记忆桓台卫生篇 • 桓台县妇幼保健院(一)
信息来源:互联网 发布时间:2022-11-05
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桓台县妇幼保健院坐落于美丽的红莲湖畔。该院占地面积116.5亩,总建筑面积4.5万平方米,是一家以妇幼保健为中心,以微创诊疗技术为特色,集内、外、妇、产、儿、不孕不育、乳腺专科、中医科、口腔科、牙科等科室齐全、技术力量雄厚的乙等专科医院。2020年,医院职工575人,其中女职工461人;中高级专职技术人员175人,高级专业技术人员26人;开放床位500张,年门诊量60万人次,年出入院2.7万人次。
历经七十余年的风雨历程,医院发生了巨大发展和变化,无论在公共卫生、保健和临床业务,还是行风建设方面,在全市乃至全省区县级妇幼保健院中都处于领先地位,曾先后荣获山东省儿童少年工作先进集体、 山东省文明单位、国家级“母婴友好医院”“全国‘两癌’筛查先进单位”“全国巾帼文明岗”、全国妇幼健康优质服务示范县等荣誉称号。
起步发展时期 桓台县妇幼保健院的前身为桓台县妇幼保健站。1954年8月,设在索镇乌河玉带桥西侧的县卫生院成立妇幼保健组,组长石桂臻,医护人员由张式端、黄贞贤、张红燕、于景荃组成。主要任务是:改造旧产婆 ,推广新法接生,培养新法接生员,巡回到村、到户为产妇接生。当时,无交通工具,徒步行走,不分昼夜,肩挎保健箱,随叫随到,顾不上吃喝,非常辛苦。1956年,在位于索镇乌河玉带桥西侧的县招待所成立“桓台县妇幼保健站”,站长高润生,医护人员有史桂臻、张式端、张红燕等。主要任务是:推广新法接生和社会宣传工作。1958至1961年,桓台县并入博兴县,桓台县妇幼保健站站长高润生调任博兴县妇幼保健站站长,少数医护人员继续留守原桓台县招待所开展妇幼保健工作。1961年9月,桓台复县后,县政府投资在索镇乌河玉带桥西侧路南新建10间平房,改善妇幼保健站的工作环境,张培英任站长,医护人员8人。主要任务是:宣传培训新法接生员,管理村级接生员。“文化大”期间,桓台县妇幼保健站业务工作曾一度停滞。1984年4月,在桓台县卫生局院内重新恢复开诊,黎汝兰接替张丽华担任桓台县妇幼保健站站长,医护人员8人,主要业务是诊治妇女病和落实计划生育节育措施。
快速发展时期 1984年,由县卫生局负责,在县城卫生街中段路南、原县医院对过征地5亩,新建二层办公楼一幢,建筑面积960平方米。1985年,桓台县妇幼保健站迁出县卫生局到新楼办公。1987年,桓台县妇幼保健站医务人员16人,拥有小型医疗器械18台(部),总价值不足万元,无病房,年门诊量约3000人次,年业务收入3.6万元。1988年底,设立病床10张,开始开展平产接生业务。1991年12月,经淄博市卫生局淄卫字(1991)第250号文件批复同意,桓台县妇幼保健站更名为桓台县妇幼保健所,工作人员增至31人。1993年9月,经县政府桓政发(1993)第78号文件批准,“将妇幼保健所的建制级别由副科级确定为正科级”,工作人员增至38人。是年,门诊量为2万人次,住院病人771人次,年业务收入40.7万元。1994年底,原马桥中心卫生院院长张勇,调任桓台县妇幼保健所,接替黎汝兰担任桓台县妇幼保健所所长兼党支部。1995年,桓台县妇幼保健所在门诊楼南面新建病房(办公)楼一座,建筑面积1326平方米,开放床位增至30张,年内实行全天候24小时应诊,新开展剖宫产、子宫切除术、胃癌根治术、直肠癌根治术等新技术、新业务,年业务收入154万元。1996年,经县政府桓政发(1996)第3号文件批准,将桓台县妇幼保健所更名为“桓台县妇幼保健院”。1997年10月,桓台县妇幼保健院作为全市第一家、全省第三家达到“一级甲等妇幼保健院”标准。
1998年3月16日,县长办公会决定,县妇保院与县工人文化宫合署办公,由县妇幼保健院接收并安排文化宫7人,改造扩建文化宫原三层办公楼(2340平方米,占地面积约6.5亩)至3945平方米作病房楼,并紧贴旧楼新建门诊楼一幢(五层,面积4720平方米),在院内南端建综合用平房一幢(面积489平方米),共计9154平方米。
跨越发展时期 2011年6月,桓台县政府专门下发土地划拨文件,用于桓台县妇幼保健院整体搬迁。新院建设项目位于桓台县第二中学东侧,柳泉北路西侧。项目规划占地面积116.5亩,实际用地面积61.5亩。项目一期总建筑面积4.45万平方米,其中门诊医技楼三层,高14.5米,建筑面积1.9万平方米;病房楼12层,高50.5米,建筑面积2.5万平方米,0.2万平方米;绿地率:41.3%。2013年2月,桓台县妇幼保健院新院建设项目正式动工,当年11月,门诊楼、住院楼主体完工。到2015年10月18日,新院建设项目正式启用。2018年8月10日,医院通过二级甲等妇幼保健机构评审验收。2020年12月11日,桓台县妇幼保健院在全市区县级妇幼保健院中,第一家通过乙等妇幼保健机构评审验收。
初年,由于桓台域内妇幼保健工作滞后,群众自我保健知识匮乏,特别是旧法接生造成孕产妇和婴幼儿死亡率较高,耿桥乡小儿破伤风(当地俗称“脐带风”)死亡率高达 50%以上,产妇死亡率为 10%~20%。1927年,桓城地域有 530 名感染破伤风死亡,占出生婴儿的 30%。20世纪50年代初期,国家开始推行新法接生,并对接生婆实施新法接生培训,以及各级新法接生网络的建立,住院分娩产妇全部实施科学助产,孕妇死亡率和小儿死亡率大大降低。中华人民共和国成立后,县委、县政府非常关心妇女身心健康。县人民医院成立妇幼保健组,宣传妇幼保健知识,开展妇女病普查和防治,实施妇女保健程序化管理。1978年以来,县政府高度重视儿童的身体健康,对7周岁以内儿童实行系统管理,建立健康查体证和健康查体卡片,每年查体 1/3。1987年,各乡(镇)医院配齐儿童保健医生,对儿童实行程序化管理,定期检查,作营养指寻;对体弱儿童实行系统化管理。
1985年,桓台县妇幼保健站仅有医护人员16人,当时临床业务较少,妇幼保健工作的任务实行分组包镇,统一管理考核。全县成立了以妇幼保健站为技术指导中心,以乡镇卫生院为枢纽,以村卫生室为基础的妇幼保健网,对孕产妇和儿童进行系统化管理。由于当时医疗条件较差,广大群众的保健意识淡薄,妇幼保健站医护人员利用幻灯、录相、出黑板报、发放宣传材料等形式,对群众进行妇幼保健知识的宣教,同时对女乡医进行重点培训,开展健康教育,普及新法接生,降低因破伤风引起的孕产妇和5岁以下儿童死亡。当时,由于县妇幼保健站设备和技术力量都相对处于低水平运行状况,同时广大妇女受自身文化水平、经济收入、生活环境、卫生知识及自身健康的评判能力等多元因素的影响,多数妇女卫生保健普遍较差,妇女病的发病率也较高。
随着桓台妇幼保健站人员的增多,妇幼经费的不足严重制约着妇幼保健工作的开展。为此,桓台妇幼保健站调整思路,积极拓展业务,外派人员进修,以临床促保健,保健与临床相结合,努力发挥业务技术指导中心的作用。同时,规范妇幼卫生报表,针对各种原因导致的漏报,自1996年开始每年进行漏报调查,充分利用网,走访医院妇产科、妇幼专干、户籍科,对发现可疑漏报,逐一核实,使报表数据准确,为领导决策提供可靠依据。1996年,补漏后的孕产妇死亡率为46.80/10万,婴儿死亡率为14.19‰,住院分娩率为98.40%。
1997年,桓台妇保院在全市区县级妇幼保健机构中率先达到一级甲等妇保院标准。此后,桓台妇保院临床业务突飞猛进,各项工作也有条不紊地进行。利用网,医院指导孕前保健,规范孕期检查,做好保健指导,筛查高危孕妇,实行专案管理,加强产后访视,指导产后的保健。每年对已婚至60岁妇女进行妇女病普查,对30岁以上的妇女常规宫颈刮片,以早期发现宫颈癌,做到早发现、早诊断、早治疗,提高妇女的生存质量。对乡镇卫生院加强“三室建设”,以保障妇女和儿童的身体健康。
1995至2000年期间,全县孕产妇死亡率波动较大,针对这一状况,认真组织专家评审,加强高危孕妇和二胎孕产妇管理。由于乡镇卫生技术力量相对薄弱,抢救不得力,淄博市下发了高危孕产妇和二胎孕产妇一律到上级或上级以上医院分娩的文件。2001年度,桓台无一例孕产妇死亡。住院分娩率达到99.25%,孕产妇系统管理率达到99.07%。
2001年开始,桓台县不断加强妇幼保健工作力度,到2005年,全县婴儿死亡率为5.29‰,5岁以下儿童死亡率8.16‰,孕妇死亡率为0,孕产妇系统管理率98.92%,婚前医学检查率27.2%。5岁以下儿童重度营养不良率0.01%,7岁以下儿童保健覆盖率96.98%。
2007年10月10日,经县妇幼保健院向县政府建议,全县实行免费婚检。由于2003年10月国家颁布和实施新《婚姻登记条例》取消强制性婚检,全县婚检率骤降到1%,尽管采取了种种措施加强婚检工作,但婚检率也仅仅达到20%左右。婚检率的急剧下降,造成全县新生儿出生缺陷率大大提高。2004年,全县仅有1271人参加了婚检,有54人检出疾病,其中传染病患者53人;同时,新生儿出生缺陷率也由2003年的4.16‰上升到8.01‰。免费婚检的实施,对于筑牢出生缺陷第一道防线具有重要意义,是提高出生人口质量的有效手段。
2008年,全县婴儿死亡率为4.94‰,5岁以下儿童死亡率5.70‰,孕妇死亡率为25.90/10万,孕产妇系统管理率99.17%,婚前医学检查率上升到90.86%。5岁以下儿童重度营养不良率0.01%,7岁以下儿童保健覆盖率99.30%。
2011至2015年,桓台县不断加强婚检工作力度,同时强化孕产妇系统化管理和儿童系统化管理,切实发挥妇幼卫生网络作用,全县孕产妇死亡率为7.57/10万,婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率持续下降,分别降至2.52‰和3.27‰,提前实现了国家妇女儿童发展纲要及淄博市和桓台县妇女儿童发展“十二五”规划目标。期间,全县出生缺陷发生率持续升高态势得到初步遏制,儿童出生缺陷率为6.4‰,比“十一五”期间降低1.4‰;妇女儿童常见病、多发病得到有效防治,孕产期中重度贫血患病率、5岁以下儿童中重度营养不良患病率等指标不断改善,分别为0.18%、0.40%。
2016至2020年,是我国全面建成小康社会决胜阶段,也是我国妇幼健康事业发展的重要战略窗口期。按照省、市、县妇女儿童“十三五”规划要求,县政府加大投入力度,加强工作协调,着力解决重点难点问题,促进了全县妇女儿童健康水平持续提升。一是全面落实公共卫生妇幼项目,完善全生命周期信息健康管理机制;二是扎实做好城乡妇女“两癌”筛查,全力提高妇女健康水平;三是进一步加强儿童系统化管理,关注儿童青少年健康。2019年10月,国家卫生计生委、联合国儿童基金会领导现场督查,对桓台县青少年健康与发展项目工作给予充分肯定。“十三五”期间,全县孕产妇死亡率为9.23/10万,婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别降至2.18‰和3.39‰;全县出生缺陷发生率由2016年的89.83/万降至83.29/万,妇女儿童常见病、多发病得到有效防治,孕产期中重度贫血患病率、5岁以下儿童中重度贫血患病率等指标均持续下降。
2010年2月,桓台县成立由县卫生局分管副局长任组长,县妇幼保健院院长、县卫生局医政科科长任副组长的公共卫生妇幼项目工作领导小组,并抽调5名骨干人员成立公共卫生项目办公室,具体负责项目的贯彻和落实,项目办公室地点设在桓台县妇幼保健院。是年,桓台县正式启动农村孕产妇住院分娩补助及农村妇女增补叶酸重大公共卫生妇幼项目;2011年4月,正式实施运行孕产妇健康管理、0~6岁儿童健康管理基本公共卫生妇幼项目。
经过探索和实践,桓台县在公共卫生妇幼项目的贯彻落实方面取得了一定的成绩,并得到国家卫生部、国家财政部及各级主管部门的认可。2010年9月,代表山东省迎接了卫生部的检查督导;2011年4月,代表淄博市迎接了省卫生厅的检查;2011年8月,代表山东省迎接了财政部的检查,均获得各级领导和专家的好评。2014年7月,桓台县在全市率先启动“两癌”筛查项目,并购买“两癌”筛查查体专用车。作为项目的主要承担机构,桓台县妇幼保健院抽调专业人员组成专业团队。通过不断探索和实践,逐步形成独具特色的“两癌”筛查“桓台模式”,得到省、市卫生主管部门和妇联组织的认可,多次在全省“两癌”筛查工作会上作典型发言。2017年9月2日,全国妇联委托第三方到我县实地评估后,对我县“两癌”筛查工作给予充分肯定和高度评价。
2016年,桓台县被国家卫计委列为全国14个“青少年健康与发展项目”试点县之一。以项目建设为契机,桓台县妇幼保健院加快发展青少年营养、心理、生长发育等七个亚临床专业,逐步完善全县青少年健康管理和信息服务平台,为青少年健康成长保驾护航。是年,12月28日,桓台县妇幼保健院数字化预防接种门诊正式揭牌成立,标志着桓台县儿童保健与计划免疫实现“一体化”管理,同时实现了医院产科与预防接种的有效衔接。数字化预防接种门诊以信息化平台为基础,以儿童档案信息卡为载体,集排队取号、预检、登记、接种、留观为一体。为保障预防接种门诊的顺利运行,桓台县妇幼保健院投资60余万元配备了数字化预防接种系统、婴儿辐射保暖台、电子显示屏等设施设备。2017年1月,桓台县被国家卫计委表彰为全国妇幼健康优质服务示范县。
根据国家和省、市卫生计生机构改革总体要求,2017年9月,桓台县决定将县妇幼保健院与县计划生育服务站合并,成立桓台县妇幼保健计划生育服务中心,下设计划生育服务管理办公室。机构合并后,妇幼保健和计生服务实现资源共享和优势互补,初步建立网络大数据,在更好地保障广大妇女儿童更高层次健康服务需求的同时,为群众提供更加精细、精准化妇幼保健和计划生育服务。
2018年4月,淄博市农村妇女“两癌”检查工作推进会暨城镇贫困妇女“两癌”检查启动仪式在桓台举行。副市长张庆盈,县委、县长边江风出席会议并讲线月起,在桓台城区正式启动城区妇女“两癌”免费筛查项目。随着城乡“两癌”筛查工作的深入推进,桓台县“两癌”筛查模式越来越成熟,并在全省推广。是年11月,桓台县妇幼保健院与东岳集团联合设立“关注妈妈•关注未来”东岳基金,其中,东岳集团出资100万元。该项基金用于免费为孕期女性提供四维彩超检查服务。是年,桓台县妇幼保健院陆续启动“降癌症”“摘镜子”“长个子”“育博士”等四个工程,不断提高公共卫生服务水平,健全、完善全生命周期大健康管理和服务机制。
2019年10月10日,国家卫计委妇幼司、联合国儿童基金会、中国疾控妇幼保健中心、中国人口宣教中心经过实地考察,对桓台县青少年健康与发展项目给予高度评价。青少年健康与发展项目被县政府列为创新发展项目,纳入2020年政府民生工程;2020年12月17日,桓台县妇幼保健院代表山东省迎评全国青少年健康与发展项目工作,获得全国第二名的好成绩。
以腹腔镜为代表的内窥镜诊疗技术,因其创伤小、流血少、病人恢复快等特点而得到飞速发展。1988年,世界第一例腹腔镜下全子宫切除术成为妇科腹腔镜手术史上一个重要的里程碑。
1998年9月,桓台县妇幼保健院顺利完成第一例腹腔镜手术,该例手术同时也是全省第一例腹腔镜妇科手术。从此,桓台县妇幼保健院在全国较早开始了微创诊疗技术的探索、发展之路。仅仅两年多的时间,桓台县妇幼保健院在微创技术方面的探索就达到国内领先水平。2000年,在全国第三届内窥镜学术交流会和中、美、法第四届妇科内窥镜国际学术交流会上,桓台县妇幼保健院现场为中外专家演示了2例内窥镜手术,美国内窥镜学会主席Paulwetter教授在现场观看了手术的全过程后,连声说:“OK!OK!”。
2002年,桓台县妇幼保健院成功开展了子宫、卵巢、盆腔恶性肿瘤等高难度的微创恶性手术,妇科微创手术率达到95%以上,技术水平在全国遥遥领先。2003年,桓台县妇幼保健院微创中心被淄博市卫生局评为“淄博名科”。2008年9月,第二届亚洲内窥镜腹腔镜大会在日本东京召开,张勇院长作为山东省腹腔镜研究的领军人物,应邀到日本东京参加了学术交流。2013年,被国家卫健委列为“全国综合内镜培训基地”。自2010年开始,桓台县每年承办全省妇科微创学术交流会,得到国内外专家的一致好评。
在微创妇科发展的同时,桓台县妇幼保健院微创外科也获得长足发展,自1998年以来,先后在全市率先开展腹腔镜下保胆取石术、胆囊切除术、阑尾切除术、肝囊肿去顶减压术、甲状腺瘤切除术、肠粘连松解术、脾切除等手术,以及经皮肾镜取石、前列腺汽化电切、泌尿系统微创取石、疝气手术等,均达到国内领先水平。2016年,全国保胆协会主席张宝善授予桓台县妇幼保健院“淄博市保胆取石基地”称号;全国甲状腺超微创治疗创始人章建全授予桓台县妇幼保健院“淄博市首家甲状腺超微创治疗医院”称号。2020年,荣获“全国微创保胆示范基地”称号。多年来,桓台县妇幼保健院微创中心多次在国内及国际学术交流会上作手术示演,得到中外专家的一致好评,同时,吸引了来自全国各地的患者和学员。
进入21世纪,介入技术作为第三大治疗学科,与外科、内科相比,更具有无可比拟的优越性和不可替代性。全面“二孩”政策放开之后,“凶险性前置胎盘”“胎盘植入”“疤痕妊娠”等高危病发生率越来越高。过去,产妇被确诊是凶险性前置胎盘后,只能转到济南、北京等地的三甲医院,几经周折才能保障产妇的生命安全。为了从根本上解决上述问题,2019年 2月,郑州大学第一附属医院介入中心在桓台县妇幼保健院成立分中心。国家863项目科学家、中原学者、郑州大学介入治疗研究所所长、郑州大学第一附属医院介入治疗中心主任韩新巍表示,将全力与桓台县妇幼保健院加强介入技术合作,让介入技术在桓台和鲁中地区造福更多基层群众。2019年4月,桓台县妇幼保健院采用介入技术成功救治一例刮宫术后大出血病人。
实践证明,介入技术在妇幼保健机构发展过程中具有不可替代的重要作用,为医院的健康发展提供了重要的安全保障和不竭的发展动力。2019年,第六届全国妇产科疾病介入治疗研修班在河南郑州召开。会上,桓台县妇幼保健院向与会专家作了题为《介入医学:妇幼保健系统发展的保障和动力》的专题汇报,得到了与会专家和学者的一致认可。
2019年12月,桓台县妇幼保健院正式通过全国“妇产介入标准基地”验收,并在第二届中国妇幼保健协会放射介入专委会学术会上参加授牌仪式。同年荣获“全国内镜微创保胆培训基地”“山东省基层妇幼保健妇科微创培训基地”“淄博市医学会妇科内镜学专业委员会主委单位”等称号。
桓台县妇幼保健院为淄博市定点接生单位和“爱婴医院”,产科与儿科是医院的“龙头”科室,是淄博市产科质量控制中心、围产医学委员单位,是全县母婴保健技术指导中心和急危重症孕产妇急救中心,年分娩量居全县之首。
产科 近年来,桓台县妇幼保健院产科在全县率先开展妊娠期糖尿病、甲状腺疾病筛查与诊治、无痛分娩、导乐陪伴分娩、高危妊娠分娩、孕期规范建档、新生儿游泳、新生儿抚触等新技术、新业务,是集医疗、教学、科研于一体的临床科室。设有产科门诊和产房、产前病区、产后病区、VIP病区、LDR病房。自2016年起,美国“无痛分娩中国行”专家连续进驻医院,与全市医疗专家共同研讨无痛分娩新技术;2017年,桓台县妇幼保健院在全国第一批最高分通过美国华人执业医师协会“现代产房”认证;美国“无痛分娩中国行”胡灵群教授亲自来院授牌。2018年,桓台县妇幼保健院无痛分娩总量位居全市之首。2019年,桓台县妇幼保健院荣获“全国第一批‘无痛分娩’试点医院 ”。2019年6月16-19日,“无痛分娩中国行”专家第四次进驻桓台县妇幼保健院,并在全国首家开启“宝贝第一计划”公益活动,将母胎医学、新生儿科医学、产科学三个亚专业融入到现代产房建设中,让现代产房建设向纵深和长远发展,更好地保障母婴安全,提高新生儿出生质量。
儿科 儿科是桓台县妇幼保健院重点科室之一,现已形成新生儿、儿童重症、呼吸哮喘、营养消化、儿童感染、儿童中医六大专业特色。科室与北京大学第一医院、山东儿童医院合作,有多项科研成果通过省级鉴定,并获“淄博市科技进步奖”。2009年3月,“中澳新生儿窒息复苏”国家级卫生项目在桓台县启动,桓台县妇幼保健院为项目的主要承担机构。儿科与产科、助产及等科室加合作,通过三年探索和实践,逐步形成了整套科学合理的新生儿窒息复苏处置流程规范,并收到良好的效果。2012年9月,儿科荣获“全国新生儿复苏项目培训工作优秀奖”。2018年6月,桓台县妇幼保健院正式组建重症监护病房。科室配图示监护病床5张,配置中央监护系统、飞利浦监护仪、除颤仪、美国PB840呼吸机、纽邦HT70转运呼吸机,雅培血气分析仪,费森纽斯血液净化机,床旁支气管镜及先进的监测治疗塔、中心供氧、中心吸引等先进设备,可实现对重症患者的多器官连续、动态监测和治疗,提供最全面的器官功能支持。
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