经常手麻未必是颈椎病，这些疾病也可能导致手麻，混淆易误诊！
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患者
大夫，我的双手麻木一个月了，是不是得了颈椎病？
北京医院骨科脊柱组主任医师张良
很有可能，不过确诊之前请详细描述一下麻木的情况。
患者
我的手早上起来大约会麻20分钟，之后渐渐缓解，白天不麻，睡觉前不麻，双手都是小指和无名指麻木，没有脖子痛和肩膀痛，上臂也不痛。
病例
大夫详细询问了该名患者的情况后，认为他的双手麻木是局部压迫引起的， 而非颈椎病。
原来，该患者最近一个月都是仰卧位睡觉，双手交叉放在腹部。这时双侧肘关节处于屈曲状态，双侧肘关节内侧（尺神经沟的位置）刚好被压在床面上，在这里经过的尺神经就被压迫了，而尺神经对应在手上的位置就是小指和无名指，这么看来他早上起来双手麻木的原因就找到了。
通过这个例子也说明了， 不是所有的手麻都是颈椎病引起的。但是， 在颈椎病的患者中，出现手麻的几率是非常高的。
颈椎病为什么会引起手麻？
人的身体就像一台机器，各器官各部位是相互联系相互作用的。颈椎和手怎么会联系在一起呢？就是因为手部的一些神经支配区来源于颈椎发出的 神经根。
颈椎里由于钩椎关节增生或椎间盘突出等压迫了神经根的根部，就会产生该神经根接收部位的感觉异常，也就是疼痛和麻木。
神经根刚刚被压迫的时候，我们感觉到的是疼痛，当压迫持续时间延长导致神经的髓鞘损伤变性后，就会导致麻木的感觉出现。所以，在颈椎病发作时，我们首先大多感觉到的是疼痛，之后麻木才会慢慢出现。可见， 手麻只是神经根型颈椎病有可能出现的症状，不是颈椎病诊断的充分必要条件。
当手麻出现时，请朋友们仔细分辨，小心判断是不是颈椎病引起的。如不能准确判断，就请及时找脊柱外科医生进行鉴别诊断，以免耽误治疗。
这些疾病也可能导致手麻
很多常见的疾病都会引起手麻，比如说 斜角肌综合 症 、臂丛神经损伤，肘关节部位的一些卡压综合 症 、腕管综合症等，也会引起手麻。
除了神经本身的问题，包括一些全身性的疾病，或者其他的神经系统疾病也会造成手麻现象的出现。
比如说 糖尿病的周围神经损害，就会出现手麻的现象，但是这种手麻是一种对称性的，而且四肢都可能会有。而颈椎病所引起的手麻往往是上肢，而且多数是单侧肢体麻木症状比较明显，不像糖尿病那样是一种对称性的麻木。
另外还有一些其他的神经系统疾病，比如说 肌萎缩侧索硬化症，也会出现手麻的现象，有这种疾病的鉴别就需要更加的谨慎，因为有时候确实和颈椎病比较类似，容易被误诊。
如何缓解颈椎病引起的手麻？
01
手术治疗
缓解颈椎所引起的手麻可进行西医手术治疗，但是手术风险大，只有确实有明确的压迫因素存在才能考虑手术，选择手术治疗要谨慎考虑风险和获益。
0 2
药物治疗
可使用经典的维生素B12类的神经营养药物、促进神经生长的生长因子等，但是起效都比较慢，需要长期使用。
0 3
适当地进行手部锻炼
例如手臂手心向下向前伸直，十指交叉合十等动作，反复锻炼。
0 4
理疗治疗
颈椎病致手麻患者可在医生建议下接受适当的理疗治疗，对病情恢复很有帮助。颈椎按摩可以改善颈椎病症状，如果对手部进行适当的按摩推拿，可促进血液循环，活血消肿。
0 5
牵引治疗
通过牵引力和反牵引力的相互平衡，纠正颈椎处的生理曲线，另外，也可以选择戴颈部托外固定。
良医骨科
杨滢// 李沛 // 汪群均
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