社会阶层歧视与心理健康 社论前沿
文/记者 佟明彪 近年来，我国网络交易蓬勃发展，“社交电商”“直播带货”等新业态新模式不断涌现，为数字经济增添了新的活力。为完善网络交易监管制度、净化网络交易空间，市场监管总局3月15日制本站
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）和高危群体的影响比其他群体更为明显。低收入社区的青少年更容易受到歧视，承受高度压力，并面临其他健康问题。青少年遭受的歧视有多种形式。如Sue及其同事（2007）已将微攻击或微妙的歧视行为（microaggressions or subtle acts of discrimination）确定为近年来最常见的歧视形式。青少年可能会因种族或民族、年龄、性取向或性别而遭受来自学校或社区中同龄人或其他人的微攻击。
为了进行干预和预防，社会工作者必须更多地了解造成健康不平等的因素。健康差异包括身体和心理健康问题，两者高度相关，特别是在生活于高度贫困社区的年轻人中。Jensen和同事（2017）明确记录了与贫困相关的健康问题的复杂性。粮食不安全以及与贫穷有关的其他负面环境属性会导致发育迟缓和心理压力，这也对儿童和青少年的健康和心理健康产生影响。在社区中，健康状况不平衡的人群特别是黑人和低收入人群的声音经常被压制，造成了权力失衡。贫困导致不同的健康结果，并进一步限制了生活在高度贫困地区的青年的机会。支持来自低收入、高贫困社区的青年需要理解种族、社会经济地位微侵犯和心理健康之间的关系，这样才能减少权力失衡，提高向上流动性。本研究建立在现有的微攻击文献研究的基础上，探索了在纽约市低收入、高贫困社区公立学校就读的青少年的社会经济微攻击对心理健康的影响。
2016-2018年从纽约市布朗克斯区的高中招募到291名高三/高四的学生并收集了相关数据。这些高中绝大多数都是为高贫困地区低收入家庭的学生服务的。参与者的平均年龄为16岁，男性占31%，黑人占30%，拉丁裔占32%，白人占11%，33%的人母语不是英语。
通过自我报告调查评估了对种族微攻击、社会经济微攻击、民族身份和身心健康功能的认知，包括压力反应。具体而言，使用霍普金症状清单（Hopkin’s symptom checklist）评估心理健康。该量表分为抑郁、焦虑、人际敏感性、强迫行为和躯体化5个分量表，所有的分量表之间都强相关，通过标准化获得一个复合心理健康得分；利用作者构建的措施测量基于社会经济地位（SES）的微攻击经历，问题集中在与低收入家庭生活有关的方面。此外，调查了青少年基本的人口学信息，如出生日期、性别、族裔身份、英语是否为第一语言。使用男性和女性照顾者的最高教育水平作为社会经济地位的近似测量。
相关性分析显示，年龄、照顾者的教育背景与任何心理或身体健康结果或社会经济地位歧视的认知之间没有显著的相关性，社会经济地位歧视感知和心理健康之间显著正相关；英语是否为第一语言、种族与心理健康的相关性不显著，性别与心理健康显著相关；英语是否为第一语言、种族、性别与社会经济地位歧视不显著相关；种族与英语水平、照顾者教育水平显著相关。
采用多元回归分析方法研究心理健康与SES微攻击之间的关系。方程的第一部分包括性别、种族/民族、年龄、母语状况和看护者的教育背景对心理健康的影响，这些因素占心理健康可变性解释的2%；第二组包括对社会经济地位歧视的认知，占心理健康可变性解释的11%，社会经济地位歧视的影响显著。接下来研究社会经济地位歧视和心理健康之间的联系是否因种族不同。作者重新进行了上述回归，但在每个种族中添加了交互项。该回归方程包括三个部分，逐步进入。第一组包括年龄、性别和母语，第二组包括对社会经济地位的认知和代表每个种族的三个虚拟变量（使用“其他”作为参照组），第三组和最后一组包括歧视和前一组中使用的三个虚拟变量的交互项（见表4）。结果再次发现，社会经济地位微攻击具有显著的主效应，较高水平的微攻击与较高水平的症状显著相关。方程的最后一部分测试了歧视和种族之间在心理健康方面是否存在显著的相互作用。交互项表明，黑人参与者的歧视与心理健康之间的关联比被分类为“其他”的参与者弱，其他和拉丁裔、白人之间的斜率没有显著区别。
这项研究对社会工作者具有启示作用，这些社会工作者的工作对象是生活在或接近贫困线以下的低收入社会经济群体的青少年和家庭。不过，应该谨慎行事，因为需要进行更多的研究来了解在这个样本中发现的更多的关系。这个样本可以看作是纽约市某个低收入社区的几个学校的案例研究。未来应该探索与SES相关的歧视或微侵犯经历是否可能是贫困与青少年学业和社会情绪状况差之间的众多缺失环节之一。经历微妙的歧视行为，比如被嘲笑穿旧衣服或不时尚的衣服，或在工作机会上被拒绝，有可能影响青少年的抑郁程度或自尊水平，这是青少年所不知道的。同样重要的是，要找出霸凌经历的差异，以及这两个概念之间是否有重叠之处。贫困是美国普遍存在的问题。青少年在成长过程中处于脆弱时期。因此，重要的是要认识到，微侵犯可能发生在贫穷的背景下，并与社会经济地位有关。
本站 10月11日，记者从青海省教育厅获悉，为全面提升全省中小学心理健康教育水平，青海省教育厅、省卫生健康委联合印发《关于加强中小学心理健康教育工作的指导意见》，明确了小学、初中、高中不同阶段工作目标，提出五个方面重点任务和15项具体推进措施，指明了新时代全省中小学心理健康教育工作的方向、方法和路径
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