分清不孕不育常见原因好“孕”才能降临
信息来源:互联网 发布时间:2023-04-20
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根据相关数据显示,中国育龄夫妇的不孕不育率从20年前的2.5%~3%攀升到近年的12%~15%左右,不孕不育者约达5000万。而且,女性不能自然生育呈现出年轻化的趋势,90后们,已经开始受不孕不育困扰。
约30-45%,包括各种炎症导致输卵管上皮受损、破坏,令输卵管僵硬、粘连、闭塞,盆腔粘连导致输卵管远端闭锁,均影响输卵管的功能,导致不孕;若输卵管粘膜受损、尽管未阻塞,影响了输卵管功能,亦会导致不孕。
约20-40%,主要包括多囊卵巢综合症、低促性腺激素性性腺功能低下、卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全(发生率约为1-2%)、卵巢早衰(发生率约1-3%)、先天性性腺发育不良、高泌乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征。
导致不孕的机理较为复杂。如盆腔粘连、影响输卵管的功能;卵巢功能的改变,卵巢储备功能降低;影响子宫内膜容受性,降低胚胎着床率。
子宫体因素:子宫畸形、子宫肌瘤:粘膜下,壁间肌瘤4-5cm、子宫内膜息肉、子宫腔粘、子宫内膜炎:结核性、慢性非特异性、子宫缺如(先天性或因疾病切除)。
子宫颈因素:对受孕的影响相对较轻,宫颈粘液的量和性状改变、宫颈管感染、宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈管狭窄、抗精子抗体。
少弱畸精症及无精症:精子数过少,活力减弱,形态异常,无精子。原因:输精管阻塞或发育异常、发育不全、隐睾;精索静脉曲张、腮腺炎并发炎.
男女双方均可产生抗精子抗体,抗精子抗体存在部位:血清,宫颈粘液内,精浆内, 精子表面,其他免疫性因素。
不论是女性抑或男性,随年龄的增加、生育力降低。女性35-37岁、男性40--45岁,生育力明显降低;在绝经前10年一般失去生育能力。
卵子成熟障碍;受精障碍;卵裂异常;胚胎质量差;着床失败,反复着床失败RIF;基因的异常。这些情况一定要尽早就诊。
需要各位夫妻注意的是,一般情况下夫妻同居、未避孕、有规律性生活1年以上仍未受孕,诊断不孕症。
而在特殊情况下下述患者的不孕诊断无时间限制,且应该尽早就诊,或尝试6个月未孕则积极诊治,如以下情况:
有卵巢手术史、盆腔手术史,因为盆腔输卵管或子宫粘连而行盆腔输卵管粘连松解术、或输卵管整形术等;
卵巢储备功能异常:卵巢储备功能降低,早发性卵巢功能不全(POI)、有家族早绝经史;已有子宫肌瘤(多发性)及手术史;
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