我国不孕不育发生率达10%至15%沪100个出生孩子就有两三个试管婴儿
信息来源:互联网 发布时间:2022-12-13
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近日,由浦江生殖医学论坛组委会与国际生殖医盟IFFS携手举办、上海交通大学医学院附属仁济医院和国际和平妇幼保健院联合主办的“第三届浦江生殖医学论坛暨2017 IFFS国际生殖学术研讨会”于6月16日至18日在上海举行。本届论坛宗旨是“拓宽生殖医疗思维,接受新一代医学挑战”,2500余名代表到会共同研讨当前世界研究的主流,探索生殖医学的未来。
据了解,本届论坛分设生殖调控科学前沿、女性生殖内分泌、生殖遗传、生殖男科和生殖外科5个分论坛,针对生殖领域的研究热点和临床先进技术进行研讨。国际生殖联盟主席Kennedy Charles Richard (英国)、国际生殖联盟前任主席 Vasileios TARLATZIS(希腊), 美国科学院院士Jan-Ake Gustafsson、前美国生殖医学会执行主席Rebar Robert William等国际著名学者和国内生殖领域的顶尖专家进行到会进行专题报告。
据论坛报道,在我国高达10%至15%的不孕不育发生率中,男女双方因素各占40%左右,还有20%是男女双方共同因素。针对长期以来孕前评估都以女性为重的情况,上海市人类精子库负责人、上海交通大学医学院附属仁济泌尿外科副主任医师陈向锋指出,若发现不孕不育,夫妇俩应一同前来检查。
仁济生殖中心临床主任孙赟告诉记者,孕前评估分为三步,首先是生育能力的评估,让高龄妇女及时能怀孕;第二是孕期并发症评估,即对身体状况做出分析,如子宫疤痕位置及深度、是否有合并高血压、糖尿病等情况;第三就是出生缺陷评估,即通过孕前遗传咨询等手段降低出生缺陷的发生风险。
随着二孩政策全面放开,沪上多家医院生殖中心就诊人数大幅增加,更让人忧心的是,很多40岁以上的妈妈们为了拼个二孩也求助于试管婴儿技术。多位生殖医学专家呼吁,二胎生育孕前、孕期,以及产时、产后的临床管理将会成为一个新的课题,有待临床重视及规范,尤其二胎孕前评估至关重要。
2016年1月1日,“全面二孩”政策正式开放。2017年1月20日,国家统计局发布数据,2016年全年我国出生人口1786万人,比上年多增131万人,人口出生率为12.95‰,人口自然增长率为5.86‰,比上年提高0.9个千分点。
仁济医院生殖医学临床中心主任、上海医学会生殖医学分会候任主任委员孙贇透露,沪上妈妈生孩子年龄一推再推,特别是生育二孩的年龄普遍在35岁以后。事实上,从医学和社会学观点来看,女性最佳生育年龄为25-29岁左右,最好不要超过35岁; 男性最佳生育年龄为25-35岁。35岁以上女性要想怀孕的话,会面临怀孕难、流产率高、并发症、畸形发生率增高等问题。
据英国人类生殖与胚胎管理局公布的《不孕症指南》报道,35岁女性生育能力仅为25岁时的50%,到40岁时下降到35岁的50%。
更值得关注的是,40岁以后的女性产出的卵子七八成都有问题,因此,35岁以后生宝宝,孩子的风险也大增,唐氏综合征和其他遗传缺陷风险显著增加。流产风险从30-34岁时的12%,上升到35-39岁时的18%。另外,35岁以上女性孕期妊高征、贫血、妊娠糖尿病、宫缩乏力、产后出血及胎儿宫内发育迟缓、早产等风险增加。
2016年有二孩需求的妈妈们到仁济医院生殖中心就诊数量同比增长超过50%,不孕妈妈平均年龄较2015年增长1.7岁,其中40岁以上患者数量增长更为明显。
目前不孕不育率已经达到15%。越来越多的人开始依靠试管婴儿这项辅助生殖技术。生殖专家们一直在监测和追溯试管婴儿宝宝的健康问题。自1978年第一例试管婴儿路易斯的诞生,许许多多的不孕夫妇有了自己的孩子。据专家们估算,现在100个出生的孩子里有一个试管婴儿,在上海100个出生的孩子中,可能已经达到2-3个。
试管婴儿的安全性也受到关注。上海各家生殖中心曾经联手自2008年起,上海市各生殖医学中心一同进行了此次大样本回顾研究。抽取十年来8500余名体外受精-胚胎移植,即“试管婴儿”出生子代进行随访获得的数据,并与上海同期所有自然受孕出生子代的情况进行了专业比较。研究表明,辅助生殖技术是安全的,且不同受精方式出生的子代与自然妊娠子代相比先天缺陷均无差异。
专家们呼吁,夫妇们一定要重视孕前评估,特别是二胎生育孕前评估。孕前评估包含生育力评估,夫妻双方都进行评估;夫妻基本健康状况评估:有无基础性疾病存在,如肥胖、糖尿病、高血压、高血脂,有无发生妊娠期合并症的倾向,以及“后剖宫产”时代带来的相关妊娠风险等。另外,孕前心理上也要进行评估,随着年龄增长,妊娠概率降低,流产风险及生育畸形后代风险增加,对助孕失败需有一定的心理准备。
近年来,由于社会环境和生活方式的改变,晚婚晚育者、卵巢功能不全者、年轻化肿瘤患者等都逐年增多,人类生育能力下降,因此“生育力保存”成为社会关注的焦点。生育力保存,是指使用手术、药物或实验室技术对存在不育风险的女性或男性提供帮助,保护和保存其产生遗传学后代的能力。目前,女性生育力保存的主要方式有卵子冷冻、胚胎冷冻、卵巢组织冷冻等,男性生育力保存主要方式是精子冷冻。“生育力保存所覆盖范围很广,它不仅指欲推迟生育年龄的健康人群,也包括从事有生殖系统意外风险的高危从业者,如、消防员、IT人士等,更包括因疾病影响生育的患者。”孙赟强调,年轻肿瘤患者是生育力保存的主要目标人群。
本站 3月26日电 据马来西亚《星洲日报》报道,马来西亚一对华裔双胞胎姐妹花在警队30年,取得了不俗成就,并为自己能够穿着这蓝色警服,为人民服务而感到满满的自豪。 这对誓言一辈子对警队忠贞
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