研究评估男性生殖器粘膜的微生物组
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病理生理学与微生物组之间存在密切联系。研究表明，许多微生物群落调节健康、宿主稳态、疾病进展和感染风险。宏基因组测序、全基因组鸟枪法和下一代测序 (NGS) 技术等高通量测序技术的最新发展刺激了对人类微生物组的进一步研究。这有助于准确检测常驻微生物DNA，并揭示暴露的表面隐藏的微生物的多样性。
《Microorganisms》杂志上的一项新研究旨在确定和分析有关健康和患病男性生殖器粘膜不同部位微生物群落组成的研究。
与微生物组研究的其他领域相比，很少有研究检查男性生殖器粘膜的微生物组。然而，最近的研究表明，有关男性生殖道微生物组的信息很重要，因为它可以指示男性的生育能力和性行为。作为男性生殖系统最重要的适应性结构，男性生殖器粘膜会引发一系列免疫反应。
了解健康男性生殖器粘膜微生物组的组成及其变化至关重要，因为它可能包含决定因素，例如病毒和细菌感染的危险因素。一些研究评估了男性生殖道微生物组的作用，但主要集中在冠状沟或尿液上。
该研究于2022年9月2日在Google Scholar、Scopus、Web of Science和 MEDLINE (PubMed) 中搜索了明确的关键词，例如生殖粘膜、男性、生殖道、微生物组、冠状沟等。该研究包括截至2022年8月以英文发表的临床报告和文章。这些研究必须包括检测到的微生物群的培养独立技术以及与生殖器粘膜微生物组研究相关的技术。
随后，摘要和文章由两位作者独立选择，然后进行全文评估。第三位作者解决了有关研究资格的任何分歧。最后，根据用于随机试验的Cochrane偏倚风险工具和用于观察性研究的美国国立卫生研究院 (NIH) 研究质量评估工具，从纳入的研究中提取数据以评估研究质量。
图：男性生殖器粘膜微生物组成的图形表示。这个数字是基于八项研究，这些研究报告了属水平的丰度。其余研究没有可用的原始丰度数据。
结果表明，共有10项研究符合纳入标准，均观察到使用16S rRNA基因扩增子测序进行男性生殖器粘膜微生物组分析。然而，16S rRNA基因的扩增区域不同。对包皮微生物组的分析表明，随着时间的推移，包皮和尿道微生物组的组成没有发生显著变化。在青春期后和青春期前/受过如厕训练的男性之间观察到会阴微生物组的差异。
据报道，包皮微生物组中存在更高丰度的温克氏菌属、动弯杆菌属、嗜酸性杆菌属、棒状杆菌属、葡萄球菌属 和 普雷沃氏菌属。受过排便前训练的男孩的会阴显示出较高数量的 肠球菌、双歧杆菌 和 韦荣球菌。青春期前的男孩表现出较高数量的Finegoldia sp.、 Faecalibacterium sp.、 Anaerococcus sp. 和Peptoniphilus sp.。 棒状杆菌属 据报道，在青春期后的男孩中最为丰富，金葡萄球菌 和 C. tuberculosteraricum 是最常见的物种。
结果还报告了尿液和冠状沟微生物组成的差异，后者受包皮环切术的影响更大。冠状沟含有较高比例的卟啉单胞菌、芬戈尔菌属、普雷沃菌属、嗜脓菌属、厌氧球菌属、葡萄球菌属 和 棒状杆菌属，而韦荣氏菌属、加德纳菌属、乳杆菌属 和 链球菌属 尿液含量更高。在性经验不足和性经验丰富的男性的冠状沟中也发现了细菌性病相关的分类群。此外，与包皮环切术后相比，冠状沟微生物组在包皮环切术前被观察到更加异质。此外，在一项为期两年的临床试验中，感染HIV的未受割礼的男性报告的厌氧菌水平高于未受割礼但仍为HIV阴性的男性。
此外，据报道，男性与患有细菌性病的女的皮肤多样性更高，这表明细菌性病相关细菌的传播在性行为中很常见。观察到男的抗生素治疗可以治愈女性的细菌性病。在患有包皮炎的男性和患有包皮过长的健康男性之间观察到生殖器粘膜微生物组的差异。据报道，Prevotella bivia 和 Staphylococcus warneri 是男性包皮炎的主要菌种，而Porphyromonas somerae 和 Ezakiella sp. 在有包皮的男性中更为普遍。此外，梭杆菌属、普氏菌属 和 肠杆菌科 在男性男性生殖器硬化性苔藓 (MGLSc) 中最为丰富。最后，据报道，在不育夫妇中补充 唾液乳杆菌 PS116610 益生菌 可改善泌尿生殖道微生物组，并解决大多数接受辅助生殖治疗的夫妇的生态失调。
因此，目前的研究表明，男性生殖器粘膜的组成具有高度多样性。不同类型的性活动会导致不同微生物在尿道和上定殖。需要进一步研究以了解男性生殖器粘膜的寄生虫组、病毒组和真菌组，以了解各种感染的危险因素并制定诊断、管理和预防策略。
目前的研究有一定的局限性。首先，大多数纳入研究的样本人群相对较少。其次，参与者的种族数据通常是缺失的。第三，大多数研究包括具有不同专业的个人。第四，跨年龄组男性的分析是有限的。第五，无法对纳入的研究进行直接比较。最后，所有纳入的研究都没有分析男性生殖器粘膜中的寄生虫组、病毒组和真菌组。
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