结核杆菌的空气可导致感染，痰干燥后其中的结核杆菌也可随尘埃悬浮于空气中，吸入造成感染。人群普遍易感，婴幼儿、老年人发病率较高。
1.原发型肺结核：为初次感染后发病的肺结核，表现为原发综合征即肺内原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大，此型多见于儿童，临床症状轻微，有时表现为低热、轻咳、食欲不振等，90%以上患者为自限性。
2.血型播散型肺结核：多由原发型肺结核发展而来，潜伏于病灶中的结核杆菌进入血液循环或侵入淋巴管而引起。结核杆菌短期大量入侵引起急性血行插散型肺结核，临床上有严重的急性中毒症状，常伴有结核性脑膜炎等肺外结核。少量结核杆菌入侵或机体免疫力较好时，表现为亚急性或慢性血行播散型结核，病变局限于肺部。
3.浸润型肺结核：是肺结核中最常见的一种类型，当机体免疫力降低时，潜伏在病灶内的结核杆菌繁殖，形成以渗出与细胞浸润为主、伴有程度不同的干酪样病灶。
4.慢性纤维空洞型肺结核：肺结核未及时治疗，空洞长期不愈，空洞壁增厚，病灶出现广泛纤维化，形成慢性纤维空洞型肺结核，为结核病的重要传染源。
肺结核的临床演变是和结核杆菌相互斗争的结局反应，当抵抗力强并接受正规治疗，病变可消散吸收或硬结钙化，趋向痊愈。若机体抵抗力弱且未得到合理治疗，可出现干酪样坏死、液化生活保健小常识、形成空洞。
典型肺结核起病缓慢，病程长，有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽、少量咯血大班冬季安全小常识。多数患者无显著症状，经X线健康体检时偶被发现。
1.全身症状：长期午后低热、乏力、食欲减退、盗汗（夜间出汗）、体重减轻等全身症状。发热为肺结核最常见的全身性症状，常提示结核病的活动。
2. 呼吸系统症状：主要表现为咳嗽、咳痰、咯血及胸痛等。咳嗽是肺结核的常见症状，通常咳嗽轻微，为干咳或带少量粘液痰，在发生细菌感染时痰呈脓性。约1/3的患者有不同程度的咯血。
肺结核的治疗主要包括抗结核化学药物治疗、对症治疗和手术治疗，其中化学药物治疗是控制疾病、防止传播的主要手段。
（1）化学药物：一线抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇，其中只有乙胺丁醇为抑菌药，均为杀菌药，是治疗结核病的首选。
（3）药物治疗注意事项：药物性肝损害是抗结核治疗常见的不良反应，是结核患者终止化疗的最常见原因之一。防治抗结核药物引起的肝损害应注意以下几点：
②肺结核是一种慢性消耗性疾病，应高蛋白、高热量、高维生素饮食，如牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果、蔬菜等，尽量避免刺激性食物，以免引起咳嗽加重，结核病患者应戒酒，以免加重药物对肝脏的损害，饮酒还有引发咯血的可能。
流行冒简称流感，是由流感病毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道传染病。流感病毒极易变异，人群对变异后的病毒缺乏免疫力，如不及时控制可引起爆发性大流行。主要通过呼吸道、人与人接触及被污染物品的接触传播，一般好发于秋冬季节，患者是主要传染源，人对流感病毒普遍易感。
1.典型流感：起病急，随即出现乏力、高热、寒战、肌肉酸痛等全身中毒症状，可伴或不伴流涕、咽痛、干咳、结膜充血等局部症状，咳嗽和乏力可持续数周。
3.肺炎型流感：肺炎型流感多发生于老年人、婴幼儿、慢性病患者及免疫力低下者。起初类似典型流感症状，一天后病情迅速加重，出现高热、咳嗽、呼吸困难及发绀。
3.抗病毒治疗：金刚烷胺可抑制病毒复制，减少病毒排毒量，缩短病程，但只对甲型流感病毒有效，且易产生耐药性。奥司他韦能抑制甲、乙型流感病毒，抑制病毒释放、减少病毒传播。
（2）一旦确诊要给予呼吸道隔离，患者咳嗽或打喷嚏时要用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人，患者外出要戴口罩，隔离时间为一周或至主要症状消失。
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染而引起的急性传染病，传染性很强，临床特点是全身皮肤黏膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹、结痂。病后可获得终身免疫，部分病毒可潜伏于神经细胞内，多年后复发出现带状疱疹。患者是唯一传染源，从疱疹出现前1-2天至疱疹完全结痂期间均有传染性，可通过接触和飞沫传播，好发于冬春季节，人群普遍易感。
1.前驱期：婴幼儿常无症状或症状较轻，年长儿童或可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、食欲不振等全身症状，持续1-2天后才出现皮疹。
2.出疹期：皮疹首先出现在躯干和头部，然后延及面部及四肢，红色斑疹或丘疹分批出现，迅速发展为清亮、如露水珠状小水泡，继而疱液变浑浊，疱疹处常伴瘙痒，1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。皮疹分布呈向心性，主要分布于躯干，其次为头面部，四肢相对较少，手掌、足底更少。部分患者疱疹可出现于口腔、咽喉、眼结膜和外阴等处，破溃后形成溃疡。同一部位可同时出现斑疹、丘疹、水泡和结痂，又称四世同堂。水痘多为自限性，10天左右自愈，儿童全身症状和皮疹均较轻，症状较重，易并发肺炎。
2.对症治疗：保持皮肤清洁，避免挠抓疱疹处以免继发感染。皮肤痛痒者可用炉甘石洗剂涂擦，疱疹破溃后可涂甲紫或抗生素软膏。
是由肠道病毒引起的传染病，有多种病毒可引起，最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。患儿为主要传染源，传染途径有消化道、呼吸道及接触传播，多发生于5岁以下儿童。
1.普通型：急性起病，发热、口痛、厌食、口腔粘膜出现散在疱疹或溃疡，手、足、臀部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱内液体较少。消退后不留痕迹，无色素沉着。多在一周内痊愈，预后良好。
2.重症型：少数病例（尤其3岁以下）病情进展迅速，发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留后遗症。
细菌感染性腹泻是指由细菌引起，以腹泻为主要表现的一组常见肠道传染病，常伴有脱水或电解质紊乱。传染源为患者及病菌携带者，传播途径主要为粪-口传播，因进食被细菌污染的食品或水而被感染，人群普遍易感，尤其是儿童、老人、免疫力低下或慢性病患者。
细菌感染性腹泻多急性起病，以胃肠道症状最突出，表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、腹痛，腹泻次数可多大十几次、二十几次，甚至不计其数，粪便呈水样便、粘液便、脓血便，常伴发热、乏力、头晕等，病情严重者，可因大量失水引起脱水、电解质紊乱甚至休克，病程为数天至1-2周。
（1）腹泻伴呕吐或腹痛剧烈者，可给予阿托品类药物，还可使用肠粘膜保护剂如蒙脱石散（思密达），它能通过与肠道粘液分子的相互作用，增强粘液屏障以防御病原菌的侵入，另外黄连素（小襞碱）具有良好的收敛和轻微抑菌作用，对于细菌性腹泻有一定作用。
（2）重症腹泻伴脱水、电解质紊乱或休克者，要给予补液治疗，最初应快速静脉补液，同时注意补充钾、钙，当脱水纠正、呕吐好转后可改为口服补液。
（2）患者的呕吐物和饮食用具要严格消毒，并采样做病原学或血清学检查，尽快查明原因，确定传染源。
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要是乙状结肠与直肠的炎症与溃疡。传染源为患者和带菌者，传播途径为粪—口传播，通过被污染的食物和水经口感染，也可通过接触患者或带菌者的生活用品传播，人群普遍易感。
1.普通型：起病急、有畏寒、发热、体温可达39℃以上，伴头痛、乏力食欲减退，并出现腹痛、腹泻，多先为稀水样便，1-2天后转为粘液脓血便，每天排便10余次，量少，里急后重明显，常伴左下腹压痛，自然病程为1-2周，多数可恢复，少数转为慢性。
2.轻型：全身毒血症状轻微，可无发热或仅有低热，表现为急性腹泻，每天排便10次以下，稀便有粘液但无脓血，左下腹压痛轻微，里急后重轻微或缺如，一周左右可自愈。
3.重型：起病急，发热，腹泻每天30次以上，为稀水脓血便，甚至大便失禁，腹痛、里急后重明显，常伴呕吐，严重失水可引起外周循环衰竭。多见于年老、体弱、营养不良者。
4.中毒性痢疾：起病急骤，突然畏寒、高热，全身中毒症状严重，可有嗜睡、昏迷及抽搐，迅速发生循环和呼吸衰竭。
2.对症治疗：因有水及电解质丢失，故应口服补液；严重脱水者，可考虑先静脉补液，后改为口服补液；高热者可物理降温大班冬季安全小常识，必要时适当给予药物降温，腹痛剧烈者给予颠茄片或阿托品。
2.切断传播途径：搞好环境卫生，加强厕所和粪便的管理，消灭苍蝇。做好隔离工作，食具要煮沸15分钟消毒，患者粪便要用1%漂白粉液消毒后再倒入下水道。
乙型病毒性肝炎简称乙肝，是乙型肝炎病毒感染导致的以疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常为主的一类传染病。传染源主要是急、慢性乙肝病人及乙肝病毒携带者生活保健小常识，其中以慢性乙肝病人和乙肝病毒携带者最重要。传播途径主要是通过血液和体液传播。如输入了带有乙肝病毒的血液或血液制品，使用了被乙肝病毒污染的手术器械、注射器等。易感者为抗HBs（乙型肝炎病毒的表面抗体）阴性者。乙肝的高危人群主要包括感染者的家庭成员、感染者所生的婴儿、免疫功能较差者、经常接受输血或血液透析者。
2.中度慢性乙肝：厌食、恶心、腹胀等症状明显，可出现精神萎靡、肝区疼痛、蜘蛛痣、肝掌、肝功能持续异常、肝大质地中等、脾肿大等。
1.乙肝五项：即乙肝两对半，包括乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）和e抗体（HBeAb）及核心抗体（HBcAb）。
（1）乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝表面抗体（HBsAb）：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性提示乙肝病毒正在感染，乙肝表面抗体（HBsAb）是一种保护性抗体，阳性提示机体已受到保护，注射乙肝疫苗可产生乙肝表面抗体（HBsAb）。
（2）乙肝e抗原（HBeAg）和e抗体（HBeAb）：乙肝e抗原（HBeAg）与病毒复制密切相关，阳性提示病毒正在复制，e抗体（HBeAb）阳性提示病毒复制受到抑制，传染性减低，但不代表治愈或没有传染性。
（3）核心抗体（HBcAb）：该抗体一旦产生终生存在，在急性期、恢复期、慢性期、隐染期及痊愈期均可测到，高滴度表示病毒有活动性复制，低滴度表示过去有病毒感染。
2.大三阳：指乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、乙肝e抗原（HBeAg）阳性、核心抗体（HBcAb）阳性。提示病毒复制活跃，病毒水平较高，具有较强的传染性。
3.小三阳：指乙肝表面抗原（HBsAg）阳性生活保健小常识、e抗体（HBeAb）阳性及核心抗体（HBcAb）阳性。提示病毒复制处于较低水平，病毒水平较低，病情较稳定。
狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒引起的以侵犯中枢神经系统为主的急性人畜共患传染病。主要发生于狗、猫等动物之间，人可因病畜咬伤而患病，狂犬病毒因病畜咬伤通过唾液传播给人。迄今为止，一旦发病，病死率达100%。带有狂犬病毒的犬为主要传染源，其次为狼、狐、猫、马、羊等。一些貌似健康的犬或猫及其他动物唾液中也可携带狂犬病毒。一般情况下，狂犬病患者不是传染源，不形与人之间的传播，因患者唾液中所带有的病毒数量较少。病毒主要通过咬伤传播，病犬或病兽咬伤人，带有病毒的唾液经伤口进入而感染。带有狂犬病毒的唾液可经任何伤口进入，如抓伤、舔伤等。人群普遍易感。
狂犬病的潜伏期长短不一，大多3个月内发病，长者可达10年以上，潜伏期长短与伤口部位、深浅、入侵病毒数量及毒力均有关系。典型病例临床经过分三期：前驱期、兴奋期、麻痹期，本病全程一般不超过6天。
1.前驱期：先有低热、头痛、恶心、倦怠、全身不适，继而出现恐惧不安大班冬季安全小常识、烦躁失眠，对光、声、风刺激敏感，喉部有紧缩感。已愈合的伤口重新出现疼、痒大班冬季安全小常识、麻及蚁爬感等异样感觉，本期持续2-4天。
2.兴奋期：该期患者表现为高度兴奋、恐惧不安、恐水、怕风。虽渴极而不敢饮，见水、听到水声或谈及水均可引起咽喉肌严重痉挛，风、光、声也可引起咽喉肌痉挛，发作时从咽到肌肉均剧烈痉挛，甚至全身疼痛性抽搐，随之大汗淋漓。这种剧烈痛苦的兴奋期需要数小时或数日方能安静下来，患者已精疲力竭，甚至因呼吸肌痉挛而窒息死亡。
3.麻痹期：兴奋期过后，痉挛停止，进入全身弛缓性瘫痪，患者由安静转入昏迷状态。最终因呼吸、循环衰竭而死亡，该期持续时间较短，一般为数小时。
1.隔离：单病室严格隔离患者，将患者隔离在安静、避光的房间内，尽量保持患者安静，减少风、光、声的刺激。
3.防伤害：预防意外伤害发生，有计划地集中进行各项操作，简化操作程序，减少不必要刺激，对狂躁者加床挡或适当约束。
1.控制传染源：规范管理家犬，为家犬进行狂犬疫苗的预防接种；扑杀野犬，病死动物要深埋或焚烧，加强进出口动物的检疫。
（1）一旦被狗、猫咬伤或抓伤，要彻底清理伤口，先用20%的肥皂水或0.1%的新洁尔灭溶液彻底冲洗伤口至少30分钟，并挤出污血，力求彻底清除狗、猫的唾液。
（2）彻底清洗后再用2%的碘酒或75%的酒精消毒伤口，伤口一般不缝合或包扎，保证引流通畅以方便排出污血。
（3）如果伤口深大，要给予抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清在伤口周围及底部进行局部注射。同时还要预防破伤风或细菌感染。
（1）一旦被狗、猫等咬伤或抓伤，要接种狂犬病疫苗。接种方法为：一共注射5次，每次2ml，肌内注射，分别于第0、3、7、14、28天进行注射，如果非常严重的咬伤要增加注射次数。
（2）一些高危人群如从事狂犬病毒研究人员或动物管理者，均需给予狂犬疫苗的预防接种。接种方法：一共注射3次，每次1ml，分别于第0、7、28天进行注射，每1-3年加强一次。
鼠疫是由鼠疫耶尔森菌感染引起的烈性传染病，主要流行于鼠类、兔子及其他啮齿动物，属于自然医源性疾病。主要通过带菌的鼠蚤叮咬传入引发腺鼠疫，经呼吸道传入引发肺鼠疫。因传染性强、病死率高，属于我国法定的甲类传染病。带菌的鼠类是主要传染源，动物如旱獭、兔、狼、狐也可成为传染源。带菌的鼠蚤通过叮咬人的皮肤，构成“啮齿动物-鼠蚤-人”传播，鼠蚤叮咬传播是主要传播方式；肺鼠疫患者痰中的鼠疫耶尔森菌可通过飞沫造与人之间的传播。人群普遍易感，无年龄性别差异。
1.腺鼠疫：发病急骤、寒战、高热、体温骤升至39℃-41℃，剧烈头痛，甚至出现中枢性呕吐、呼吸急促、心动过速、血压下降。除具有全身症状外，局部淋巴结肿大为主要特点，好发部位依次为腹股沟淋巴结、腋下淋巴结、颈部及颌下淋巴结，多为单侧，典型表现为淋巴结明显触痛而坚硬、与皮下组织粘连而失去移动性，周围组织水肿，可有充血和出血。由于疼痛剧烈，患者常呈被动体位。
2.肺鼠疫：起病急骤、寒战高热，短时间内可发生剧烈胸痛、咳嗽、咳大量粉红色或鲜红色泡沫血痰，呼吸急促并呼吸困难，X线检查胸片呈支气管肺炎的改变。
3.败血症型鼠疫：亦称爆发型鼠疫，为最凶险的一型，病死率极高。主要表现为寒战、高热或体温不升、神志不清、谵妄或昏迷，进而发生感染性休克。因皮肤广泛出血、瘀斑、发绀、坏死，患者死后尸体为紫黑色，俗称“黑死病”。
（1）严格消毒隔离：患者入院时要做好卫生处理，包括消毒、灭虱、更换衣服。病区、病室定时消毒，患者排泄物及分泌物应彻底消毒后倒掉。
（1）加强疫情报告，严格隔离患者，患者和疑似患者应分开隔离。腺鼠疫隔离至淋巴结肿大完全消散后再观察7天。肺鼠疫隔离至痰培养6次阴性。
（1）参与治疗或进入疫区的医护人员必须穿防护服和高筒靴、戴面罩、厚口罩、防护眼镜、橡皮手套等。
（2）若怀疑自己与病例有过接触，应向当地疾控部门申报，一旦出现发热、咳嗽、淋巴结疼痛、咳血或出血等症状时应及时就医。
2.三报三不：报告病死老鼠、旱獭，报告疑似鼠疫病人，报告不明原因的高热病人和突然死亡病人；不私自捕猎疫源动物，不剥食疫源动物，不私自携带疫源动物。
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