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信息来源:互联网 发布时间:2023-12-07
从今年1月1日起,实习医生不能独自接诊;即便有指导医师在场,实习医生也需事先征得患者同意,方能提供临床诊疗服务
从今年1月1日起,实习医生不能独自接诊;即便有指导医师在场,实习医生也需事先征得患者同意,方能提供临床诊疗服务。这是由卫生部、教育部联合组织制定的《医学教育临床实践管理暂行规定》,为实习医生的临床实践设立的门槛。
1月1日起实行的新规定,也引起了我市群众和医疗单位的关注。昨天,记者在走访中发现,大多数受访群众不愿意让实习医生为自己或家人看病。而院方的声音都夹杂着不解和困惑。大多数医院称此问题比较头疼男科疾病免费咨询,暂时想不出好的解决办法。而一些医学专家甚至担忧,如果患者不同意,一些临床实践活动将难以开展。如果实习医生得不到大量实践机会,那将导致中国医学事业的,最终受到损害的还是患者自己。
“让实习医生给我看病,那我不就成小白鼠啦妇科病的种类及症状!”昨天上午,一位在北大深圳医院内科候诊的患者对记者说。“实习医生刚走出校门,哪有实践经验啊,给我们量量血压,测测体温,替医生做个诊疗记录什么的还可以,如果他要给我看病,我肯定不愿意!”接下来,记者随机采访了十位患者或家属,结果有9人表示了对实习医生的“排斥”态度。他们说男科疾病免费咨询,即便旁边有指导医师,也不太信任实习医生的诊疗能力。但他们也承认实习医生对待病人会比较认真和耐心。只有一位受访群众表示,如果是普通头疼脑热,让他们看也无所谓。
在市妇幼保健院门诊部妇产科候诊的十位患者都选择了“会拒绝实习生”的态度。她们说,看妇产科,离不开,如果实习医生没经验,下手轻重没个准,不仅会造成患者心里紧张妇科出科个人小结,而且还容易带来身体不适,不愿让他们拿自己的身体练手。不仅如此,她们还表示在做检查时,也将谢绝实习医生观摩。因为事涉个人隐私,自己有权力这么做。
在卫生部和教育部联合制定的这项规定中还要求,护理、药学及其他医学相关类专业的医学教育临床实践活动参照本规定执行。因此,实习在给患者打针输液抽血或护理时,也会遇到同样的问题。
昨天上午,儿童医院输液大厅人满为患儿科包括哪些疾病。在这家医院,实习胸前要挂牌,服的颜色也有别于正式,便于患儿家属甄别。虽然如此,患儿家属也不太情愿实习给自己孩子打针。“没经验!”是众多患儿家属回应为何拒绝她们服务的共同理由。
一位年轻爸爸抱着三四岁大的孩子抱怨道,他孩子一岁多大的时候来输液,一看打针又哭又闹,偏偏遇到位实习。那位扎了三四次都不行,她自己紧张得出汗,家长更急,强烈要求去找正式来扎男科疾病免费咨询。最后来了,一针见血,孩子也不哭了。“唉,像这样业务不熟练的给孩子打针,不是把孩子当成试验品啦!谁受到了?”
“医生不可能活到1000岁!总要新陈代谢,总要新手接上啊!不给实习医生()动手机会,他们何时才能接我们的班?再说以后患者得找谁看病?”说这话的是市妇幼保健院大妇产科副主任、主任医师王忠。他是位优秀的妇产科男大夫,当年他也是从妇产科实习医生干起来的。回忆上世纪七十年代做实习生那会儿,他感慨万千。
“那时医院管理体制不健全,没有现在这么多清规戒律,医患关系也比较和谐,我们这些新手只要想干,就有活男科疾病免费咨询!我实习的时候,什么都干,简直能顶上半个医生,妇产科检查、诊疗、接生、流产手术……都做过,有患者信任,有老大夫的传帮带,我们在临床实践中进步非常快,积累了丰富的操作经验,也为日后的发展打下了良好的业务基础。”
后来,王忠带过不少实习医生,但是他对实习医生日渐匮乏的临床实践机会感到忧心忡忡。尤其是进入妇产科实习的男学生开展工作就更难男科疾病免费咨询。他说,这种状况不利于人才培养,不利于中国的医学发展与进步,更不利于患者本人妇科出科个人小结。
1月1日起实行的新规定,给正在医院实习的学生们也带来了一定压力。实习医生小李告诉记者,我有些担心,生怕被患者拒绝儿科包括哪些疾病。听师哥师姐介绍,为了获得更多的实践机会,过去他们都会遮掩实习医生的胸牌,反倒相安无事。可是他们现在干不成了,必须开口向患者“请示”。
一位在儿童医院实习的说,其实,我们实习并不可怕。她称自己现在扎针技术就与“老”不分高低。给孩子扎针本来就比较困难,再加上孩子个体差异妇科病的种类及症状,有时连正式也未必能做到次次成功。所以,要宽容实习,要给我们信任和支持,我们的技术水平才会提高啊!
还有一位不愿透露姓名的实习医生诉苦说,她在门诊轮值时,只能协助指导老师做些整理诊断记录、测血压等辅助工作,观摩的时候多,动手的机会少。开不了处方,得不到很好的锻炼,她因此觉得很郁闷。
截至去年8月,深圳有25所医院成为广东省高等医学院校临床教学基地。每年,这些医院都须接纳大批实习医生,医院要按照教学规定,做好一年的实习安排,每个实习医生,要按教学大纲的要求,完成所学专业的临床实践任务,然后由指导医师写出实习鉴定。
在此规定尚未出台前,深圳各教学医院在对实习医生的管理上已自有章法。比如实习医生必须挂牌上岗;在需要实习医生诊疗时,指导医生会事先与患者或家属沟通妇科病的种类及症状,征得同意再操作。当然,过去也有在个别科室实习的学生,鉴于科室的特殊性,如果患者不问,实习医生一般也不会主动说明自己的身份,躲在指导老师的后面悄悄观摩。
一个医学生在正式成为执业医师之前,必然要在医院里经过一年的实践,才能做到“知行合一”男科疾病免费咨询。但是,医院对于他们应该如何管理、实践应遵循哪些规范,国家一直缺少明文规定。由中国卫生部和教育部出台的《医学教育临床实践管理暂行规定》,填补了这个空白。
《规定》把医学教育临床实践分为两类,即“医学生”的实践和“试用期毕业生”的实践。前者是指在校医学生在临床教学基地进行的观摩和诊疗活动,需要接受临床带教老师的指导;后者则是指已被医疗机构录用、但尚未取得执业医师资格的医学毕业生,需要接受指导医师的指导。
应该说,实习医生向患者告知并获得同意后才能进行实践的《规定》出台,出发点是为了保障患者权益。但许多医院认为,在实践中,这个伦理准则未必能统一落实妇科病的种类及症状,还会容易引发麻烦事。
一位医学实习生就告诉记者,患者都希望在医院获得最好的医疗,可能会排斥让我们诊疗,这会让我们一些“老实”的实习医生失去实践的机会。为了给实习医生提供更多的实践机会,一般医院都会安排多一些的学生到病房实习,在这里他们获得的实习机会反倒比门诊多。
市中医院每年接纳400多名实习生,如何解决好这对矛盾呢?医院有关负责人认为,医学临床实践,是个观摩、探讨、实践的渐进过程,只有患者与医生之间沟通观念、相互配合,才会培养出好的医生。所以,呼吁患者、社会要对实习医生尽量宽容一些,在确保自己权益不受损害的情况下,尽量给实习医生一个诊疗实践的机会。另一方面,实习医生所有医疗活动,都要在指导老师的监督指导下进行,否则发生医疗纠纷和事故,相关的指导老师都要担责任。因此,院方处理这一问题时,应尽量做到规范化、人性化,事前必须征求患者或家属的意见妇科病的种类及症状,这不仅是对患者的尊重,更是减少矛盾和纠纷,寻求患者理解与配合的最好途径。
市妇幼保健院每年会接待100多名实习生,该院科教科负责人说,这个问题的确一直困扰着我们。因为妇产科的特殊性,实习医生的临床实践机会似乎更加珍贵。我们每年都要举行实习医生座谈会,倾听他们的心声。我们也帮助他们分析原因,寻找解决办法。我们提醒他们要注重加强临床操作基本功训练。比如个别实习给动物打针这关都没过,你让她一上来给活人打针,她肯定慌张。个别实习医生动手能力弱,也会影响他的临床实践能力。这就不能怪人家患者不信任你了。
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