布氏杆菌病(Brucellosis)一种动物源性传染病牧区较常见
信息来源:互联网 发布时间:2022-07-17
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布氏杆菌病是一种常见的动物源性传染病,在牧区较为常见。是由布鲁氏菌引起的人畜共患全身染。人类主要通过直接接触患病动物或其排泄物,或食用患病动物的生肉和奶制品而感染。主要表现为长期发热、多汗、关节痛、肝脾肿大。病情严重程度不同,容易复发,转为慢性。
布氏杆菌病(Brucellosis),是一种严重威胁人类和多种动物健康的人畜共患传染病。该病几乎遍及世界各地,传染源主要是患病或带菌的动物,我国以羊、牛、猪为主。感染该病可对造成严重的疾病危害。各类与家畜、宠物养殖或肉类、皮革制品加工相关的从业人员,科研或检疫工作人员,及习惯食用生肉或未经杀菌乳制品的人群都是高危人群。布氏杆菌病通常不会在人与人之间传播。
如患者近期接触过不明来源的家畜或宠物,或食用过患病动物的生奶、乳制品、生肉,出现发热、头痛、乏力、出汗、肌肉疼痛等严重流感样症状,应尽快到医院检查,并告知医生情况。如果疾病得不到及时有效的治疗,最终可能演变成慢染,部分患者可能出现严重的并发症,从而导致多处身体损伤,活动受限,疲劳无力。
严重者可能丧失工作能力,也可能出现心内膜炎、脑膜炎或脑炎等致命并发症。确诊后,应尽快对患者进行抗菌药物治疗,如果能够早期、联合、充分、充分的治疗,大多数患者可以治疗急染。对于有并发症的患者,可能会延长疗程,恢复较差。预防布鲁氏菌病的关键是肉类和乳制品在食用前必须煮熟或消毒。从事高风险职业的员工应采取必要的保护措施。疫情爆发后,需要对患病牲畜进行扑杀和消毒,并销毁相关产品。
布氏杆菌病的潜伏期通常为几天或者是几周,也可能长达几个月。急性期往往缺乏特征性的临床症状,可能出现以下症状:
如果未及时诊治,容易转变为慢染,可反复发作,一般较难治愈,主要的临床表现为长期疲乏无力,影响劳动或工作,波及全身各处,导致关节或神经疼痛,行动受限,重者可丧失劳动能力。
布氏杆菌病可波及全身的任何部分,包括生殖系统、肝脏、心脏和中枢神经系统。若未能得到及时、有效的救治,可转为慢染,并引发局部或全身多处的并发症。
(1) 骨关节损伤:关节感染以关节疼痛、僵硬和肿胀为特征,主要是膝盖、髋部、踝部、手腕和脊柱关节。
布鲁氏菌病属于传染性疾病,其主要传染源为羊、牛、猪、犬,经皮肤黏膜接触、经消化道、呼吸道传播,人群普遍易感。细菌通过上述途径感染后,可进入血液并随血流到身体各组织器官形成感染灶,感染灶不断释放细菌入血,引起新的败血症,可形成波浪热。此外,细菌也可以引起免疫反应,产生各种反应也可使各种吞噬细胞聚集、浸润感染和形成炎性肉芽肿以及纤维化等炎性病变。
(1) 经皮肤、黏膜接触传染:直接接触病因或其排泄物、分泌物、娩出物及其尸体,或在饲养、挤奶、剪毛、屠宰及加工皮、毛及肉等。过程中没有注意防护。可经皮肤微伤或眼结膜感染,也可间接接触并因污染的环境及物品而感染。
从事家畜养殖、屠宰、加工的工作人员、免疫功能低下的人群、接触家畜样本的科研或检疫人员、习惯生食肉类或食用未经杀菌乳制品的人群。
预防布氏杆菌病的关键是,肉类、乳制品务必煮熟或杀菌后食用,高危职业的从业人员应做好必要的防护措施。不要食用未经杀菌处理的乳制品,由小作坊生产的乳制品最好不要尝试。烹制肉类食品,务必煮透,切勿生食。外出或旅游时,不要食用路边摊烤肉。高危职业的从业人员,应做好必要的防护措施,配备防护服、手套、口罩、护目镜。杜绝在居民区内饲养家畜,尤其要注意养羊的发病风险最大。
布鲁氏菌病的治疗需要中西医结合治疗,以抗菌药物为主,佐以支持疗法的综合治疗原则,本病的治疗周期较长。布氏杆菌对四环素类和氨苄西林敏感,世界卫生组织推荐的首选方案是利福平和多西环素连用,但多西环素不适用儿童,可选用复方磺胺甲恶唑与利福平连用。
医生会足量用药,争取治愈,降低复发和慢性化风险。早期诊断治疗是保证治疗效果的关键。若进入慢染期,造成骨骼和关节的损害,将是不可逆的,具有严重致残性。若患者病情较为严重,医生还会开展支持治疗,尽可能缓解症状,维持生命体征稳定。
(1) 链霉素、四环素:布鲁氏菌病急性期要以抗菌治疗为主。但部分患者使用抗菌药物后存在耳鸣、恶心、呕吐、肾脏损害等不良反应,联合用药一定医生指导下服用。
(2) 利福平:利福平为脂溶性,可透过细胞壁,抗菌作用强大,常与喹诺酮类抗生素联合治疗布鲁氏菌病。对药物过敏者禁用。肝功能严重不全、胆道阻塞者和3个月以内孕妇禁用。
结语:患者应注意稳定情绪,保持心情舒畅、精神愉快,积极配合治疗增加战胜疾病的信心。由于布鲁氏菌病是传染性疾病,所以其主要的预防措施主要包括控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。避免食用未经消毒的奶制品,未煮熟的肉等。食品加工人员、屠宰场工人、兽医等高危职业人员工作时尽量做好防护措施,如戴隔离手套等。对疫区动物进行检验、治疗或捕杀,切断传染源。
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