82岁老园丁大脑变“糨糊”!43岁男子旅游归来头痛加剧,不治身亡!致死病原体直指...
信息来源:互联网 发布时间:2020-09-28
在医院,有太多成年人的崩溃。 但有一种,却让每个在城市里孤身漂泊的人,找到自己的影子—— 一个人去医院、一个人挂号、一个人找医生,在自己最害怕、最无助、最绝望时,真希望有一双手能harrywinston
82岁老园丁大脑变“糨糊”!43岁男子旅游归来头痛加剧,不治身亡!致死病原体直指...harrywinston
阿米巴原虫分主要分为寄生和自由生活的两大类。由于人体自由生活阿米巴的感染十分少见,其首发症状即为脑组织受损的症状,加之临床医生对其认识不足,经常误诊为其他致病微生物感染,需要特别引起临床医生的重视。
1 老园丁大脑变“糨糊”
一名年迈的园丁先前感到全身虚弱,2周后被送入急诊,并在癫痫发作没多久后死亡,就在进行解剖确认死因时,医生竟然发现他的大脑已经变成「糊状液体」,而造成这个状况发生的主因竟然是「阿米巴原虫(amoeba)」。
综合外媒报道,这名82岁老园丁的病例被发表在《新英格兰医学杂志》上,作者Matt Schimmel和Ishan Mehta表示,当患者到医院急诊室时,抱怨了自己已经有2周的时间感到身体虚弱,尤其是整个身体的右侧,在进行MRI检测后发现,他的大脑左额叶出现异常的情况。
一开始医生先对患者进行脑膜炎治疗,不过却不见效果,患者的情况恶化并反复发作和嗜睡,住进医院的9天后不幸死亡,但死因仍不明。报道中指出,经解剖过后发现,死者的大脑部分出现「液化性坏死」的情况,其特征在于坏死组织变软,最后会变成糊状液体,而造成这种情况出现的原因即为,棘阿米巴所引起的肉芽肿性阿米巴脑炎。
看到这里,大家别以为只有美国才有这种惨剧,我国也有过类似报道。
2 旅游归来头痛加剧不治身亡
2016年8月14日,是星期天,深圳43岁男子何先生,带着他的2个孩子,到深圳一处景区游玩,父子三人兴致勃勃地参加了景区组织的泼水游戏。
玩完泼水游戏回到家后,不到一个星期,何先生开始出现发热、咳嗽、头痛等症状。“当时以为患了感冒,没在意!”何先生妻子杨女士说,她丈夫刚开始不知道事情的严重性,吃了一点感冒药后,一家人又跑到浙江去旅游了。
8月21日,在浙江旅游期间,何先生头疼加剧呈爆裂样,进入浙江省人民医院神经内科治疗,医生怀疑是化脓性脑膜脑炎,抽取脑脊液进行了多项检查。
8月23日,何先生逐步发展为脑疝、瞳孔放大、呼吸衰竭、急性肾损伤,医院修正诊断为阿米巴原虫感染导致的脑膜脑炎,并下达病危通知书。
8月30日,杨女士把丈夫转到深圳市第三人民医院继续治疗,但仅仅过了4日,何先生便撒手人寰,年仅43岁。
3 感染致死率超97%
现已知内阿米巴属的溶组织内阿米巴会引发阿米巴痢疾和肝脓肿,耐格里属和棘阿米巴属主要引起脑膜脑炎、角膜炎、口腔感染和皮肤损伤等。临床上,溶组织内阿米巴引发的病例多,感染面广,危害大。而世界各地的水、空气和土壤都存在自由生活的阿米巴,过去认为与人体致病无关。
直到1965年以后陆续发现一种阿米巴性脑膜脑炎,病死率很高。已知致病性自由生活阿米巴引起的人脑膜脑炎有两类:即由耐格里属阿米巴(PAM)引起的原发性阿米巴脑膜脑炎和棘阿米巴属(GAE)引起的肉芽肿性阿米巴脑炎。
耐格阿米巴原虫感染比较罕见,但是一旦感染,死亡率非常高——根据Florida DOH的数据,美国累计有143名确诊病例,三分之二是健康儿童。其中只有4人幸免于难,死亡率超过了97%。
美国疾病控制与预防中心(CDC)网站上指出,免疫系统较弱的人易患上肉芽肿性阿米巴脑炎,而阿米巴原虫存在在世界各地,并且能在水和土壤中繁衍生存,透过戴隐形眼镜传播到眼睛,或是从割伤、皮肤上的伤口侵入,甚至是透过呼吸进入到肺,而受到感染而死亡的人,通常都是在疾病晚期或是经过解剖之后,才被诊断出来。
感染科医生指出,何先生感染到的是自由生活阿米巴。阿米巴原虫生活于水、泥土或腐败有机物中,滋养体以细菌为主,人在江河湖塘中游泳或用被感染的水洗鼻子时,含纳格里阿米巴进入鼻腔,增殖后穿过鼻粘膜和筛状板,沿嗅神经上行入脑,侵入中枢神经系统,引起原发性阿米巴脑膜脑炎。
阿米巴脑膜脑炎发病急骤,病情发展迅速。开始有头痛、发热、呕吐等症状,迅速转入瘫痪、昏迷,最快可在一周内死亡。
这种病在中国仅报告有几例,所有病例无一例存活。
虽然这种病比较可怕,但还是可以预防的,主要是市民要注意卫生,避免到污染的池塘或游泳池游泳。
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