八大病种指哪8个病呼吸疾病包括哪些病?
信息来源:互联网 发布时间:2025-04-06
甘肃省医疗保证局《关于同一标准全省根本医疗保险门诊慢特病保证范畴和认定尺度的告诉》(甘医保发〔2024〕94号),此中对职工和城乡住民根本医疗保险门诊慢特病的保证工具、病种范畴八大病种指哪8个病、付出尺度、 门诊慢特病病种需求变动的职员,除血友病、恶性肿瘤门诊医治、恶性肿瘤(放化疗)呼吸疾病包罗哪些病、白血病门诊医治、再生停滞性血虚、体系性红斑狼疮、体系性红斑狼疮伴并发症八大病种指哪8个病、器官移植抗排异医治、血液透析和腹膜透析外,今年度内已发生用度的门诊慢特病病种不予变动,今年度内未发生用度的门诊
甘肃省医疗保证局《关于同一标准全省根本医疗保险门诊慢特病保证范畴和认定尺度的告诉》(甘医保发〔2024〕94号),此中对职工和城乡住民根本医疗保险门诊慢特病的保证工具、病种范畴八大病种指哪8个病、付出尺度、
门诊慢特病病种需求变动的职员,除血友病、恶性肿瘤门诊医治、恶性肿瘤(放化疗)呼吸疾病包罗哪些病、白血病门诊医治、再生停滞性血虚、体系性红斑狼疮、体系性红斑狼疮伴并发症八大病种指哪8个病、器官移植抗排异医治、血液透析和腹膜透析外,今年度内已发生用度的门诊慢特病病种不予变动,今年度内未发生用度的门诊慢特病病种可做变动。病种变动时需打点变动手续呼吸疾病包罗哪些病,对已申报病种中予以改换的病种打点截至享用门诊慢特病报酬相干手续后呼吸疾病包罗哪些病,按新病种限额及享用周期划定兑现报酬。
3、申报受理。门诊慢特病实施随时申报、随时受理。参保职员到认定病院申请认定门诊慢特病报酬资历,需按请求供给相干材料并填报《甘肃省根本医疗保险门诊慢特病申请表》。参保职员得了两种以上门诊慢特病的,可申报两个病种,其年度付出限额调解为“在两个病种中最高病种付出限额的根底上加500元肯定。”
2025年1月1日起,全市根本医疗保险门诊慢特病政策施行全省同一尺度,I类为全省同一施行的63个病种,II类为陇南市挑选归入的5个病种,总计68个病种。此中血友病、恶性肿瘤门诊医治、恶性肿瘤(放化疗)、白血病门诊医治八大病种指哪8个病、再生停滞性血虚、体系性红斑狼疮、体系性红斑狼疮伴并发症、器官移植抗排异医治、血液透析、腹膜透析共10个医疗用度高、参保职员承担重的病种,政策范畴内报销比例职工根本医保由本来80%进步到90%,城乡住民根本医保由本来70%进步到80%。其他病种职工根本医保报销比例由本来80%进步到85%,住民根本医保报销比例为70%稳定。
4、审批认定。由认定病院严厉根据甘肃省根本医疗保险门诊慢特病病种认定尺度及复审限期和相干划定完成认定,并将认定成果经由过程线上或线下方法报县医保中间考核经由过程后,由县医保中间为患者出具《甘肃省根本医疗保险门诊慢特病认定审批表》。门诊慢特病认定成果在全省范畴内互认,参保职员因医保干系转移、跨兼顾区等缘故原由均不需从头认定。
原施行病种不在Ⅰ类和Ⅱ类保证范畴的病种,根据《陇南市医疗保证局关于共同做好全省根本医疗保险门诊慢特病政策调解事情的告诉》划定施行呼吸疾病包罗哪些病。在本计划保证范畴内的病种,2025 年1月1日前已认定且未到复审限期的准绳上不再从头申办,间接对应全省同一的门诊慢特病报酬尺度和享用年限落实报酬;到复审限期的、新申办门诊慢特病的呼吸疾病包罗哪些病、和需求变动病种的职员,按新的认定尺度申办认定后享用报酬。
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