艾滋零歧视系列简报 3： 艾滋病与男同性恋者及其他男男性行为者
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联合国艾滋病规划署零歧视系列简报于2021年发布，包括艾滋病刑事定罪、艾滋病与毒品使用者、艾滋病与跨性别者、艾滋病与污名化和歧视等7个主题。简报通过利用科学知识、数据、法律、政策等多种信息，说明歧视是防治艾滋病的最大障碍。终结艾滋病，必须消除歧视。
男同性恋者和其他男男性行为者受艾滋病病毒流行的影响比其他男性高许多。2019年，男同性恋者和其他男男性行为者感染艾滋病病毒的风险是其他成年男性的26倍。同年，23%的艾滋病病毒新发感染者是男同性恋者和其他男男行为者，在西欧和中欧、北美、拉丁美洲和亚太地区，这一比例达到40%以上(1)。
根据国际法，基于性取向的歧视、骚扰和暴力是侵犯的行为。这些行为包括刑法、司法、医疗保健、教育和就业方面的歧视(2，3)。国家有义务防止这种歧视，并确保所有性取向的人都能平等地行使。
一些基于性取向和性别认同的污名化、歧视、暴力以及对同性性行为定罪的结构性因素阻碍了艾滋病预防、检测、治疗、护 理和支持服务的提供、获取和接受。基于性取向的歧视与针对不同群体的其他形式的歧视，包括基于种族、性别认同和表达、年龄、艾滋病病毒感染状况、残障和社会经济地位的歧视相互交织。
2019年，男同性恋者和其他男男性行为者感染艾滋病病毒的风险是其他成年男性的26倍。2019年，全球23%的艾滋病病毒新发感染者是男同性恋者和其他男男性行为者(1)。
据估算，2019年，男同性恋和其他男男性行为者约占西欧、中欧和北美艾滋病病毒新发感染者的64%，占拉丁美洲和亚太地区艾滋病病毒新发感染者的44%，占加勒比地区艾滋病病毒新发感染者的26%(1)。2010年至2019年，男同性恋者和其他男男性行为者的艾滋病病毒新发感染率上升了25%(4)。
与其他人群相比，男同性恋和其他男男性行为者遭受污名、歧视和暴力的风险更高。他们遭受暴力行为往往是由于其性取向(15, 6)。38个给联合国艾滋病署提供数据的国家中, 有26个国家，不到一半的男同性恋者和其他男男性行为者在过去三个月中能够获得至少两项艾滋病病毒预防服务(1)。33.5%的男同性恋者和其他男男性行为者不知道自己的艾滋病病毒感染状态(1)。
在女同性恋者、男同性恋者、双性恋者和跨性別者群体(LGBT)最不受法律压制的国家，男同性恋者和其他与艾滋病病毒感染者发生性行为的男性对自身艾滋病病毒感染状况的了解程度比上述人群在最受法律压制的国家高3倍(8)。
生活在将同性关系定罪的国家的男同性恋者和其他男男性行为者感染艾滋病病毒的可能性是生活在没有此类刑罚的国家的同样群体的2倍以上，而生活在将同性关系定罪的国家的人感染艾滋病病毒的可能性几乎是生活在没有此类刑罚的国家的人的5倍(9)。
将同性性行为定罪还可能导致否定男同性恋者和其他男男性行为者的存在。2017年的一项研究比较了154个国家男男性行为者的人口规模估计，相较于没有将同性性行为定罪的国家，将同性性行为定罪的国家报告的男同性恋者和其他男男性行为者的比例可能远远低于实际情况(11)。
国际机构和专家认为，将同性性行为定罪是对人的隐私权和非歧视权的侵犯，这阻碍了各国的艾滋病病毒防治，各国有义务废除此类法律(2, 15, 16)。各国应采取法律保护措施，防止基于性取向的歧视(12, 17)。世界卫生组织(18)、联合国艾滋病规划署(19)和全球艾滋病病毒与法律委员会(20)、联合国事务高级专员办事处和其他几个联合国机构也提出了同样的建议(21)。
不科学的、有辱人格的行为，例如强制检查和所谓的“性取向矫正疗法”应当被禁止。联合国机构和其他联合国机构认为这种做法是残忍的、有辱人格和不人道的、甚至可以上升到酷刑的程度 (21-25)。
参与权意味着由女同性恋者、男同性恋者、双性恋者、跨性別者和间性人(LGBTI) 所领导的社区组织在制定、实施和监测艾滋病有关项目和干预措施方面有权参与和合作，包括提供相关服务。国家有责任确保LGBTI领导的社区组织有充足的资源为其社区成员提供艾滋病相关服务和支持。所有艾滋病病毒相关服务都应保护艾滋病病毒感染者的隐私权和保密权(27)。
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