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信息来源:互联网 发布时间:2023-12-29
本品为多烯类抗真菌药物
本品为多烯类抗真菌药物。对本品敏感的真菌有新型隐球菌、皮炎芽生菌、构造胞浆菌、球胞子菌属、胞子丝菌属、念珠菌属等两性色夜视频夜影戏,部门曲菌属对本品耐药;皮肤和毛发癣菌则大多耐药;本品对细菌、立克次体、病毒等无抗菌活性。经常使用医治量所到达的药物浓度对真菌仅具抑菌感化。感化机制为本品经由过程与敏感真菌细胞膜上的固醇相分离,毁伤细胞膜的通透性,招致细胞内主要物资如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏,毁坏细胞的一般代谢从而抑止其发展。
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1.静滴过程当中或静滴后发作寒战、高热、严峻头痛、食欲不振、恶心、吐逆,偶然可呈现血压降落、眩晕等。2.险些一切患者在疗程中都可呈现差别水平的肾功用损伤两性霉素b几钱,尿中可呈现红细胞两性霉素b几钱、白细胞、卵白和管型、血尿素氮和肌酐增高,肌酐肃清率低落,也可惹起肾小管性酸中毒。3.低钾血症,因为尿中排挤大批钾离子而至。4.血液体系毒性反响有一般红细胞性血虚两性霉素b几钱,偶可有白细胞或血小板削减。5.肝毒性,较少见,可致肝细胞坏死,急性肝功用衰竭亦有发作。6.血汗管体系反响如静滴过快时可惹起心室颤抖或心脏骤停。别的本品而至的电解质混乱亦可
1.肾上腺皮质激素,此类药物在掌握两性霉素B的药物不良反响时可适用,但普通不保举二者同时使用,因可减轻两性霉素B引发的低钾血症。如需同用时则肾上腺皮质激素宜用最小剂量和最短疗程,并需监测患者的血钾浓度和心脏功用。 2.洋地黄苷,本品而至的低钾血症可加强潜伏的洋地黄毒性。二者同用时应紧密监测血钾浓度和心脏功用。3.氟胞嘧啶与两性霉素B具协同感化,但本品可增长细胞对前者的摄取并损伤其经肾吸收,从而加强氟胞嘧啶的毒性反响。 4.本品与吡咯类抗真菌药如酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等在体外具拮抗感化。 5.氨基糖苷类、抗肿瘤药物、卷曲霉素、多粘菌素类、万古霉素等肾毒性药物与本品同用时可加强其肾毒性。 6.骨髓抑止剂、放射医治等可减轻患者血虚,与两性霉素B适用时宜削减其剂量。 7.本品引发的低钾血症可增强神经肌肉阻断药的感化,二者同用时需监测血钾浓度。 8.使用尿液碱化药可加强本品的吸收,并避免或削减肾小管酸中毒发作的能够。
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静脉用药:开端静脉滴注时先试以1~5mg或按体重一次0.02~0.1mg/kg给药,当前按照患者耐受状况逐日或隔日增长5mg,当增至一次0.6~0.7mg/kg时便可停息增长剂量,此为普通医治量。成人最高一日剂量不超越1mg/kg,每曰或隔1~2日给药1次,积累总量1.5~3.0g,疗程1~3个月,也可长至6个月,视病情及疾病品种而定。对敏感真菌传染宜接纳较小剂量,即成人一次20~30mg,疗程仍宜长。 鞘内给药:初次0.05~0.1mg,当前渐增至每次0.5mg,最大批一次不超越1mg,每周给药2~3次
本品合用于敏感真菌而至的深部真菌传染且病情呈停止性开展者,如败血症、心内膜炎、脑膜炎(隐球菌及其他真菌)、腹腔传染(包罗与透析相干者)两性色夜视频夜影戏、肺部传染、尿路传染和眼内炎等。
由致病菌侵入血液轮回并在此中发展繁衍,发生毒素而惹起的满身性传染,易在人体抵御力低落的状况下...
1.本品毒性大,不良反响多见,但它又是医治危重深部真菌传染的独一有用药物,选用本品时必需衡量利害后作出决议。2.以下状况应慎用1.肾功用损伤,本品次要在体内灭活,故肾功用重度消退时半衰期仪轻度耽误,因而肾功用轻、中度损伤的患者如病情需求仍可选用本品,重度肾功用损伤者则需耽误给药间期或减量使用,使用其最小有用量:当医治积累剂量大于4g时可惹起不成逆性肾功用损伤。2.肝功用损伤,本品可致肝毒性,肝病患者制止使用本品。3.医治时期按期紧密随访血、尿通例、肝、肾功用、血钾、心电图等,如血尿素氮或血肌酐较着降低时两性色夜视频夜影戏,
本品用于医治患满身性真菌传染的妊妇,对胎儿无较着影响。但妊妇用药尚缺少有优良比较的研讨。妊妇如确有使用指征时方可慎用。哺乳期妇女应制止使用本品或于用药时临时截至哺乳。
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