检测新冠究竟哪种方法检出率更高？核酸检测、抗体检测傻傻分不清？
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美媒称，早期准确的检测对于防止新冠病毒传播和为患者提供适当的护理至关重要。目前，鼻咽拭子——需要将拭子插入鼻腔以从鼻后部和咽喉采集样本——是采集样本以供诊断的黄金标准。但这个过程技术难度高，经常使患者感到不适，而且需要可能会供不应求的个人防护装备。其他采集样本的方法——包括口咽拭子和采集痰液——也在一些小型研究中进行了测试，但还不确定哪种方法最适合发现新冠病毒。
据美国每日科学网站7月24日报道，在发表于英国《E生物医学》杂志上的一项新研究中，布里格姆妇产医院的研究人员进行了系统回顾和元分析，通过分析来自3000多个样本的数据，对三种方法进行比较。研究团队发现，通过痰液检测发现新冠病毒RNA的成功率明显高于口咽拭子检测。
研究报告的作者、布里格姆妇产医院传染病科博士乔纳森·李（音）说：“我们在医院内外的黄金标准是鼻咽拭子，但对于哪种采样方式最好、最灵敏，仍有许多困惑。我们的研究显示，痰液检测能大大提高新冠肺炎的检出率，并支持将这种检测作为诊断和监测新冠肺炎患者的一种非常重要的方法。”
李及其同事组成的团队考察了每种采集方法的阳性检出率。鼻咽拭子的检出率为54%，口咽拭子的检出率为43%，而痰液的检出率为71%。痰液的检出率明显高于口咽拭子或鼻咽拭子。在症状出现后一周内，所有三种采集方法的检出率都很高。
核酸检测、抗体检测傻傻分不清？
新冠病毒感染人体之后，首先会在呼吸道系统中进行繁殖，因此可以通过检测痰液、鼻咽拭子中的病毒核酸，判断人体是否感染了病毒。
在感染一段时间以后，一般是7-10天之后，人体会产生针对病毒的特异性抗体。最先出现的是IgM抗体，随后会出现IgG抗体，所以检测这些特异性抗体，可以判断人体是否感染过病毒。
抗体检测是对人体血液中的抗体水平进行检测，在疾病的感染早期，人体内可能还没有产生抗体，所以它存在检测的窗口期。因此，抗体检测可用于对核酸检测阴性的病例进行辅助诊断，也可以对病例进行排查筛查，但是还不能够代替核酸检测。
核酸检测的原理是什么？
病毒有遗传物质。这次的新型冠状病毒的遗传物质是单链RNA，这是它最核心、最明确也最准确的标志。我们检测到有新冠病毒的核酸，那么，就肯定能说明，的确是有新冠病毒。这也是它被作为给感染病人确诊的金标准的原因。
目前的病毒核酸检测试剂盒，多数采用荧光定量PCR方法。
检测原理是以病毒独特的基因序列检测靶标，通过PCR扩增，使我们选择的这段靶标DNA序列指数级增加，每一个扩增出来的DNA序列，都可与我们预先加入的一段荧光标记探针结合，产生荧光信号，扩增出来的靶基因越多，累计的荧光信号就越强。
所以，核酸检测其实就是通过检测荧光信号的累积来确定样本中是否有病毒核酸。
如何进行核酸检测？
核酸检测共分五步：取样、留样、保存、核酸提取、上机检测。
第一步，咽拭子采样。使用特制“棉签”，深入口咽或鼻咽，沾取一部分分泌物作为样本；
第二步，医务人员进行留样。将拭子头浸入细胞保存液，折断尾部后立即旋紧管盖；
第三步，将样本管放入密封袋中，保存好并及时送检；
第四步，将样本送进实验室，灭活后，进行核酸提取；
第五步，进行荧光PCR核酸检测，将提取物进行荧光PCR扩增反应。
鼻咽拭子和口咽拭子有何不同？
咽拭子分为鼻咽拭子和口咽拭子，顾名思义，经鼻就是鼻咽拭子，经口就是口咽拭子。
两种方式各有优劣。
目前，大部分医院采用的是口咽拭子取样本，因为方便采集，痛苦也最小；
鼻咽拭子则检出率更高。研究表明，在感染新冠病毒的患者中，鼻咽拭子的病毒载量显著高于口咽拭子。
（来源：参考消息）
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