科普｜久备不孕？中西医结合化解生育难题
9月18日电 据欧联网援引欧联通讯社报道，意大利紧急民防部17日公布的疫情报告数据显示，在过去24小时，全国新增确诊病例1585例，死亡13例。意大利20个大区新增确诊病例数出现增长，疫情最严重本站
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不孕不育是当前困扰不少夫妻的头等难题，不仅会降低家庭幸福度，更会影响家庭和睦。据国家统计局2021年的数据显示，我国育龄夫妇的不孕不育率已攀升至约12%-18%。
另据我国2021年育龄女性的抽样调查，不孕不育患者较上世纪七八十年代上升了近10倍。每年约30万名试管婴儿出生。
按理来说，生孩子本应是水到渠成之事，但如今为何变得难上加难？中医如何看待孕育难题？怎样调理才能让“好孕”如约而至？广州中医药大学深圳医院相关专家为大家解答。
目前医学上对于不孕不育的定义，是夫妻双方在不避孕的情况下一年未怀孕者即为不孕不育。一旦确诊为不孕，一定要首先找到导致不孕的原因。广中医深圳医院中西医结合不孕不育中心主任毛东伟说，导致女性不孕的原因较为复杂，主要有输卵管因素、卵巢因素和子宫内膜因素。
“患有多囊卵巢综合征的女性存在排卵障碍，卵巢有许多小卵泡发育，但无成熟卵泡排出，无法正常排卵进而导致不孕；既往有盆腔炎、结核病史，或者宫外孕、输卵管结扎病史，导致输卵管炎等妇科炎症的出现，会在一定程度上导致输卵管不畅通，精子和卵子无法顺利结合，甚至会出现宫外孕的可能性；同时，盆腔炎、结核以及刮宫、人流等宫腔手术史可能导致子宫内膜损伤、宫腔粘连或子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等情况，使得子宫内膜不适合受精卵着床，进而引起不孕。不孕的夫妻要尽早求治，尤其是35岁以上的女性朋友，备孕半年以上未孕就需要进行检查。”
针对女性在不孕不育症状上的诊疗，毛东伟表示，“种子”（即受孕）必先调经。中医理论认为“肾藏精，主生殖”，肾精为先天之精，人们进食的水谷通过脾的运化产生后天之精，濡养肾精，先天的精气和后天水谷的精微，通过冲任调达，下注到胞宫，使得胞宫土壤更加肥沃（相当于子宫和内分泌环境），受精卵才能发育得更好。
毛东伟表示，通过中医辨证施治，针、药、敷贴、熏洗等多种手段，再结合西医临床治疗方法，能较大程度提高“种子”质量，改善内分泌，提高卵巢、子宫、输卵管功能，促进卵泡生长，改善内膜容受性及黄体功能等“土壤”，使其肥沃温暖。在此过程中，医生还会科学指导受孕、保胎，直至胎孕稳定。
在生育问题上，一些夫妻发生不孕不育后，往往只让其中一方进行检查，但有研究表明，不孕不育的夫妻中，女性原因导致不孕的占60%，男性原因占30%，男女双方都有原因的占10%。
广中医深圳医院不孕不育中心门诊负责人文莉指出，随着生活压力的不断增加，加上酗酒、抽烟以及生活不节制等方面的不良影响，当代男性精子质量有下降趋势，男性不育情况也在逐年增加。而在遇到不孕不育问题时，部分男性会因碍于面子不主动进行检查，导致治疗耽搁。
对此，文莉表示，不孕不育患者应当夫妻同诊同治，这样更有利于快速找出病因，缩短治疗时间，精准解决生育难题。
年龄是一道生育阀门。2021年11月，国家卫生健康委发布了《不孕不育防治健康教育核心信息》，其中提到，女性在30岁后生育能力呈下降趋势，35岁以后生育能力迅速下降，男性40岁以后生育能力开始下降。相关数据显示:15-34岁女性的不孕率约为7.3%-9.1%，而35-39岁女性的不孕率直升至25%，40-44岁女性则高达30%。
毛东伟说，随着年龄的增长，各方面的机能都是逐渐下降的，生殖系统也不例外。女性的最佳生育年龄是22～28岁，超过30岁，自然受孕的几率就会明显下降。而男性尽管生育周期比女性长，但是高龄男性生育也会增加胚胎染色体异常的风险。
那么，如何进行科学备孕？毛东伟表示，首先双方应提前半年做一次全面的常规身体检查，南方特别是两广地区人群，还可做一次地中海贫血病的筛查；此外，最好提前三个月吃叶酸。有研究发现，缺乏叶酸或有叶酸代谢障碍的人，其孩子容易出现神经管畸形，吃叶酸有助于预防此类病症的发生；再者，要养成良好的生活和饮食习惯，长期熬夜、抽烟、酗酒、过度饮食、节食等均会影响受孕；最后，在备孕过程中，要保持良好的心态和愉悦的心情。
文莉表示，备孕是一个幸福而又漫长的过程，希望准爸准妈们用愉快、幸福的心态来准备迎接新生命的到来！如果适龄青年积极备孕一年还没有怀上，或超过35岁者备孕半年未孕，就要到医院做进一步的检查，查明原因，针对病因治疗。
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