疾病翻译世界三大百科全书,器质疾病包括哪些病
信息来源:互联网 发布时间:2023-09-12
累计限额门诊特别疾病的报酬尺度为:付出比例65%,在城乡住民医保基金最高付出限额内,对每一个病种停止限额,同时停止多病种累计限额
累计限额门诊特别疾病的报酬尺度为:付出比例65%,在城乡住民医保基金最高付出限额内,对每一个病种停止限额,同时停止多病种累计限额。参保住民审定经由过程多种累计限额病种的,一个天然年度内城乡住民医保基金付出不超越6000元。
唐山市城乡住民医保门诊特别疾病(不含特别限额门诊特别疾病)起付尺度为每人天天然年度1000元。
河北消息网讯(闫漪、李主、肖玉宏)12月14日从唐山市人社局得悉,为增强城乡住民根本医疗保险门诊特别疾病办理,保证参保住民就诊根本需求天下三大百科全书,唐山市人社局于克日印发了《唐山市城乡住民根本医疗保险门诊特别疾病办理法子》,29种疾病被归入保证范畴,并分类明白了报酬尺度。
原城镇住民根本医疗保险和新型乡村协作医疗保存报酬的病种,根据起付尺度每人天天然年度1000元、付出比例65%实施限额办理,与累计限额病种兼并计较,一个天然年度内最高付出限额不超越6000元。
零丁限额门诊特别疾病的报酬尺度为:付出比例80%,在城乡住民医保基金最高付出限额内,对每一个病种停止限额,不参与累计限额病种付出额度累加。限额尺度为:肾移植术后疾病翻译、肝脏移植术后、心脏移植术后、肺移植术后按月限额付出。移植术后第一年5000元/人.月,移植术后第二年4000元/人.月,移植术后第三年及当前年份3000元/人.月。
累计限额门诊特别疾病包罗17种病种:冠芥蒂(支架、搭桥)、冠芥蒂、慢性肝炎(举动期)、肝软化、糖尿病兼并高血压、糖尿病兼并肾病、糖尿病兼并视网膜病变、糖尿病足、脑血管病后遗症、类风湿性枢纽炎伴功用停滞、体系性红斑狼疮、肉体团结症天下三大百科全书、脑躯体器质性疾病伴发的肉体停滞、双相感情停滞、高血压、肺源性心脏病、帕金森氏病。
非限额门诊特别疾病的报酬尺度为:付出比例80%,在城乡住民医保基金最高付出限额内,不再停止病种限额。
其他病种审定每一年打点两次,上半年申请工夫为3月1-10日;经由过程病种审定的,7月1日起享用门诊特别疾病报酬。下半年申请工夫为9月1-10日;经由过程病种审定的,次年1月1日起享用门诊特别疾病报酬。
特别限额门诊特别疾病的报酬尺度为:慢性粒细胞白血病、胃肠道间质瘤利用靶向医治药物的门诊医疗用度付出法子根据河北省和唐山市相干划定施行。苯丙酮尿症患儿(0-6岁)到指定定点医疗机构购置不含苯丙氨酸身分的米、面、奶粉、卵白粉等特别食物(国产)及血苯丙氨酸监测和体检用度,不设起付尺度,基金付出70%,每人每一年最高限额14000元,累计最高限额75000元。
据理解,唐山城乡住民医保门诊特别疾病分为非限额门诊特别疾病、零丁限额门诊特别疾病、累计限额门诊特别疾病、特别限额门诊特别疾病,共29种疾病翻译。
恶性肿瘤、尿毒症、再生停滞性血虚天下三大百科全书、白血病、血友病、肾移植术后、肝脏移植术后、心脏移植术后、肺移植术后、冠芥蒂(支架、搭桥)、慢性粒细胞白血病、胃肠道间质瘤、苯丙酮尿症病种审定每周打点一次疾病翻译,申请工夫为周一至周三;经由过程病种审定的,次周周一同享用门诊特别疾病报酬(慢性粒细胞白血病、胃肠道间质瘤除外)。
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