绝经后保持健康和预防疾病
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随着女性年龄的增长，患慢性病的可能性增加。预防是关键；管理你的生活方式将降低风险，并提高生活质量。更年期是女性的重要垫脚石，是她们生活中不可避免的一部分。它预示着生殖年限的结束，当性激素的产生减少，月经停止时就会发生。在某些情况下，更年期可能与不良症状有关，尽管每个女性的经历会有所不同。当她连续12个月没有月经，然后进入绝经后，就被称为自然绝经。围绝经期指的是末次月经期前的几年，加上之后的12个月。在高加索女性中，绝经的平均年龄在50岁到52岁之间，尽管在一些社会或族裔群体中，平均年龄要早几年。绝经期发生在较年轻的年龄，这是由于手术切除卵巢或癌症治疗中采用的放疗或化疗引起的。
不规律的经期潮热、盗汗、难以入睡、疼痛、心悸、上厕所次数增加；情绪变化，如易怒或感觉低落；难以集中注意力。
更年期是一种自然发展，是无法预防的。然而，患某些疾病的机会增加了，应该采取预防措施来提高生活质量，延长寿命，降低与年龄相关的疾病的风险。
更年期过渡应该作为一个机会，去看你的医疗保健专业人员进行体检，评估潜在的风险，并主动开始管理晚年生活。肥胖、糖尿病、心血管疾病、骨质疏松症和骨关节炎、认知能力下降和痴呆症、抑郁症和癌症是需要解决的关键疾病。
心血管疾病，尤其是冠心病（CHD）是50岁以上女性最常见的死亡原因。高血压是心脏病和中风的单一的、最重要的、可治疗的危险因素。通过控制和降低血压，中风风险降低了30%~40%。心肌梗死风险降低20%~25%，心力衰竭降低50%。绝经后定期筛查心血管疾病是非常重要的。吸烟和控制体重等生活方式因素也可以在降低风险方面发挥重要作用。美国心脏学会基于各种前瞻性研究，概述了减少心血管疾病、改善健康的饮食和生活方式建议。在Premier试验中，通过生活方式干预，10年的CHD风险大幅降低了12%~14%。
如果绝经激素疗法（MHT）被用于管理更年期，它也可能有助于预防CHD。如果你不到60岁和/或你在更年期后10年内过渡，对于大多数健康女性来说，MHT的好处大于风险。
骨质疏松症是一种常见的疾病，随着年龄的增长，这种疾病会增加骨折的风险。大约70%的女性在80岁之前患有髋部、腰椎或手腕的骨质疏松症。其他因素，如低体重指数（BMI）、吸烟和饮酒等，可能会降低骨密度和强度，并增加骨折的风险。生活方式和饮食是绝经后保持骨量的关键策略。吸烟和过度饮酒对骨骼有害，应该避免。每天适度的负重锻炼可以强健骨骼，建议这样做。
均衡的饮食对保持骨骼健康至关重要。建议绝经后的女性将钙摄入量控制在每天1200mg。维生素D也起着至关重要的作用，对帮助身体吸收钙是必不可少的。大约60%的老年患者可能由于年龄相关的皮肤变化和阳光照射不足而导致维生素D水平不足。多年来，人们已经知道，采用MHT也可以预防更年期相关的骨丢失。国际绝经学会最近发表的一份声明称，在绝经开始后10年内开始采用MHT可有效和适当的预防骨质疏松症相关骨折。
骨性关节炎尤其会使人虚弱，是许多绝经后女性患病的主要原因。到2020年，美国将有5940万人受到骨性关节炎的影响；仅膝骨性关节炎的发病率就达到每年240/10万人。虽然骨性关节炎在绝经前在男性中比女性更常见，但在绝经后女性中更常见。确定有关节炎家族病史的女性或绝经初期开始出现关节僵硬和活动不能的女性很重要，可以进行干预，如物理治疗、减肥、体育锻炼和抗炎药物。有一些数据表明，雌激素可能在改善或降低骨性关节炎的风险方面发挥作用。
认知衰退，甚至超过癌症，是许多老年人最关心的健康问题。在自然绝经过渡和绝经后早期，一些女性会注意到健忘或其他认知症状，这可能会引起人们对智力下降的担忧。在更年期过渡期间，注意力实际上可能会有适度的减少，但自然更年期似乎并不会导致记忆力下降。阿尔茨海默氏症是导致痴呆症的最常见原因。发病与年龄有关，60岁以下少见。患这种疾病的女性比男性多。全球约有3600万人患有阿尔茨海默病和其他形式的痴呆症。预计到2030年，这一数字将增加一倍以上。
不幸的是，目前的证据并不强烈支持任何特定的降低风险战略。但与其他方法相比，它确实支持一些方法。大脑健康应该通过减少心血管危险因素来增强；认知储备应该通过与职业、休闲活动和社交相关的精神刺激活动来增加；阿尔茨海默病应该通过定期的有氧体育活动来防治。抑郁症应该得到承认和治疗，60多岁或更年长的女性不应该开始MHT。这方面的研究仍在继续。
随着年龄的增长，所有癌症的发病率预计都会增加。对于女性来说，最重要的癌症是乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌和肺癌。此外，在发展中国家，宫颈癌是妇女死亡的主要原因。在绝经后，通过改变生活方式和适当的筛查来预防这些癌症变得更加重要。2012年，全球女性癌症病例总数为1410万例，其中670万例。预计到2035年，这一数字将上升到2400万。乳腺癌是最常见的癌症（2012年新增病例167万例），其次是结直肠癌（61.4万例）、肺癌（58.3万例）、宫颈癌（52.8万例）、胃癌（32万例）、子宫内膜癌（32万例）和卵巢癌（23.9万例）。
戒烟和减少饮酒对降低癌症发病率很重要。建议减少红肉饮食中的低脂肪、高纤维、高纤维；运动也已在临床试验中进行了研究，并在美国癌症学会指南中有所规定。采用MHT不应被认为是降低癌症风险的策略。然而，较早的观察性研究表明服用MHT可降低癌症死亡率。也有强有力的证据表明，MHT对结肠癌有保护作用。
2008年，全球14%的女性人口（3亿女性）患有肥胖症。尽管女性经常报告在中年时体重增加，但不同人群的研究一直表明，体重增加主要受年龄的影响，而不是更年期。更年期雌激素的突然减少导致腹部脂肪分布增加。这种与更年期相关的身体成分变化在所有女性中都可以看到。绝经女性腹部脂肪堆积是发展胰岛素抵抗的关键因素，而胰岛素抵抗又是进展为2型糖尿病的主要危险因素。此外，绝经后腹部体重增加与绝经后女性其他年龄相关疾病的发展有关，即心血管疾病、痴呆症。和乳腺癌。对肥胖最有效的干预是改变生活方式；体力活动、控制卡路里的饮食或减肥手术都是有助于降低风险的选择。补充和替代疗法，如针灸、瑜伽和草药补充剂也可能有助于减肥。
研究表明，MHT可降低患2型糖尿病的风险。因此，处方药物应该考虑与您的医疗保健专业人员。晚年慢性病的十大预防建议绝经后的头10年是进行干预的重要窗口，也是预防措施最有效的时候：
8. 考虑60岁以下女性的MHT，不仅有助于控制潮热和更年期过渡的其他症状，还可能有助于预防CHD
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