世界精神卫生日今年更关注青少年专家称要允许青少年适当表达抑郁情绪
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10月9日，由国家卫生健康委主办、国家心理健康和精神卫生防治中心承办的2021年世界精神卫生日现场宣传活动在中国儿童中心举行。
据了解，今年10月10日世界精神卫生日的主题为“青春之心灵 青春之少年——关爱儿童青少年心理健康”，主要目的是倡导全社会重视儿童青少年的心理健康，为儿童青少年创建良好成长环境；引导广大儿童青少年积极学习和掌握应对心理行为问题的方法和途径，提高儿童青少年心理健康素养，促进学生全面发展、健康成长。
首都医科大学附属北京安定医院精神科医师、儿科专家何凡接受红星新闻采访时表示，现在有一些青少年会利用网络表达抑郁情绪，这种现象的盛行甚至让网民们创造出了“网抑云”等不友好的词语。客观上看，无论是愉悦、焦虑还是抑郁，怎样的情绪表达性质都是一样，不要过多的要求大家不要表达，反而要允许这种抑郁情绪的适当表达。
国家卫健委副主任、国家疾病预防控制局局长王贺胜在致辞时强调，党中央国务院高度重视儿童青少年心理健康工作，党的十九届五中全会提出要“重视青少年身体素质和心理健康教育”。近年来，国家卫生健康委会同有关部门，将儿童青少年心理健康工作纳入全面推进健康中国建设的战略部署，积极推进工作任务落实。国家卫健委联合多部门出台政策，加强对各地儿童青少年心理健康工作的指导。此外，会同有关部门指导各地探索儿童青少年心理健康服务模式，采用多种形式加强儿童青少年心理健康科普宣教，开展重点儿童青少年的心理关爱、心理疏导，也加强了心理危机干预工作。
王贺胜指出，今后国家卫生健康委将会同有关部门，坚持落实健康中国行动心理健康促进行动、中小学健康促进行动的目标任务，坚持建立家庭-学校-医疗机构-社区联动的综合干预模式，坚持关注贫困、留守、流动儿童等重点人群，坚持提升教育、医疗机构等心理健康服务能力，提高心理健康服务可及性、专业性。
宣传活动结束后，首都医科大学附属北京安定医院精神科医师、儿科专家何凡、陈旭接受了红星新闻等媒体采访，介绍了儿童青少年心理健康相关知识。
何凡介绍说，现在有一些青少年会利用网络表达抑郁情绪，这种现象的盛行甚至让网民们创造出了“网抑云”等不友好的词语。客观上看，无论是愉悦、焦虑还是抑郁，怎样的情绪表达性质都是一样，不要过多的要求大家不要表达，反而要允许这种抑郁情绪的适当表达。并且网络是一种不实名的表达，在表达的时候反而会更舒畅一些，这也是一种缓解情绪的办法，就像运动有时候也是一种舒缓情绪的方法一样。
陈旭透露，从临床上的感受看，儿童青少年前来精神专科医院就诊时，有约三分之一是自行前来、有约三分之一是家长带着过来、还有约三分之一则是由学校老师带着过来。
“老师有时候可以发现孩子行为上的一些变化，比如现在青少年比较常见的症状——非性自伤，老师和同学会注意到这种情况，这可能会成为促使老师带领孩子前来就诊的一个原因。另外在学校里孩子成绩下降、注意力不集中、人际关系发生了改变，这些都是老师更容易关注到的现象。还有一些住校生本身就长期跟老师和同学在一起，他们可能会是第一个提出要求孩子去医院进行筛查评估和就诊的对象。”
陈旭说，目前还有一些孩子在就诊前会自行在网上寻找一些量表进行自测，因为这些孩子对自己的心理健康状态是有感受的，通过自测量表发现自己可能有一些问题需要医生的帮助，这样的情况也比较常见。
在谈论心理疾病时，对“病耻感”和“病识感”的讨论常是绕不过去的话题。何凡告诉红星新闻记者，那三分之一的自行前来求医的儿童青少年的病耻感是很低的，他们求救的甚至比一些成年人还要强烈，而这一部分自行前来求医的孩子，在接受治疗后的效果也非常好，无论是药物治疗、心理治疗还是联合治疗。
“这些孩子的症状可能不是那么严重，但是他们很痛苦，比如有强迫、焦虑、抑郁的问题，或者上课的时候注意力不集中、或者有抽动的情况等等。”何凡表示，在接诊的过程中，他们反而会发现父母对孩子求医的行为不理解，“父母可能会觉得，你现在不是挺好的吗？上学也没问题，跟同学相处得也好，有时候还哈哈大笑，甚至还能玩。其实家长和一部分老师都不能理解，因为孩子的学业好像没有受到太大影响，社会功能也没有受到太大影响。”
陈旭强调，跟相比，由于儿童青少年还处于大脑和身体的快速发展期，情绪也处于快速发展期，所以他们的抑郁障碍可能存在很多不典型性，表现为一种不稳定性。
比如成年人可能会比较深刻地体会到自己抑郁的心境、低落的情绪，而对于儿童青少年来说，这种内化的情绪体验可能不那么深刻，可能更多的表现为外化的情绪和行为——比如可能表现为跟父母争吵导致亲子关系受影响，可能表现为跟同学跟老师的关系变得紧张。此外，孩子还可能表现得容易发脾气，甚至出现一些冲动行为，比如在家里摔东西，甚至推搡父母、小动物，这些都体现为儿童青少年在抑郁障碍上的不典型性。对于成年人来说，抑郁障碍的人常表现为睡不着吃不下，那对儿童青少年来说，它的不典型性可能表现为吃得多、睡得多。
陈旭表示，医生们对儿童青少年使用的诊断系统和是一样的。“万变不离其宗，还是要符合诊断条目。”
“抑郁障碍既好治疗，又不好治疗。”陈旭指出，抑郁障碍患者需要规范诊疗，目前治疗的有效率可以达到精神科疾病里较好的有效率，但同时抑郁障碍又是不好治疗的，因为它容易反复。大概百分之七八十孩子的抑郁症在成年期都还会有复发，所以如何去监测预警，然后进行早期评估和干预，预防复发也是一个重要的难题。
在治疗方面，对于儿童青少年来说，要更强调一个完善的支持系统。小到家庭父母，大到社区、学校甚至整个社会都是支持系统，而支持系统对儿童青少年的康复是极为重要的。
“我们经常会跟家长说，你一定首先要有爱心，无条件去接纳这个孩子，然后接下来还得有耐心，去了解他为什么有这种情况，接下来你还得细心，去观察这个孩子的情绪变化和行为变化，最后还希望家长们要保持一个平常心。”
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