两性霉素b工作浓度糖尿病知识健康宣教纳入医保的医疗器械
信息来源:互联网 发布时间:2024-09-04
毛霉病患者的灭亡率极高糖尿病常识安康宣教,与艾沙康唑比拟,AFST陈述的两性霉素B和泊沙康唑的MIC值更低糖尿病常识安康宣教
毛霉病患者的灭亡率极高糖尿病常识安康宣教,与艾沙康唑比拟,AFST陈述的两性霉素B和泊沙康唑的MIC值更低糖尿病常识安康宣教。但是,具有AFST成果并没有明显影响抗真菌医治挑选或低落灭亡率。此后有须要展开相干研讨,以评价AFST在毛霉病医治中的感化糖尿病常识安康宣教。
独身分逻辑回归阐发显现以下风险身分具有统计学意义:肺部和播散性疾病的灭亡风险高于鼻脑型疾病。血液体系恶性肿瘤和造血干细胞移植(HSCT)受者的6周和12周灭亡率更高。糖尿病和手术清创与6周和12周时较低的灭亡率相干。
研讨者回忆了2017年10月1日至2023年2月8日时期培育出毛霉菌的患者的电子病历。将生齿统计学、临床和抗真菌敏理性数据录入REDCap中。
比年来,侵袭性真菌病的病发率日趋增长,真菌传染及其耐药性成绩已成为环球大众卫生范畴的一大应战。此中,毛霉病尤其值得存眷,其对免疫功用不全的患者组成了严峻要挟,此类人群一旦病发,病情停顿疾速,灭亡率极高,晚期诊断和实时展开有用医治是低落病死率的枢纽。抗真菌药物敏理性实验(AFST)作为评价抗真菌药物结果的枢纽手腕,关于指点临床医治、监测耐药性开展具有主要代价。在克日举办的2024美国微生物学会年会(ASM Microbe 2024)中,一项关于AFST在毛霉病办理中感化的研讨惹起了普遍存眷。《传染医线》特将该研讨收拾整顿以下,供广阔读者进修和讨论。
毛霉病是一种侵袭性真菌传染,灭亡率极高。糖尿病或免疫缺点患者患毛霉病的风险较高。今朝的医治手腕包罗抗真菌药物和手术,但抗真菌药物敏理性实验(AFST)的临床感化还没有获得充实评价。
只要2例患者按照AFST成果对立真菌医治计划停止了调解。AFST的可用性与全因灭亡率之间没有统计学的明显联系关系。
共有104例患者的毛霉菌培育呈阳性,契合能够或已证明传染的界说。患者中位年齿为55岁(范畴:19~83岁)归入医保的医疗东西,52例(50%)为白人,非西班牙裔,66例(63%)为男性。最多见的传染部位是肺部(45例,43%),其次是鼻脑(28例,27%)。45例(43%)确诊毛霉菌传染。大大都患者别离出了根霉(67例归入医保的医疗东西,64%)。别离有76例(69%)、28例(27%)归入医保的医疗东西、38例(37%)和7例(7%)患者最后利用两性霉素B、泊沙康唑、艾沙康唑和米卡芬净停止医治。随访6周和12周的全因灭亡率别离为45例(43%)和48例(46%)。
[1] M. Naveed, T. Zangeneh, W. Lainhart, et al. The Role of Antifungal Susceptibility in the Management of Mucormycosis. ASM Microbe 2024.
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