社区常见疾病的种类重大疾病的种类
信息来源:互联网 发布时间:2023-07-06
2020年6月1日,中国保险行业协会(以下简称“中保协”)下发《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(公开征求意见稿)》(以下简称“规范修订版公开征求意见稿”)的通知,再次引发行业的热议,这是继2020年3月31日中保协面向行业内征集意见之后,再次向全社会的公开征集意见稿
2020年6月1日,中国保险行业协会(以下简称“中保协”)下发《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(公开征求意见稿)》(以下简称“规范修订版公开征求意见稿”)的通知,再次引发行业的热议,这是继2020年3月31日中保协面向行业内征集意见之后,再次向全社会的公开征集意见稿。相比于3月份的“规范修订版”,这次有略微变化,主要体现在轻度重疾病的保险额度的变化,其他没有明显的变化。
保险公司设计重大疾病保险产品时重大疾病的种类,所包 含的本规范中的轻度疾病的保险金额应不高 于所包含的本规范中的重度疾病保险金额的20%。
保险公司设计重大疾病保险产品时,所包含的本规范中的每种轻度疾病累计保险金额分别不应高于所包含的本规范中的相应重度疾病累计保险金额的30%;如有多次赔付责任的,轻度疾病的单次保险金额还应不高于同一赔付次序的相应重度疾病单次保险金额的30%,无相同赔付次序的,以最近的赔付次序为参照。
1.“规范修订版公开征求意见稿”中轻度疾病保险金额比例上限由规范修订版中的不高于20%上调至30%。
2.对于3月份以来引发关注和讨论的轻度疾病多次赔付以及是否可以包含三种轻度疾病之外的其他轻度疾病的问题,也都给与了肯定的解释,比如明确了“各保险公司可在规范修订版规定病种的基础上,在重疾险产品中增加原位癌保障责任,以满足消费者多元化的保险保障需求。”
两次的征求意见,都引发了行业内外的讨论和猜测,主要原因在于重大疾病保险的刚需保障性呈现越来越明显的趋势社区常见疾病的种类,作为现代家庭,为家庭成员合理配置必要的重大疾病保障既是健康保障的需求,也是有利于平衡家庭财务的平衡。中保协在通知中也明确了一个数据:目前国内持有有效重疾险保单的消费者已超过1亿人次。可以说,这次的“规范修订版公开征求意见稿”是和近亿人的保障利益息息相关的。
没有影响社区常见疾病的种类重大疾病的种类。在本次“规范修订版公开征求意见稿”5.2条明确指出:规范修订版公开征求意见稿。即原保单原办法,新保单新办法。在新定义实施前的所有保单都会按照现有疾病定义执行。
目前还处于公开征求意见阶段,征求意见截止时间是7月1日,按照通知描述明确了发布时间是2020年*月*日,从描述来看,今年会实施,具体实施时间还要等中保协相关通知,但是7月份就开始实施的可能性不大。
中保协本次明确对28种重大疾病、3种轻度疾病进行了统一定义,对于以上疾病各保险公司都是按照统一发布的标准执行,且该定义是由中国医师协会与中国保险行业协会统一制订,可以理解为就是行业标准,每家保险公司都一样,所以大家对于“疾病定义看不懂”,“各家保险公司对于主要疾病的标准是否不一样”等疑问不需要再纠结了。同时,对于市场上某些人员关于“保障几百种癌症”、“我公司的理赔标准更宽松”等说法可以嗤之以鼻了,除了统一的定义之外,《保险法》对于保单权益的保障也是有明确规定的社区常见疾病的种类。
此次修订没有剔除甲状腺癌,而是将它根据疾病严重程度进行了分级,并按照轻重程度进行分级赔付。规范修订版公开征求意见稿中明确:NTM分期为Ⅰ期的甲状腺癌、前列腺癌属于轻度疾病中的“轻度恶性肿瘤”保障范围。
简单理解:分期为Ⅰ期及更早分期的甲状腺癌属于轻度疾病,分期为Ⅰ期以上的甲状腺癌依旧属于重大疾病。
应该说,相比于2007版的疾病定义,本次的征求意见稿对于重大疾病的定义有了一些变化,最显著的就是TNM分期为Ⅰ期或更早分期的甲状腺癌不再属于重大疾病定义,而被列为轻度疾疾病的保障范围。如果对于甲状腺癌风险比较关注的朋友们可以考虑当下投保,尤其对于甲状腺癌发病率较高的中青年群体。
总体而言,新定义对于疾病的标准更加规范与严谨,具体到个别疾病,有的是理赔条件宽松,有的是会体现得更加严格。
从保障的角度,对于我们消费者而言,这不应该是我们重点关注的问题,我们投保的决策是基于我们保障的需求,而不是由于政策的变化或者疾病定义的调整。但是有一点感受就是,由于恶性肿瘤疾病的分级和调整,有癌症的多次赔付的重疾险产品将会更有利于消费者的保障,而不再盲目的追求重疾的多次赔付(分组),也将会是市场的理性需求的体现。
解读完政策重大疾病的种类,再顺便做一个关于重疾险来源的小科普:《大家都需要重疾险,不是因为人人都会死,还因为我们都要好好的活着》
1983年,南非著名外科医生马里尤斯.巴纳德博士(1967年世界首例心脏移植手术实施者),遇到了一个很纠结的问题:一个原本可以得到很好的康复的重症病人,由于家庭经济原因不得不继续工作来挣钱养家活口,持续的劳作过度劳累导致疾病复发,而最终不得不放弃治疗。
这个病人给了巴纳德博士很深的思考:“作为医生,我可以我为患者做心脏移植手术,一些人能活到5年甚至更久,另外一些人能活10年甚至更久。但这只是治疗成功的案例数量,我意识到,我并不能够因此改变病人们的生活质量,因为他们的健康水平没有办法维持他们的财务需求,他们虽然活着,可是他们在财务上已经死了。这个问题开始困扰我。”
巴纳德博士后来在演讲中说道:“大家都需要保险,不光因为人人都会死,还因为我们都要好好的活着。当有人得病的时候,他知道会有医疗设备进行治疗,当然也知道怎样才能活下去。但是他不知道的唯一一件事就是:不知道存活阶段的健康状况受到什么影响,还有就是他怎么样才能维持自身的家庭的财务平衡,病人需要的不单单是一份保险,他还应该好好的活着重大疾病的种类。之前的三年来,我一直坚持试着找到一种能够改变整体保险方向的产品,这种产品不光对身故和残疾进行赔偿,对于可能引起病人财务问题的疾病,一旦确诊,也可以进行赔偿。这个产品有什么好处呢?我对这项产品的期待就是它不光能够延长病人的寿命,还能提高他们在这样一个非常时期的生活质量。”
在巴纳德博士的倡导下,1983年重疾险以“确诊”即一次性赔付保额的方式诞生,其定额给付、提前给付的特点,就是立足于解决三个问题:
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