妇科十大病种妇科科普知识讲座
囊肿可能很多人听说过，但以“巧克力”命名的一类卵巢囊肿，可能影响到生育，很多女性却不一定知道
囊肿可能很多人听说过，但以“巧克力”命名的一类卵巢囊肿，可能影响到生育，很多女性却不一定知道。专家提醒，“卵巢巧克力囊肿”已成为女性常见的妇科疾病。因其容易复发，一旦不幸“中招”甚至到了需要手术的地步，术后有生育要求的女性宜尽早备孕，以免复发影响到卵巢的储备功能，甚至导致卵巢功能早衰，影响生育能力。
3年前，梁小姐因为一次剧烈腹痛，上医院检查，发现左侧卵巢有较大的巧克力囊肿。后来，医生给她做了囊肿剔除术，保留了卵巢，建议她如果有生育打算要尽早备孕。当时她虽然已经结婚，但考虑到自己的事业才刚刚起步，想等稳定后再要孩子。没想拖到今年，她再次因剧烈痛经去做检查，发现同侧卵巢长出更大的巧克力囊肿。梁小姐很担心：囊肿会恶化吗？再次手术会不会影响生育？
其实，在妇科临床上像她这样的病例并不少见。但很多育龄女性即使患过甚至复发了，仍不知道卵巢巧克力囊肿是怎么回事。广东省妇幼保健院妇科副主任医师谭晓嫦解释说，这类巧克力囊肿，是指卵巢子宫内膜异位囊肿，属于子宫内膜异位症中常见的一种，它是由于功能性子宫内膜细胞种植在不正常的位置上而形成的妇科科普知识讲座。由于病灶反复出血，囊泡内积血增多，形成巧克力色的液体，所以才被形象地称为“卵巢巧克力囊肿”。患有这种病的女性主要表现为继发性痛经，尤其是在月经来的前两天，疼痛更加剧烈。有部分女性患者会出现月经失调，经量增多、经期延长或经前点滴出血，少数患者还可因囊肿在月经期破裂伴有慢性腹痛。
卵巢巧克力囊肿虽然是良性病变，但它具有类似于恶性肿瘤的增生、浸润、转移的能力妇科十大病种。一些女性患者在接受保守性手术治疗后，卵巢恢复排卵及内分泌功能，残余的内膜开始生长，随着女性生理周期的变化，又会有残留血液聚集在卵巢内部而再次形成巧克力囊肿，所以复发率较高。
据谭晓嫦介绍，目前临床对卵巢巧克力囊肿的治疗主要有药物治疗和手术治疗，但具体的治疗方案必须根据患者的年龄妇科十大病种、生育要求、病情等情况来决定。
药物治疗的主要目的是抑制卵巢功能，阻止子宫内膜异位症的进展，以减少子宫内膜异位症病灶的活性及减少粘连。而对于较大的卵巢子宫内膜异位囊肿妇科科普知识讲座，单纯依靠药物治疗无效时，则会选择手术治疗。手术治疗一般可分为保守性手术、半根治手术及根治性手术。对于痛经严重又接近绝经无生育要求的女性，可以考虑子宫全切或切除一侧或双侧卵巢，以达到一劳永逸的效果，而对于年轻或需要保留生育功能的患者，则可考虑保守治疗，目前，腹腔镜手术是诊治子宫内膜异位症的首选方法，它通过剔除卵巢子宫内膜异位囊肿妇科科普知识讲座，清除病灶，分离粘连，以改善盆腔内环境，保留患者的生育能力。
经过手术治疗后，如果卵巢巧克力囊肿再次复发妇科科普知识讲座，因之前手术时因盆腔粘连，可增加再次手术的难度，再加上手术治疗过程中会不同程度地导致卵巢储备功能下降，部分患者甚至会发生卵巢功能早衰。因此，建议卵巢巧克力囊肿患者手术恢复后应尽早怀孕，一方面是争取受孕的几率(有报道认为卵巢巧克力囊肿术后1年是妊娠的最佳时期，2年以上受孕的机会会减小)；另一方面，怀孕后还可让内膜组织因为没有雌激素的滋养而逐渐衰退被吸收掉。
由于目前尚无一种既能缓解症状妇科十大病种、又能减少复发及提高术后妊娠率的治疗方法，因此对卵巢巧克力囊肿关键还是以预防为主。谭晓嫦提醒女性尤要注意以下几点：
1.减少不必要的妇科手术：由于卵巢巧克力囊肿的发生与妇产科手术有着密切的关系，因此，育龄女性如果没有生育计划，就要注意做好避孕措施，尽量减少意外怀孕，减少人工流产妇科十大病种，以减少子宫内膜异位症的发生。
2.注意经期卫生：女性在月经期要注意避免剧烈运动或过重的体力劳动，避免在经期行妇科检查或性生活。
3.保持好心情：尤其是在生理期更要注意保持情绪稳定，不要常生闷气，以免扰乱内分泌的正常调节机制而诱病。
5.结婚多年没有避孕措施的情况下一直不孕的女性妇科十大病种，即使无腹痛等不适妇科十大病种，也应引起警惕，应及时到医院查明原因。因临床上有部分患者没有不适表现，体检或不孕时检查才发现有卵巢巧克力囊肿。（文/记者翁淑贤 通讯员林惠芳）
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