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信息来源:互联网 发布时间:2023-12-31
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门诊大病保障制度是为解决参保人因患重大疾病需要长期门诊治疗的医疗费用问题而建立的一项门诊保障制度,实行病种准入和定点医疗机构管理。参加我市基本医疗保险的人员,经医保部门或有资质的定点医院审核取得门诊大病待遇资格后,其发生的门诊大病医疗费可按规定纳入基本医疗保险统筹支付范围。
答:门诊大病政策实行按病种管理,现有4个病种纳入保障范围,分别为:恶性肿瘤化疗、恶性肿瘤放疗疾病散发的名词解释、尿毒症血透(腹透)十大病包括哪几种、器官移植后抗排斥治疗疾病是什么引起的。一个年度内疾病散发的名词解释,职工医保参保人在定点医药机构发生的医保支付范围内门诊大病医疗费用疾病是什么引起的,报销比例如下:恶性肿瘤化疗、恶性肿瘤放疗:在职职工报销80%,退休职工90%; 尿毒症血透(腹透):报销比例为90%;器官移植后抗排斥治疗:参保人员器官移植后抗排斥治疗发生的符合基本医疗保险政策规定的医疗费用,按器官移植术后的不同年限,实行定额结算。
门诊抗排斥治疗发生的符合基本医疗保险政策规定的医疗费用在7万元以内的,统筹基金支付比例为90%;7万元至8万元的,统筹基金支付比例为60%;8万元至9万元的疾病散发的名词解释,统筹基金支付比例为40%;超过9万元以上的,统筹基金不予支付疾病是什么引起的。
门诊抗排斥治疗发生的符合基本医疗保险政策规定的医疗费用在6.5万元以内的疾病散发的名词解释,统筹基金支付比例为90%;6.5万元至7.5万元的疾病是什么引起的,统筹基金支付比例为60%;7.5万元至8.5万元的,统筹基金支付比例为40%;超过8.5万元以上的,统筹基金不予支付。
门诊抗排斥治疗发生的符合基本医疗保险政策规定的医疗费用在6万元以内的,统筹基金支付比例为90%;6万元至7万元的疾病是什么引起的,统筹基金支付比例为60%;7万元至8万元的,统筹基金支付比例为40%;超过8万元以上的中国大百科全书数学,医疗保险基金不予支付。
门诊大病病种及报销比例?答:门诊大病政策实行按病种管理,现有5个病种纳入保障范围,分别为:恶性肿瘤化疗、恶性肿瘤放疗、尿毒症血透(腹透)中国大百科全书数学、器官移植后抗排斥治疗和先天性心脏病(仅限于参保的在校学生、学龄前儿童 及未满18周岁的非在校城乡居民)。一个年度内疾病是什么引起的十大病包括哪几种十大病包括哪几种,城乡居民医保参保人在定点医药机构发生的医保支付范围门诊大病医疗费用,报销比例为70%,不设起付线
门诊挂号就医——在住院处持社会保障卡或医保电子凭证办理门诊大病手续并缴纳押金——进行门诊大病治疗——出院联网结算,参保人支付个人负担医疗费用。
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