全球疾病负担排名肺部疾病十二辟卦与人体疾病
已往十年的癌症发作开展趋向因癌症范例而异，包罗癌症组绝对DALYs排名的多少变革（图2）
已往十年的癌症发作开展趋向因癌症范例而异，包罗癌症组绝对DALYs排名的多少变革（图2）。比方，CRC和肝癌从2010年DALYs的第三和第七大次要缘故原由上升到2019年的第二和第五，这是由于DALYs的数目大幅增长，而年齿尺度化残疾调全年率略有降落。比拟之下，胃癌和白血病在统一期间从第二位和第五位降落到第三位和第七位，这是由于年齿尺度化DALYs率大幅降落，而DALYs的数目变革极小（图2）。
癌症承担在SDI五分位数间存在差别。影响DALYs的比例随SDI的降低而增长，从低SDI五分位数的1.4%（1.1%～1.8%）到高SDI五分位数的5.7%（4.2%～7.1%）不等。2019年十二辟卦与人体疾病，SDI高五分位数的新病例数目最高，而SDI中五分位数中癌症灭亡人数和DALYs最高。从2010年到2019年，病例和灭亡人数增幅最大的百分比出如今SDI的低和中低五分位数。这一体系阐发的成果表白，环球癌症的承担是宏大的，而且在不竭增加，而承担因SDI而异。这些成果供给了片面和可比力的估量，能够为全天下公允掌握癌症勤奋供给信息。
虽然2010年至2019年癌症的绝对承担有所增长，但环球年齿尺度化病发率仍保持在1.1% （95% UI：5.8%～3.5%），灭亡率降落了5.9% （95% UI：11.0%～0.9%）。这些年齿尺度化灭亡率成果表白，在已往十年中十二辟卦与人体疾病十二辟卦与人体疾病，环球在晚期诊断和癌症医治方面能够获得了一些停顿。但是这一点值得慎重悲观，由于活着界各地癌症承担的分派和增加的不合错误等减弱了这一潜伏停顿，并表白需求放慢勤奋，有用处理癌症承担。
2010年至2019年时期，环球新增癌症病例和灭亡人数别离增长了26.3%和20.9%。但是，在已往十年中，癌症病发率和灭亡率的最大百分比增加出如今较低的SDI五分位数中，这能够反应了正在发作的盛行病学改变、生齿变革和癌症防备、照顾护士和疾病掌握方面的差别。总之，这些成果供给了片面和可比力的估量，能够为公高山削减环球癌症演化承担勤奋供给信息。
图3. 2019年癌症总病发率和灭亡率、年齿尺度化率和绝对计数和2010～2019年按社会生齿指数（SDI）五分位数计较的年齿尺度化率和绝对计数的病发率和灭亡率年化变革率
癌症是天下范畴内疾病承担的一个次要身分，估计环球癌症承担最少将在将来20年呈连续增加的形态。结合国可连续开展目的（SDGs）以为有须要将削减癌症承担作为将来开展主目的的一部门。详细目的指出，到2030年，经由过程防备和医治和增进安康和福祉，将非感染性疾病招致的过早灭亡率低落三分之一。大大都国度将需求放慢勤奋，削减包罗癌症在内的非感染性疾病承担，以完成这一可连续开展目的。鉴于今朝COVID-19大盛行已招致天下各地癌症筛查、诊断和医治的耽搁和中止，放慢停顿程序尤其主要。
性别特同性DALYs排名与之前形貌的略有差别，由于几种性别特同性癌症的病发率均较高。在男性中，TBL仍旧是环球癌症相干DALYs的次要缘故原由，其次是胃癌、CRC、肝癌和食道癌，前线腺癌排在第六位。在女性中，环球癌症相干DALYs的次要缘故原由是乳腺癌肺部疾病，其次是TBL、CRC、子宫颈癌和胃癌，卵巢癌排在第六位肺部疾病。
在2019年的高SDI五分位中肺部疾病，估量有5090万（95% UI：481～5290万）DALYs是由癌症惹起的，此中94.5%（95% UI：93.1%～95.9%）是由YLLs惹起的，5.5%（95% UI：4.1%～6.9%）是由YLLs惹起的。大大都病例和最高的年齿尺度化病发率出如今高SDI五分位组。在高SDI五分位数中，癌症是招致YLLs和DALYs的次要缘故原由，按年齿尺度化率或绝对数字排列，别离是次要缘故原由或第二大灭亡缘故原由。在高-中SDI五分位中，估量有6350万（95% UI：5860～6820万）DALYs由癌症惹起，此中96.7%（95% UI：95.7%～97.6%）来自于YLLs, 3.3%（95% UI：2.4%～4.3%）来自于YLDs。在一切SDI五分位中，中、高SDI的年齿尺度化灭亡率和DALYs最高肺部疾病，年齿尺度化病发率第二高（图3）。
图1. 2019年癌症绝对残疾调解性命年（DALYs）在环球疾病承担（GBD）研讨中的22个二级疾病种别中按社会生齿指数（SDI）五分位数排名
这一体系阐发的成果表白肺部疾病，环球癌症承担宏大且不竭增加，SDI五分位数的承担形式有所差别。2019年，与癌症相干的DALYs对环球疾病承担的奉献仅次于血汗管疾病，在高SDI五分位数中，癌症超越血汗管疾病成为DALYs的次要缘故原由。
《2019年环球疾病承担、损伤微风险身分研讨》（GBD 2019）框架可以按照癌症病发率、灭亡率、性命丧失年（YLLs）、残疾糊口年纪（YLDs）和伤残调解性命年（DALYs），对差别地域和工夫的癌症承担停止可比性评价YLLs、YLDs和DALYs的估量弥补了病发率和灭亡率的估量，为本地和国际削减癌症承担的勤奋供给信息。社会生齿指数（SDI）是权衡25岁以下儿童受教诲水平、人均支出和总生养率的综合目标，也供给了五分位数的估量数。估量包罗95%的不愿定区间（UI）。
估量有2.5亿（2.35亿～2.64亿）DALYs是由癌症惹起的。在2019年GBD研讨中的22组疾病和损伤中十二辟卦与人体疾病，在2019年环球灭亡人数、YLL和DALYs方面，癌症仅次于血汗管疾病。因而，2019年，在环球范畴内，癌症的整体和致命承担高于GBD中的其他次要疾病，如孕产妇和重生儿疾病、肌肉骨骼疾病、呼吸道传染和结核病（图1）。
使人值得留意的是，在低落年齿尺度化病发率和灭亡率方面获得的停顿仿佛集合在高SDI地域，而这两种比率在低SDI地域仍呈上升趋向。在较低的SDI五分位数中，年齿尺度化病发率和灭亡率的增长能够反应了几个身分，包罗生齿年齿构造的变革、癌症病例和灭亡的诊断和注销才能的进步，和癌症伤害身分的变革，如代谢、举动、情况、和职业表露。比方，SDI五分位数抽烟盛行形式的改动能够与癌症承担出格相干，在很多国度需求进一步削减抽烟和烟草掌握办法。在全部SDI谱系中，癌症承担的这些差别表白，需求按照详细的资本布景和卫生体系需求，并分离本地文明和癌症布景的特定常识，调解癌症掌握事情。
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