常见感染性疾病人均负担或超万元264亿中国老年人健康谁来守护
北京1月21日电据河北卫健委消息，1月20日0-24时，石家庄市新增新冠肺炎确诊病例20例。目前，对所有追踪到的密切接触者已全部采取集中隔离医学观察措施，各项防控措施有序进行。现将其行动轨迹公布本站
常见感染性疾病人均负担或超万元264亿中国老年人健康谁来守护本站
第七次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上人口已达2.64亿人，占总人口的18.7%。预计“十四五”时期将突破3亿人。随着我国老龄化加速，提高老年人健康水平越来越重要，国家层面也发布了一系列支持政策，如国家卫健委发布《“十四五”健康老龄化规划》，要求以老年人健康为中心，提供健康教育、预防保健等老年健康服务。其中，感染性疾病对老年人健康已经成为一大威胁，而接种疫苗可提高特异性免疫水平，降低感染性疾病及并发症的发生风险。
2022年7月25日至7月31日，国家卫健委组织开展的2022年全国老年健康宣传周活动也明确要求宣传疫情防控、疫苗接种等老年健康科普知识。中华预防医学会常务副会长兼秘书长冯子健也强调，提高公众对疾病以及疫苗的知晓率是关键。
实际上，对于疫苗的重要预防作用，从不断增长的市场数据也可以窥见其需求的旺盛。弗若斯特沙利文数据显示，2021年中国疫苗市场规模约为995亿元，其中非免疫规划类疫苗市场规模约为945亿元，占比高达94.97%，预计到2023年，中国疫苗市场规模将达到1017.7亿元，占全球疫苗市场的26.4%。
由于存在慢性疾病，老年人罹患感染性疾病的风险显著增加，一旦发生感染，其临床表现可能更加严重。根据《社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识》（下称《共识》），许多慢性病防治相关指南对老年人尤其是老年慢性病患者的常见感染性疾病的疫苗接种均进行了推荐，涉及流感疫苗、肺炎球菌肺炎疫苗、带状疱疹疫苗。
事实上，接种疫苗不仅可以对老年人的疾病预防提供保障，细算之下，可以发现还有一笔 “很划算”的“经济账”。
从已有研究看，老年人感染性疾病负担并不小，老年人感染流感或者肺炎球菌性疾病后，平均医疗费用超过万元，老年人等免疫力低下人群带状疱疹复发产生的平均医疗费用接近万元。带状疱疹主要并发症带状疱疹后遗神经痛也会给患者进一步带来负担。中日友好医院疼痛科主任樊碧发指出，虽然并非所有人都会得带状疱疹后神经痛，有9%~34%带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛，60 岁及以上的带状疱疹患者约65%会发生带状疱疹后神经痛。这样看，基数很大，我国目前有400万人有带状疱疹后神经痛，这实际对患者及其家属在身体、精神、经济等多方面都有影响。
《中国医学杂志》刊登的“科学接种疫苗，降低感染性疾病风险护卫老年健康”也提到，在≥75岁老年人中联合接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可使全因死亡率、住院率和住院费用分别降低26%、23%和6%~13%。再例如，救治一名新冠感染者所需费用约为6万元，最高可达400多万元，相比之下接种疫苗成本为每人几百元。
药物经济学家、复旦大学公共卫生学院教授胡善联此前也反复强调疫苗接种对患者疾病负担、患者健康的巨大价值，强调将端口前移，鼓励更多的人群接种疫苗。
疫苗在预防感染、减少发病方面发挥了很大作用，是很有利的武器。疫苗产品的研发上市也为预防端口前移提供了充分的“”。
如《共识》提到，国外已批准上市的针对老年人的流感疫苗包括三价和四价标准抗原含量和高抗原含量灭活疫苗、含佐剂三价灭活疫苗、重组疫苗。我国已批准上市的针对老年人的流感疫苗只有鸡胚培养的三价和四价标准抗原含量灭活疫苗。
我国历年发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南》以及 2018 年《老年人流感和肺炎链球菌疫苗接种中国专家建议》均建议60岁以上老年人每年接种流感疫苗。
另外带状疱疹疫苗也有不同的技术路线，弗若斯特沙利文报告指出，疫苗研发涉及重组疫苗、减毒活疫苗、和信使RNA（mRNA）疫苗等。
其中，重组疫苗是通过重组DNA技术生产的疫苗，能诱发免疫反应，同时避免病原体的其他成分对造成不良影响，免疫系统较弱的人士可较为安全地使用，这种技术路线疫苗里会添加佐剂来帮助刺激身体的免疫系统反应，所以这类疫苗对于本身免疫力较低或有基础疾病的人群较为“友好”。
而减毒疫苗使用完整病原体（细菌或病毒）作为抗原的常规疫苗，生成成本低，但存在残余毒性风险，不适合免疫系统较弱的人；mRNA疫苗则可以快速设计并扩大规模，对不同的病原体具有高度的适应性，成本也较其他平台低，但技术相对较新，需要更多的研究以验证其免疫原性及疗效。
与接种疫苗重要性相比，当下老年人常见感染性疾病疫苗接种率略显尴尬。如上述《共识》调查数据显示，我国60岁以上老年人流感疫苗的接种率仅为3.8%，远低于发达国家的60% 以及世界卫生组织制定的75%的目标；即使在上海、北京、长沙等地，老年人肺炎球菌疫苗的接种率也只有1.9%~5.8%，远低于美国的 71% 和加拿大的58%；我国老年人普遍缺乏接种感染性疾病疫苗的意愿，对肺炎球菌疫苗、流感疫苗和带状疱疹疫苗的接种意愿率分别只有36.0%、46.9%和49.6%。
《共识》认为，影响疫苗接种率的因素包括医患双方对疾病及疫苗相关知识的认知和重视程度、接种费用、疫苗接种服务的可及性和便利性等情况。《中国中老年常见感染性疾病预防行动倡议暨认知调研结果》显示，影响中老年人群主动预防接种的因素中，信赖医疗专业人士建议（40%）、自己对疾病的认知（31%）、身边人影响（30%）排名前三。
另外，还有部分患慢性疾病的老年群体，可能存在疫苗是否会加重基础疾病的顾虑。有调查结果显示，杭州市老年慢性病患者的流感疫苗接种意愿较低，有意愿接种的占总调查人数的32.8%，另一项对成都市金堂县1200例慢性病患者的基线%不愿意接种疫苗。
此外，对于老年人而言，一般具有年龄增加导致的免疫衰老，慢性基础疾病引起的免疫力低下等特殊性，其实他们更需要疫苗提供的保护力。老年人在选择疫苗时可以选择克服免疫衰老和免疫力低下而开发的疫苗。例如，免疫受损人群可选择重组疫苗，对于基础疾病人群、免疫力低下的人群，专家们不推荐注射减毒活疫苗，可能会有残余毒性风险。
对于接种率有待提升的问题，冯子健呼吁，“要扩大相关信息传播，接种点也要细致筹划，做好疫苗供应保障。” 目前，针对老年人部分城市已将流感和肺炎球菌疫苗纳入免费接种的范畴。
胡善联则重点强调社区的作用，让更多的老年人了解疫苗，提高接种率。上述《共识》也建议，加强健康教育的目的是让社区老年人认识到流感、社区获得性肺炎以及水痘 带状疱疹病毒感染的普遍性、发病后的严重性以及积极预防的有效性，提升老年人疫苗接种意愿，提高接种率。
对此，国家相关部门也发布了多个支持政策，重点关注老年人健康，包括上述提到的国家卫健委开展的2022年全国老年健康宣传周活动等，而利用疫苗预防疾病不仅能提高老年人健康水平，同时还具有经济效益，是一笔划算的“经济账”，但要更进一步提高疫苗可及性，提升老年人对疫苗的认知是重要突破点。
本站 （Getty） 海外网1月28日电美国路易斯安那州新奥尔良的狂欢节受新冠肺炎疫情影响取消，当地民众决定将通过装饰房子庆祝狂欢节。 （Getty） 据福克斯新闻网报道，受新冠肺炎疫情影响，新奥尔良市长已于
免责声明：本站所有信息均搜集自互联网，并不代表本站观点，本站不对其真实合法性负责。如有信息侵犯了您的权益，请告知，本站将立刻处理。联系QQ：1640731186
