致敬中国医师!他们几秒钟的决定,让这位年轻人逃过一劫!
信息来源:互联网 发布时间:2020-08-20
据西班牙《世界报》网站10月28日报道,虽然我们在夏天也会生病,但到了寒冷的冬天身体确实更加虚弱。因为在寒冷的季节里,我们更容易受到在空气中循环的病毒的影响,比如新冠病毒。 报道omg达七
致敬中国医师!他们几秒钟的决定,让这位年轻人逃过一劫!omg达七
深夜12点多,一位28岁的男性走进浙江省人民医院急诊外科,他说自己左腿突然麻到走不了路。
急诊医学科医生王天鹏反复问诊,都找不到原因。
除了腿麻,男子没其他特别的异样,看着也不是很严重。王天鹏和同事商量了下,决定再排查下。
而正是这个几秒钟的决定,把这位年轻患者从鬼门关拉了回来。
“如果把治病比作战斗,急诊科就是战斗开始的地方。”急诊医学科主任蔡文伟形容这样的急诊抢救:生死一线间。
他们的细心,救了男患者
王天鹏对那位男患者印象深刻,因为他太年轻了,最后确诊的那类疾病很少发生在这个年龄段的患者身上。
“他是自己走来的,说大概两个小时前,左腿突然麻木,最后抬不起来了。除此之外,肚子和腰都有些疼,但也不太明显。”
王天鹏依照流程问询病史:患者没有高血压,只是以前得过胆囊炎。
“查了血样,没异常。他说腰疼,我们推测会不会是腰椎间盘突出,但他以前也没这方面的问题,病发前,也没有明显的腰部损伤。”
王天鹏和同事一时面面相觑。“他不会无缘无故地腿麻,我们决定再排查排查。”
有同事提醒:会不会是下肢静脉曲张?
B超医生开始给男患者下肢做B超。
“我们的B超医生特别有经验,他发现患者下肢股动脉内径出现变细情况,血液流速异常,很慢,差不多和静脉流速一样的速度。他就顺便又检查了患者的腹部,发现腹主动脉下段有回声。”
急诊室内等候就诊的患者
这个检查结果一下子让王天鹏和同事警觉起来。主动脉夹层!这个念头闪了进来。
“一般的主动脉夹层患者,都是40周岁以上,年纪偏大,有高血压史。另外,发病的表征是腹背部疼痛。”这些常见的症状,男患者都没有,这也是王天鹏和同事没有一开始就考虑主动脉夹层的原因。
“主动脉夹层非常危险。一旦破裂,几分钟内可能就会出现猝死。” 蔡文伟说,“这是非常凶险的一种疾病,很多时候,来得又快又急。”
这样的患者,浙江省人民医院急诊医学科今年已经接诊了60多例。“很大一部分都是需要立刻开展急诊手术的,而且这种病往往都是突发在晚上。我们血管外科、心胸外科的医生经常凌晨来做手术,一做就到天亮。”
王天鹏和同事自然也知道主动脉夹层破裂意味着什么。他们立刻给病人做了胸腹主动脉CTA,这是最明确的确诊手段。
结果证实,男患者的确是主动脉夹层,而且是最危险的A型,需要即刻手术。
接下来的一切,迅速而流畅:按照流程,先控制病人的血压,防止破裂,同时立刻联系心胸外科的值班医生,做好准备,当即为患者开展急诊手术。
王天鹏长出了一口气,“幸亏多排查了一下,不然,都不敢想后果……”
“战斗”如何开始,决定生死
30岁的王天鹏做急诊4年,蔡文伟则已经在这行摸爬滚打了17年。
对他们来说,这样的午夜惊魂几乎每天都在上演,这甚至不是最凶险的。
蔡文伟经常说,如果治病是战斗,急诊科只是战斗开始的地方,那些兄弟科室才是结束战斗的地方。“像主动脉夹层这种急症,都要靠血管外科和心胸外科进行急诊手术,所以这两个科室的医生经常是半夜被叫起。”
但是,很多时候,战斗怎么开始,同样决定生死。
吃饭到一半,去急救
就如这位年轻的主动脉夹层患者,因为王天鹏和同事的谨慎,最终逃过一劫。
蔡文伟一直记得一件事:一位18岁的女患者突发癫痫跌入池塘,造成溺水。抢救后女孩只有心跳,却一直没有呼吸,基本是没任何希望了。
“我有些不死心,总觉得她这么年轻,就这么算了,太可惜了。我对她家人说,再治疗三天,试试。。
三天也是蔡文伟给自己的设限,“没想到第二天她就有了呼吸,第三天可以撤掉呼吸机。”
18岁的生命力超出了蔡文伟的预期,也让他庆幸自己的决定。
10点的晚餐,不算太晚
“每天下午5点多,门诊结束了,急诊就迎来最繁忙的时候。”蔡文伟时常对科室医护说:你选择了急诊就是选择了一种生活方式,注定不能正常过周末,休一个完整的年假。他的手机里一直存着一张手机截图:一位医生下班前约了家附近的同事第二天搭车上班。可是同事第二天早上没有等到他,因为他凌晨三点去医院做了一台急诊手术。“谁都无法预测几点能回家几点又要来上班。”
下班回家
上班的时候,王天鹏和同事们很难准时吃一顿饭,或者很难完整吃完一顿饭,最快时,三五分钟就结束一餐……
晚上10点多,急诊医学科的大厅人来人往,有人骨折,有人心梗,有人胳膊被划伤……匆忙而来的患者,慌张、焦灼,到了这里才略松口气。
王天鹏所在的急诊外科诊室,病人进进出出,他一刻也停不来,而一边办公室内,两位医生正在狼吞虎咽吃着外卖,这是他们的晚餐。
今天这顿,还不算太迟。
对话蔡文伟:
1. 作为医生,你有害怕的时候吗?
我最害怕的事,是自己不能给患者提供最佳的手术方案,做出最佳的治疗。
2. 如果有考生想学医,征求你的意见,你会怎么说?
我女儿就是学医的,而且是我建议她选择医学。因为我觉得医生这个职业是非常崇高的,它能挽救一个人的生命,还有比这更伟大和神圣的事吗?
3. 和十年前相比,你最大的变化是什么?
年轻的时候,接诊病人恨不得药到病除,能手术赶快手术,希望最短时间内打败疾病。现在我会经常对年轻医生说:治病要遵循人体的生理规律,有些疾病的治愈需要时间,并非是越快越好。
4. 做了17年的急诊医生,最大的感触是什么?
我还是那句话:急诊是战斗开始而不是结束的地方。我们医院的急诊外科实力不错,最关键的原因是和兄弟科室良好的合作。我们的急诊不追求高精尖、大而全,而是为战斗开始做好准备,再和兄弟科室协作。因为我们最终的目的是治愈患者。
(来源:钱江晚报)
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